(一)治療
1.對(duì)部分表現(xiàn)為癡呆的原發(fā)病如能及時(shí)針對(duì)病因診斷和治療，則在原發(fā)病好轉(zhuǎn)和痊愈的同時(shí)，癡呆癥狀也會(huì)有部分好轉(zhuǎn)或顯示其進(jìn)程停滯，故稱之為可逆性癡呆的治療。
VaD雖也屬可逆性癡呆，但治療效果尚難肯定，常用藥物有氫化麥角堿類、鈣離子拮抗藥、多肽類和促智藥及針對(duì)腦血管病的治療。
2.對(duì)不可逆癡呆的治療(主要是AD)側(cè)重于以下幾點(diǎn)：
(1)生活護(hù)理和防治并發(fā)癥。
(2)非藥物治療：如職業(yè)療法、音樂療法、群體治療和家庭勸告等。
(3)如需藥物治療，則：①不應(yīng)使用引起并加重自身生活能力衰竭，或引起醫(yī)療問題和營養(yǎng)不良等的藥物;②在使用抗抑郁、抗組胺和抗精神病藥物時(shí)，應(yīng)避免或盡量減少使用抗膽堿能藥物以防止造成病情加重。
(4)目前臨床上使用的抗癡呆藥物多為對(duì)癥治療(以改善認(rèn)知功能為主)，如膽堿酯酶抑制劑、多肽類、促智藥、抗氧化劑等。所顯示的效果也只能部分和暫時(shí)改善認(rèn)知功能，但不能阻礙病程的進(jìn)行性過程。
阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)的治療有了不少進(jìn)展，但AD的臨床治療仍然是一個(gè)有待攻破的世界性難題。
20世紀(jì)70年代研究集中在乙酰膽堿與AD的關(guān)系;80年代主要研究膽堿酯酶抑制劑對(duì)AD的影響;90年代研究不僅有乙酰膽堿受體激動(dòng)藥，還包括了雌激素、消炎藥、影響自由基代謝的藥物及抑制淀粉樣蛋白沉積的藥物。目前所有治療均根據(jù)病因假說。除少數(shù)能暫時(shí)改善癥狀外，尚無一種方法能從根本上阻止病理學(xué)上的退行性變，或恢復(fù)其智能，均為對(duì)癥治療。
(二)預(yù)后
癡呆的預(yù)后因病因不同也不一致，但總認(rèn)知功能衰退的過程，呈不可逆的進(jìn)程，進(jìn)展速度不一。
以AD為例，平均存活期限為7年(2～20年)。如能針對(duì)部分表現(xiàn)為癡呆的原發(fā)病病因及早做出診斷，并早期治療，則在原發(fā)病好轉(zhuǎn)和痊愈的同時(shí)，癡呆癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)或減緩不可逆進(jìn)程。
血管性癡呆，顧名思義是因?yàn)槟X血管病所導(dǎo)致的癡呆。患者一般有一些腦血栓的病史，或者是反復(fù)的腔隙性腦梗死，以及腦出血的病史等。這種患者的護(hù)理措施主要是：第一，因?yàn)橛醒苄约膊』颊叩闹w功能，可能是有一定的障礙的，因此護(hù)理上一定要防止患者跌倒、墜床，需要加強(qiáng)一些健康宣教。第二，患者也可能因?yàn)榘c瘓，導(dǎo)致一些臥床狀態(tài)，這就需要給患者多翻身，多拍背，多用溫水擦拭身體，防止出現(xiàn)褥瘡，以及相應(yīng)的肺部感染等并發(fā)癥。第三，患者有癡呆可能交流起來非常的困難，這樣，如果在輸液或者做檢查的時(shí)候，一定要做好三查七對(duì)，一定防止出現(xiàn)一些意外的情況。
中度老年癡呆主要指阿爾茨海默病，治療方法包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療可選擇鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等，如有需要還可使用奧氮平片、利培酮片緩解癥狀。物理治療可嘗試經(jīng)顱磁刺激改善大腦血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練則可以采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等方式。同時(shí)，家屬應(yīng)密切關(guān)注老年患者的身體狀況，避免長時(shí)間臥床，防止并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、肺部感染等。如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化。
老年癡呆患者不吃飯可以通過飲食調(diào)理、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行改善。在飲食方面，選擇清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥，多吃新鮮水果和蔬菜，有助于補(bǔ)充營養(yǎng)和促進(jìn)康復(fù)。在藥物治療方面，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物，改善認(rèn)知功能。定期復(fù)查，保持良好作息習(xí)慣，避免熬夜，也能促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，心理疏導(dǎo)也是一種有效的治療方式。
中度老年癡呆，即阿爾茨海默病，可通過藥物治療、日常護(hù)理和物理療法進(jìn)行治療。藥物治療包括服用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物改善病情。日常護(hù)理重在家屬照料，注意預(yù)防意外，保持健康飲食，如多食水果、蔬菜和高蛋白食物。物理療法則包括針灸、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán)，幫助病情恢復(fù)。心理疏導(dǎo)也可緩解癥狀，嚴(yán)重情況下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血管性癡呆的癥狀主要包括記憶減退和認(rèn)知功能障礙。由于大腦供血不足導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，早期表現(xiàn)為注意力下降和易忘事情，進(jìn)而演變?yōu)槊月泛驼J(rèn)知功能障礙。病情加重可能導(dǎo)致精神異常，如焦慮、情緒低落等。其他癥狀還包括視物模糊、行走不穩(wěn)、吞咽困難等。對(duì)于患者，及時(shí)就醫(yī)治療至關(guān)重要，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也有助于控制病情，如飲食清淡易消化、多吃新鮮蔬果、保持良好睡眠、適量運(yùn)動(dòng)并保持愉快的心情。
老年癡呆通常指阿爾茨海默病，當(dāng)患者出現(xiàn)不吃飯的情況時(shí)，可通過日常護(hù)理、飲食調(diào)理和藥物治療等方式改善。日常護(hù)理包括與患者溝通交流、給予陪伴，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力可促進(jìn)疾病恢復(fù)。在飲食上，要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以清淡易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥，并多吃富含蛋白質(zhì)的食物。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物，必要時(shí)還可輔助奧氮平片、利培酮片進(jìn)行治療。除此之外，還可采用物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。如出現(xiàn)不適癥狀或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，以免延誤病情。
老年癡呆是一種認(rèn)知功能逐漸減退的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，飲食管理對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。老年人應(yīng)注意保持營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。同時(shí)，控制鹽和糖分?jǐn)z入量也是關(guān)鍵，避免過咸或過甜食物。食療方法如使用姜汁、蔥汁調(diào)味、切成小塊食用等可以提升食欲。調(diào)整餐次和進(jìn)食時(shí)間，讓老人有規(guī)律地進(jìn)餐也有助于提高食欲。如果問題仍無法緩解，建議尋求醫(yī)生幫助，制定個(gè)性化治療方案包括藥物治療等。合理安排飲食有助于改善老年癡呆患者的食欲問題，維護(hù)身體健康。
中度老年癡呆可以通過一般治療和藥物治療來改善癥狀。在日常生活中，可以調(diào)整飲食，攝入富含蛋白質(zhì)的食物和多樣的水果蔬菜來提高營養(yǎng)和抵抗力。同時(shí)，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)如慢走和太極拳可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以服用鹽酸多奈哌齊片和其他藥物來改善認(rèn)知功能。同時(shí)，心理疏導(dǎo)也能緩解癥狀，對(duì)疾病恢復(fù)有幫助。如果癥狀持續(xù)加重或有其他不適，及時(shí)就醫(yī)診治是至關(guān)重要的，以免延誤病情。
老年癡呆患者不吃飯需要針對(duì)不同原因進(jìn)行治療。生理性方面可通過飲食調(diào)理和藥物治療來改善癥狀，建議適當(dāng)食用易消化的食物和多吃水果蔬菜，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物。病理性方面則需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者足夠關(guān)心和陪伴，避免過度批評(píng)，也可配合認(rèn)知行為療法、音樂療法等方式來幫助患者。定期復(fù)查并及時(shí)關(guān)注身體的恢復(fù)情況也是必不可少的。
老年癡呆通常是指阿爾茨海默病，可能出現(xiàn)精神癥狀。病情輕微時(shí)，無需特殊治療，加強(qiáng)看護(hù)避免意外。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療，也可心理疏導(dǎo)緩解疾病。日常需定期復(fù)查，注意異?，F(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)治療。
