過(guò)敏性紫癜的診斷是非常重要的事情，若是能夠?qū)⑦@個(gè)問(wèn)題早一點(diǎn)診斷出來(lái)，那么我們就能夠早點(diǎn)采取措施治療，這樣一來(lái)便是更加容易康復(fù)。
既然如此，那么便來(lái)了解一下其診斷標(biāo)準(zhǔn)吧。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.血常歸的檢查：血細(xì)胞輕中度增高，嗜酸細(xì)胞正?；蛘咴龈?，出血量可多貧血，出凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮時(shí)間均正常。
2.血沉：多數(shù)患者血沉增快
3.抗O:可增高。
4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。
5.尿常規(guī)：腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白，紅細(xì)胞或管型。
6.血尿素氮及基甘：腎功能不全者增高。
8.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)：約半數(shù)患者陽(yáng)性。
9.腎組織活檢：可確定腎炎病變性質(zhì)，對(duì)治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義。
本病尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1990年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下4條：
①皮膚紫癜高于皮面，不伴血小板減少;
②初發(fā)年齡≤20歲;
③腸絞痛，呈彌漫性，餐后加劇，或腸缺血，通常伴血性腹瀉;④組織活檢，小動(dòng)脈和小靜脈壁有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
符合上述4條中2條或2條以上者可診斷本病。
(2)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》一書(shū)中擬定的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)含以下幾點(diǎn)：
①臨床表現(xiàn)：
A.發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛，上呼吸道感染及全身不適等癥狀。
B.以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布，大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，可伴蕁麻疹或水腫，多形性紅斑。
C.病程中可有出血性腸炎或關(guān)節(jié)痛，少數(shù)患者腹痛或關(guān)節(jié)痛可在紫癜出現(xiàn)前2周發(fā)生，常有紫癜腎炎
②實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)正常，血小板功能和凝血時(shí)間正常。
③組織學(xué)檢查：受累部位皮膚真皮層的小血管周圍中性粒細(xì)胞聚集，血管壁可有灶性纖維樣壞死，上皮細(xì)胞增生和紅細(xì)胞滲出血管外，免疫熒光檢查顯示血管炎病灶有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。
④除外其他疾病引起的血管炎：如冷球蛋白綜合征，良性高球蛋白性紫癜，環(huán)形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜，色素沉著性紫癜性苔蘚樣皮炎等。
臨床表現(xiàn)符合，特別是非血小板減少性紫癜，有可捫及性典型皮疹，能除外其他類型紫癜者，可以確定診斷，鑒別診斷確有困難的則可做病理檢查。
2.診斷評(píng)析美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性為87.1％，特異性為87.7％，但每條標(biāo)準(zhǔn)的意義并不相等，以典型的皮膚紫癜最具敏感性和特異性，初發(fā)年齡次之，另外，所有患者在發(fā)病時(shí)或輕或重幾乎均有皮膚紫癜，因此，若將“符合2條或2條以上可診斷”改為“具備第①條加其他1條或1條以上可診斷”似乎更為合理，組織活檢的病理表現(xiàn)并不具特異性，因而不是診斷所必備的，具有典型的臨床表現(xiàn)和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果一般可診斷此病，只有在鑒別診斷確有困難時(shí)才考慮做病理檢查，另外，約30％的患者出現(xiàn)腎損害，但美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)中未包括此點(diǎn)，是其缺憾之處，張之南主編的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》一書(shū)中擬定的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)雖篇幅較長(zhǎng)，但考慮了上述不足，似乎更合理。
過(guò)去常根據(jù)主要臨床表現(xiàn)，將本病分為皮膚型(單純紫癜型)，腹型，關(guān)節(jié)型和腎炎型(紫癜性腎炎)，若有2種以上類型合并存在時(shí)稱為混合型，由于某些臟器的損傷較隱襲，有時(shí)很難排除之，目前已不再?gòu)?qiáng)調(diào)分型，但應(yīng)清楚，受累部位和程度不同，預(yù)后也截然不同，如腎臟受損者預(yù)后最差，因此，對(duì)于病情反復(fù)者應(yīng)不斷重新評(píng)估受累部位和程度。
根據(jù)上文我們可以知道，過(guò)敏性紫癜在診斷標(biāo)準(zhǔn)上還是沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的，但是如果發(fā)生了過(guò)敏性紫癜的話，其也是能夠診斷出來(lái)的，所以大家不用擔(dān)心。提醒大家，一定要保持積極健康的心態(tài)哦。
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過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施
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過(guò)敏性紫癜是一種急性出血癥，具有自限性，過(guò)敏性的血管炎。過(guò)敏性紫癜的主要癥狀表現(xiàn)為雙下肢呈紫癜性皮疹，關(guān)節(jié)腫痛，甚至造成行走困難。還有一些小孩會(huì)表現(xiàn)出劇烈腹痛的癥狀。得了過(guò)敏性紫癜需要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。在患病期間建議患者控制易過(guò)敏食物，雞蛋，芒果，玫瑰花，草莓，海鮮等易出現(xiàn)過(guò)敏的食物也不要去吃?？梢远喑砸恍└缓呔S生素C，維生素K和高植物蛋白的食物。患病期間還要注意不要抓繞患者，造成皮膚感染。
過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)可能會(huì)與過(guò)敏原的反復(fù)的接觸有關(guān)，因?yàn)樗牟∫蚝蜋C(jī)制，原發(fā)狀態(tài)并不是很清楚，這就和自身免疫有很大的關(guān)系，如果是反復(fù)直接接觸過(guò)敏原就容易引起反復(fù)發(fā)作，必須要及時(shí)的檢查和治療，主要是由于身體免疫力比較差，接觸過(guò)敏原引起的。一般癥狀如果比較輕的可以治愈。大多數(shù)是因?yàn)槊庖呷毕菀鸬模绻霈F(xiàn)腎臟損害，可以用大劑量的糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。如果條件允許，可以檢測(cè)過(guò)敏原，并盡可能避免接觸。
過(guò)敏性紫癜也叫出血性毛細(xì)血管中毒癥，是很常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，使毛細(xì)血管脆性和通透性增加，血液外滲。患者除了紫癜外，常有皮疹和血管神經(jīng)性水腫，關(guān)節(jié)炎，腹痛以及腎炎等癥狀。過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于青少年，春秋季發(fā)病較多，引起過(guò)敏性紫癜的主要原因有：一、感染，包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)的感染等。二、藥物原因，如青霉素、鏈霉素，磺胺類藥物等。三、食物，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、牛奶等異性蛋白。四，其他因素，比如寒冷、花粉、疫苗接種或者是蟲(chóng)咬等，都可以引起過(guò)敏性紫癜。
過(guò)敏性紫癜可以吃土豆，針對(duì)過(guò)敏性紫癜可以選擇激素抗炎治療，甲潑尼龍抗炎，口服氯雷他定抗過(guò)敏，孟魯斯特抗過(guò)敏治療也是可以的。過(guò)敏性紫癜發(fā)病原因和機(jī)制至今未完全闡明，可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲(chóng)咬等有關(guān)。盡早到正規(guī)醫(yī)院免疫科就診檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不要盲目治療，需要通過(guò)檢查才能確定治療方案。注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)的食物，禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品，還要加強(qiáng)鍛煉，以強(qiáng)腰壯腎，增強(qiáng)體質(zhì)。
過(guò)敏性紫癜的診斷要點(diǎn)：多有感染、食物、藥物、花粉、蟲(chóng)咬、疫苗接種等病史;有典型特征性皮膚紫癜，結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史;全血白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高，出血嚴(yán)重時(shí)，紅細(xì)胞及血紅蛋白降低;血沉增快，CPR可呈陽(yáng)性，血清IgA增高;有腎損害時(shí)，可見(jiàn)血尿及蛋白尿。過(guò)敏性紫癜常規(guī)檢查項(xiàng)目：1.血液檢查：無(wú)貧血，血小板計(jì)數(shù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱撸瞿獣r(shí)間正常。2.骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒細(xì)胞可偏高。3.尿液檢查：可有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。4.糞常規(guī)檢查：部分病人可見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵及紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)可陽(yáng)性。5.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。6.病理學(xué)檢查：彌漫性小血管周圍炎，中性粒細(xì)胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有l(wèi)gA和C3在真皮層血管壁沉著。
過(guò)敏性紫癜早期的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上，是以皮下出血點(diǎn)為主要癥狀。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病一般以下肢為主要部位，包括腳踝、小腿的伸側(cè)、小腿的后側(cè)，如果再嚴(yán)重的會(huì)繼續(xù)往上蔓延到上肢到腹部，嚴(yán)重情況下這些小的出血點(diǎn)可能還會(huì)融合成一大片，壓之不褪色。所以過(guò)敏性紫癜的皮疹多發(fā)生在雙下肢，以負(fù)重部位為主，包括小腿和雙足踝，呈兩條小腿對(duì)稱性發(fā)作，如果是單純的出現(xiàn)皮膚型，可以把它叫做皮膚型紫癜。
過(guò)敏性紫癜主要是因IgA抗體而介導(dǎo)的超敏反應(yīng)，病因極其的復(fù)雜，某些細(xì)菌、病毒、食物（魚(yú)蝦、雞蛋等）或藥物等均可誘發(fā)本病，某些惡性腫瘤或者自身免疫性疾病也有可能成為導(dǎo)致本病的原因之一。平時(shí)需要注意休息，避免運(yùn)動(dòng)，避免熱水燙洗及搔抓等不良習(xí)慣。睡覺(jué)時(shí)可抬高患肢，治療上可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下口服二代抗組胺藥物及維生素C片、蘆丁片等等。
過(guò)敏性紫癜是一種自限性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過(guò)敏等。關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種類型，臨床特點(diǎn)是除了有一定程度的皮膚紫癜之外，并因關(guān)節(jié)部位受累而引起以關(guān)節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。預(yù)防的主要原則是尋找可能的過(guò)敏原（如上呼吸道感染，某些食物如魚(yú)、蝦、蟹、蛋，以及某些藥物如青霉素、紅霉素等），并在將來(lái)避免這些過(guò)敏原。
過(guò)敏性紫癜是由于沒(méi)有完全脫離過(guò)敏原的刺激而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生相應(yīng)的血管炎癥。過(guò)敏性紫癜痊愈，可以表現(xiàn)為皮膚恢復(fù)正常，沒(méi)有皮下出血或者紫癜的現(xiàn)象，沒(méi)有腎臟損傷，也沒(méi)有腹部疼痛的情況，不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況。要想防止過(guò)敏性紫癜再次發(fā)生，需要查明過(guò)敏原，控制好傳染源，并且遠(yuǎn)離或者脫離接觸過(guò)敏原，才能夠有效的防止過(guò)敏性紫癜的發(fā)生。但是過(guò)敏性紫癲，容易反復(fù)，建議日常生活要避免吃致敏食物，比如魚(yú)蝦蟹，蛋類，牛奶，菠蘿等，可以吃高蛋白及補(bǔ)血的食物，比如西紅柿，海帶，紫菜，木耳，大棗，及豆制品等。
過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的毛細(xì)血管疾病。主要病理是毛細(xì)血管炎癥。過(guò)敏性紫癜可食用柚子，柚子果肉冰涼酸甜，具有鎮(zhèn)咳、平喘、清熱化痰、健脾消食的功效。禁食刺激食物，如大蔥、大蒜、辣椒、葡萄酒等。少吃肉、海鮮等。不要吃牛奶，雞蛋，海鮮，堅(jiān)果等食物，多吃富含維生素c的水果，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，預(yù)防感冒。同時(shí)并注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是否干凈。要多喝水，多吃蔬菜，注意飲食的清淡，不要吃辛辣性寒等刺激腸胃的食品。同時(shí)要合理的安排作息時(shí)間，不要熬夜，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，吃維生素c增強(qiáng)身體的抵抗力。
