日常生活中大家一聽到白血病,第一反應(yīng)就會(huì)說那不是無法治療嗎?其實(shí)這主要是因?yàn)榇蠹覍?duì)于白血病缺乏了一定的了解導(dǎo)致的,如今在臨床上對(duì)于白血病的治療還是有很多的方法,但是據(jù)專家介紹說,最佳的治療方式還是對(duì)白血病患者進(jìn)行化療,那么化療有什么方法呢?一起來看看吧。
化學(xué)治療白血病是比較有效的方法,化學(xué)治療白血病的目的是清除白血病細(xì)胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個(gè)重要的治療白血病的原則更需明確:(1)長(zhǎng)期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;(2)除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外,對(duì)于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測(cè)白血病病人的預(yù)后。盡管白血病治療的毒性較大,且感染是化療期間引起亡的主要原因,但未經(jīng)治療或治療無效的白血病病人的中位生存期只有2~3個(gè)月,絕大部分未經(jīng)治療的病例均死于骨髓功能障礙。
分為1)誘導(dǎo)化療,是開始階段的高強(qiáng)度化療,其目的是清除白血病細(xì)胞克隆而取得完全緩解(CR)。緩解后化療:是真對(duì)經(jīng)誘導(dǎo)化療已取得完全緩解后的病人,為進(jìn)一步消滅那些殘留的白血病細(xì)胞。目前誘導(dǎo)緩解的成功率較高,而治療白血病的關(guān)鍵在于改進(jìn)緩解后的鞏固治療。2)鞏固治療,重復(fù)使用與誘導(dǎo)治療白血病時(shí)相同或相似的劑量的化療方案,并在緩解后不久即給予。3)強(qiáng)化治療,增加藥物的劑量(如HD-Arc-C)或選用非交叉性耐藥的方案,一般在取得緩解后馬上給予。這些都是常見的化學(xué)治療白血病的方法。
以上是為大家介紹的白血病化療方法,希望大家可以謹(jǐn)慎對(duì)待白血病的出現(xiàn),專家表示,白血病的治療一定要及時(shí),如果耽誤治療會(huì)給患者造成生命的威脅。當(dāng)然首先的還是需要選擇正規(guī)的醫(yī)院接受治療,才能使得白血病患者及時(shí)控制自身的病情。
貧血是白血病的癥狀之一,但并不是說有貧血就一定是白血病。白血病的患者除貧血外,往往還會(huì)有血小板計(jì)數(shù)的減少,同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以升高或者降低,患者會(huì)有貧血、出血、感染等癥狀。引起貧血的原因很多,根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)可以分為小細(xì)胞低色素性貧血,大細(xì)胞性貧血和正細(xì)胞性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血最常見的是缺鐵性貧血,還可見于鐵粒幼細(xì)胞貧血和地中海貧血;大細(xì)胞性貧血最常見的是巨幼細(xì)胞貧血和骨髓增生異常綜合征;正細(xì)胞性貧血包括再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病等,因此需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,才能夠明確診斷。
血紅蛋白偏低可能會(huì)得白血病,但是也有可能出現(xiàn)其他的疾病。比如紅細(xì)胞生成不足,就會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血、缺鐵性貧血,而紅細(xì)胞被破壞的太多,就會(huì)出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,女性的月經(jīng)過多也會(huì)引起血紅蛋白偏低。所以并不是所有的血紅蛋白偏低都是白血病。病人平時(shí)要多吃一些含鐵比較豐富的食物,同時(shí)需要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
血小板減少有可能得白血病。發(fā)生白血病的時(shí)候,骨髓內(nèi)大量的白血病細(xì)胞增殖、累積,正常的造血功能受到抑制。血小板的生成減少,有可能會(huì)導(dǎo)致外周血液當(dāng)中血小板減少,病人臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的出血情況。血小板減少也有可能是由于其他的原因所引起,比如病人發(fā)生再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤,或者是發(fā)生脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜,都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少的情況。需要進(jìn)行骨髓穿刺、抗血小板抗體等檢查,查明血小板減少的原因,進(jìn)行系統(tǒng)的治療。如果是由于白血病導(dǎo)致的血小板減少,通常要采取化療的方式進(jìn)行治療,還可以輸注血小板。
血小板減少癥不等于就是白血病,但是血小板減少癥有可能是白血病,而白血病病人的血小板往往也是減少的。臨床上血小板減少癥常見的疾病分為兩大類,第一大類就是血液系統(tǒng)造血疾病,常見的有原發(fā)性血小板減少癥、白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大類血小板減少癥則為繼發(fā)性的血小板減少,臨床上常見的繼發(fā)因素有幽門螺桿菌感染相關(guān)性的血小板減少、感染相關(guān)性血小板減少、高熱、風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性血小板減少等。
血小板減少性紫癜不等于白血病,但是血小板減少性紫癲有可能是白血病。血小板減少性紫癲,顧名思義,是由于血小板減少而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生,那么可以導(dǎo)致血小板減少的疾病,都可以出現(xiàn)血小板減少性紫癜。白血病患者可以單純的表現(xiàn)為血小板的減少,從而臨床表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,除了白血病以外,血小板減少性紫癜,還可以見于再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥等血液系統(tǒng)造血疾病,還可以見于幽門螺桿菌感染、藥物相關(guān)性的血小板減少等非血液系統(tǒng)造血性疾病。
血常規(guī)異??梢詾榘籽√峁┰\斷依據(jù),但是確診白血病需要做骨髓穿刺活檢。白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)是白細(xì)胞異常升高,白細(xì)胞分類里可以看到幼稚不成熟的細(xì)胞。而且,血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞等也會(huì)出現(xiàn)異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里白細(xì)胞異常升高后要懷疑白血病,需要進(jìn)一步檢查血生化以及做骨髓穿刺活檢。如果骨髓穿刺檢查出白血病細(xì)胞,就可以確診。白血病患者體質(zhì)非常差,除了積極配合治療以外要做好家庭護(hù)理,避免勞累、受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止感染。
血常規(guī)是不能排除白血病的,只能判斷是否患有白血病的隱患。如果血常規(guī)的血紅蛋白,白細(xì)胞,血小板都正常,只能說患有白血病的可能性不大。若血象異常,則考慮有白血病的隱患,需要做骨髓穿刺才能進(jìn)一步確診。所以血常規(guī)是不能排除白血病的,就算是有異常也不一定就是白血病,白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是靠骨髓穿刺來確診的,是不是白血病,最終還是由專業(yè)醫(yī)生鑒別的。
還有的兒童白血病是由于化學(xué)因素所引起的,比如長(zhǎng)期的接觸苯以及含有苯的有機(jī)溶液,可導(dǎo)致白血病。還有的兒童白血病是屬于遺傳因素引起的兒童患有白血病,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
貧血從細(xì)胞的形態(tài)分類可以分為三類:大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血。大細(xì)胞性貧血,常見于巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征;小細(xì)胞低色素貧血,常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血;而正常細(xì)胞貧血,可見于再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再障、溶血性貧血等。急性白血病往往是正細(xì)胞性貧血,但白血病往往很少單純出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),一般都同時(shí)合并有白細(xì)胞的升高或降低,和血小板計(jì)數(shù)的下降。是否是白血病,需要結(jié)合血常規(guī)的結(jié)果看,而不是單純的看是否有貧血。
血常規(guī)是針對(duì)外周血中的血細(xì)胞比例、形態(tài)以及數(shù)量的檢查方法。血常規(guī)可以提醒是否有潛在的白血病,但是血常規(guī)并不能確診白血病。還要看除了外周血中白細(xì)胞數(shù)量發(fā)生異常外,還有沒有其他癥狀的出現(xiàn)。如伴有貧血、血小板減少的發(fā)生,白細(xì)胞數(shù)量以淋巴細(xì)胞增高為主等病癥。要想確認(rèn)是否患白血病,還需要做骨髓穿刺檢查來進(jìn)一步診斷。