(一)治療
慢性胃炎尚無特效療法，一般主張無癥狀者無需進行治療。若有癥狀可參考下列方法進行治療：
1.避免引起急性胃炎的因素，如戒除煙酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
2.飲食治療原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習慣和多年經(jīng)驗，總結(jié)出一套適合自己的食譜。
3.藥物治療Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。
而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對癥治療。慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無酸，但其本身無特殊治療，可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1％鹽酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合劑10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天達1.5～2.5L，30ml1％鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸后反覺胃部不適，可能是黏膜糜爛，鹽酸刺激所致。有報道用西咪替丁(甲氰咪胍)治療慢性胃炎，療效亦較顯著，Swynnerton也給無酸的消化不良病人服用堿性藥物治療，也取得較好的效果。這些從理論上尚無法解釋，但事實經(jīng)驗如此。
近年來發(fā)現(xiàn)Hp與慢性胃炎尤其是活動性胃炎的關系密切。為慢性胃炎的治療提出了一個新課題。對Hp陽性慢性胃炎病人應采用抗Hp治療。Hp的消滅有助于活動性炎癥的恢復。試驗證明Hp對多種抗生素敏感，包括甲硝唑(滅滴靈)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、四環(huán)素、頭孢菌素及慶大霉素等。此外，膠體鉍對Hp也有效果。我們單用呋喃唑酮(痢特靈)治療慢性胃炎，劑量0.1g口服，3次/d，4周為一療程，Hp清除率可達54％，加大劑量采用大劑量清除率可達80％，并發(fā)現(xiàn)Hp清除后癥狀改善，活動性炎癥消退，但與胃黏膜病變的程度關系不大。
Hp的復發(fā)和耐藥是2個比較突出的問題。有些治療方案停藥后Hp很快再度繁殖，一般認為在停藥后1個月Hp陰性者，病人常于12個月后仍保持Hp陰性(即Hp根除)。單用一種藥物容易引起Hp耐藥，因此。目前國際上推崇三聯(lián)療法，并取得較好的Hp根除率，最高達90％以上。常用的聯(lián)合方案有兩類即：包括鉍制劑在內(nèi)的三聯(lián)療法和包括PPI(質(zhì)子泵抑制劑)在內(nèi)的三聯(lián)療法，常用方案及Hp根除率見表6。
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在潰瘍病治療過程中發(fā)現(xiàn)，有些治療潰瘍病的藥物在治療潰瘍病的同時，胃竇炎也明顯好轉(zhuǎn)，如前列腺素E和硫糖鋁。前列腺素E具有抑酸和細胞保護作用，硫糖鋁有刺激前列腺素的釋放，刺激黏液和HC03-的分泌，促進上皮細胞再生。
對于PCA陽性的慢性胃炎病人，特別是合并惡性貧血者可試用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松(強的松)5mg，口服，3次/d，2～4個月，但臨床效果不肯定，因此不作為常規(guī)治療。
此外合并貧血者，若為缺鐵，應補充鐵劑。大細胞貧血者根據(jù)維生素B12或葉酸缺乏分別給予補充，方法是維生素B1250～100mg/d肌注，20～30天，葉酸5～10mg，3次/d，直至癥狀和貧血完全消失。
胃泌素對胃黏膜確有營養(yǎng)作用(trophiceffect)，曾有過試用的報道，效果也不滿意。因為腺體萎縮，作為生發(fā)中心的腺頸部已不復存在，不可能再新生腺管。而且根據(jù)試驗，萎縮性胃炎的細胞更新率已經(jīng)比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。
治療胃炎的成藥，市售很多。效果均不肯定，如能改善癥狀即可為“良藥”。不必長期服用，因為這些藥對胃黏膜組織學變化并無作用
(二)預后
絕大多數(shù)淺表性胃炎經(jīng)積極治療多能痊愈，僅少數(shù)發(fā)展為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的腸化和輕中度不典型增生經(jīng)適當治療后可以改善，甚至逆轉(zhuǎn)，但應定期作內(nèi)鏡檢查隨訪。重度不典型增生為癌前病變，需預防性手術切除。據(jù)報道，萎縮性胃炎的癌變率為1％。
食療：肝郁氣滯癥
患者可見上腹部脹滿，尤以劍突下胃脘部明顯，疼痛時又連及脅部，情緒郁怒時更為顯著，常有噯氣，噯氣后反感覺較舒服，或有惡心現(xiàn)象者。
食療可選擇疏肝行氣的食物。如（僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生）：
1、菜汁燉峰蜜選鮮芹菜120克，鮮車前草30克，鮮白蘿卜100克，將三者去泥沙、洗凈，然后搗爛榨汁。將汁放置燉盅內(nèi)，再加入適量上等蜂蜜，燉沸后服用。
2、佛手湯佛手片12克，豬瘦肉(或去皮雞肉)50克，切件，然后煮湯飲用。注意不宜久煎。
3、金橘豬肚湯金橘根30克，洗凈切碎;鮮豬肚1個，洗凈切碎，二者同時放沙鍋內(nèi)，加清水1000毫升煲湯，煲至350毫升左右，調(diào)味，飲湯食豬肚。
脾胃虛寒癥
患者可見胃脘隱痛，喜揉按，食生冷之物則加重，食后飽脹，食欲減退，精神倦怠，面色無華，四肢不溫等。
可用：
1、白胡椒豬肚湯選白胡椒15克，稍打碎;鮮豬肚1個，洗凈。將白胡椒放進洗凈的豬肚內(nèi)，加清水20毫升，然后用線將豬肚上下口扎緊。用文火煲1小時，調(diào)味后分次服食。
2、參米粥選用黨參25克，洗凈切碎;大米50克，洗凈，在鐵鍋內(nèi)炒至黃色。然后將二者與清水1000毫升一起放入沙鍋內(nèi)，煮至350毫升左右，分次食用。
3、生姜羊肉粥選新鮮瘦羊肉250克，切成薄小塊;大米100克洗凈;生姜15克，去皮，切成姜絲。先將羊肉加清水放入沙鍋內(nèi)煮爛，再放入大米，以中火煮成粥，待好時放入姜絲再煮片刻，即可分次食用。
胃陰不足癥
患者胃脘隱痛而且無規(guī)律，或有在空腹時較為多發(fā)的現(xiàn)象，胃內(nèi)有灼熱感，食欲不振，咽喉干燥等。
食療可選用養(yǎng)陰健胃之品，如：
1、藿山石斛粉選用上等的藿山石斛研成粉末，以干燥的瓶子裝好待用。每次以白開水沖服粉末約1.5克，早晚各服一次。
2、沙參玉竹湯選用北沙參12克，玉竹9克，淮山門克，枸杞子10克，野水鴨肉150克，切件。將上述五物共放于沙鍋內(nèi)，煮湯，分次飲用。
3、石斛玉竹粥選用大米100克，石斛12克，玉竹9克，大棗5個(去核)。先將石斛、玉竹放入沙鍋內(nèi)煮水600毫升，后去渣，加入大棗、大米以文火煮粥食用。
淤血停滯胃脘癥
病人胃痛較明顯如刺痛狀，且部位比較固定，食后胃痛也較明顯，舌有淤點或淤斑，這種表現(xiàn)，中醫(yī)稱之為淤血停滯胃脘癥。
可選用如下食物：
1、三七粉選用生三七研末，每次3克，以溫開水沖服。每日2次。
2、生韭菜汁選用新鮮韭菜500克，洗凈搗汁溫服，每次50毫升，每日2次。
3、豆花魚赤小豆500克，玫瑰花15克，鮮活鯉魚1條(約500-600克)。先將鯉魚剖殺去內(nèi)臟，待用。然后，洗凈赤小豆、玫瑰花，三物同放瓦鍋內(nèi)，加入適量清水煮爛，去掉玫瑰花，調(diào)味，分次食用。
其實，以上方法只是拋磚引玉而已，其他的方法還是有很多的。
但不管是什么方法，對慢性胃炎患者來說，應特別注意飲食衛(wèi)生，過于辛辣的、難于消化的、易于發(fā)酵的食物應避免食用，也不能吃太燙的食物;平時要養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣，最好能做到少吃多餐。這些對病情的康復都是有益無害的。
輕度慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，也被稱作腸化生。目前胃糜爛考慮主要是由胃酸刺激胃黏膜所造成，是可以用藥物治療的。你目前的情況為了防止繼續(xù)惡化，必須以保護胃黏膜抑制胃酸過度分泌為主，因為糜爛性胃炎可能會導致腸上皮化生，繼續(xù)下去還會有癌變可能建議完善呼氣實驗進一步檢查，可以服用奧美拉唑，嗎丁啉，麗珠得樂進一步治療，根據(jù)醫(yī)生指導合理用藥。平時注意保持良好情緒，養(yǎng)成良好生活規(guī)律，避免辛辣刺激油膩生冷的食物，注意定期檢查。
反流性胃炎是導致慢性咽喉炎的主要原因之一，胃酸反流刺激咽喉黏膜?；颊咝杓皶r就醫(yī)，接受醫(yī)生指導下的治療。病因主要可能是胃酸分泌過多導致胃黏膜糜爛，胃酸反流刺激咽喉黏膜。患者表現(xiàn)為咽部異物感、燒心、吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。治療可服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，也可考慮手術治療。日常生活中要注意飲食清淡，避免刺激性食物，多喝水，多吃水果蔬菜，適當運動鍛煉以增強身體抵抗力。
慢性胃炎是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病，但經(jīng)過合理治療和生活方式調(diào)整是可以達到臨床治愈效果的。飲食調(diào)理是關鍵步驟，避免辛辣、油膩食物，保持飲食規(guī)律和慢咀嚼有助于減輕胃部負擔。藥物治療也不可或缺，必須在醫(yī)生指導下使用抗生素、抗酸藥等。保持良好生活習慣如定時作息、適量運動和情緒穩(wěn)定同樣重要。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保疾病控制和康復。雖然慢性胃炎不能完全根治，但積極采取措施和合理調(diào)養(yǎng)，依然有望實現(xiàn)臨床治愈。家長應積極配合醫(yī)生指導，幫助孩子養(yǎng)成健康生活習慣，促進早日康復。
一般情況下，慢性胃炎患者進行針灸治療時，一個療程通常為15天左右，但具體療程時間因個人病情及體質(zhì)不同而有所差異。針灸能通過調(diào)節(jié)五臟六腑的功能來緩解慢性胃炎引起的腹脹、噯氣等癥狀，促進血液循環(huán)改善不適癥狀。對于患有輕度慢性胃炎者，可能需要3-4個療程；中重度慢性胃炎則需6個月或更長時間。建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥治療，飲食清淡易消化，避免辛辣油膩食物，保持良好心態(tài)和規(guī)律生活作息，有助身體恢復。
針灸治療可以緩解慢性胃炎癥狀，改善病情，但要實現(xiàn)臨床痊愈需考慮個人體質(zhì)和疾病嚴重程度。脾胃虛弱型或肝氣犯胃型患者在規(guī)范針灸下可明顯減輕癥狀；但濕熱內(nèi)蘊或幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，僅靠針灸難以根治，需結(jié)合藥物進行治療。建議養(yǎng)成良好生活習慣，避免過度飲食或食用刺激食物，保證充足睡眠，避免熬夜，適量進行有氧運動增強免疫力。
便秘、慢性胃炎可能導致口臭，原因包括消化不良、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。建議患者及時就醫(yī)，接受治療。消化不良可服用健胃消食片；幽門螺桿菌感染可服用奧美拉唑腸溶膠囊；胃潰瘍可使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊。同時肝膽疾病也可能導致便秘，建議服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。養(yǎng)成良好生活習慣，避免辛辣食物，及時就醫(yī)治療原發(fā)病。
小孩患有慢性胃炎是可以治愈的，需要綜合治療。對于輕度患兒，調(diào)整飲食習慣、避免刺激性食物等是關鍵；對于癥狀較嚴重的，可能需要藥物治療。養(yǎng)成良好的生活習慣也很重要，保持規(guī)律作息和適量運動。定期復查是必不可少的，即使癥狀緩解，也可能復發(fā)。慢性胃炎需要長期治療，但通過合理治療和生活方式改變，大多數(shù)患兒可以得到有效控制并逐漸康復。配合醫(yī)生治療和堅持健康生活方式是關鍵。
慢性萎縮性胃炎導致大便出血可能是由于飲食不當或藥物刺激等非疾病因素，也可能是消化道潰瘍或食管-胃底靜脈曲張破裂等疾病因素所致。飲食中過量食用辛辣食物、長期服用某些藥物會造成黏膜損傷，引發(fā)癥狀。消化道潰瘍常由幽門螺桿菌感染引起，可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸噯氣、嘔血等癥狀。而食管-胃底靜脈曲張破裂則與肝硬化、肝癌有關，可能導致體重減輕、消瘦等情況。腸道腫瘤也是潛在病因之一。建議患者及時就醫(yī)進行明確診斷和治療。
針灸是治療慢性胃炎的一種有效方法。中脘穴和天樞穴是常用的穴位，能夠緩解腹脹、嘔吐、消化不良等癥狀。足三里穴、內(nèi)關穴也可以輔助調(diào)理身體。在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，及時就醫(yī)并采取針對性措施是關鍵。
急性胃炎和慢性胃炎都是常見的消化系統(tǒng)疾病，通常無法直接對它們的嚴重程度進行判斷。急性胃炎包括不同類型，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，一般不會引起嚴重并發(fā)癥；而慢性胃炎則表現(xiàn)為中上腹部疼痛、飽脹、反酸等癥狀，病情遷延不愈。建議患者及時就醫(yī)治療，注意飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠，適當進行體育鍛煉增強身體抵抗力。愈合需要注意綜合治療，提高對胃炎的認識，加強生活方式調(diào)整，并與醫(yī)生密切溝通，積極進行治療，以維持胃腸道的健康。
