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硬皮病的骨關(guān)節(jié)病變是什么

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:05

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硬皮病不僅傷害了人們的身體健康給人們帶來(lái)傷痛,與此同時(shí),還會(huì)長(zhǎng)生骨關(guān)節(jié)病變,因此,患者們一定要了解硬皮病會(huì)產(chǎn)生哪些的骨關(guān)節(jié)病變,爭(zhēng)取做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療,這樣才能早日康復(fù),下面小編就簡(jiǎn)單的為大家介紹一下硬皮病的骨關(guān)節(jié)病變。硬皮病的骨關(guān)節(jié)病變是什么

1、關(guān)節(jié)痛:關(guān)節(jié)痛是系統(tǒng)性硬皮病早發(fā)而常見(jiàn)的癥狀。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)該病患者關(guān)節(jié)痛發(fā)生率高達(dá)52%,其中約14%的病人以關(guān)節(jié)痛為第一癥狀。初起多為指間關(guān)節(jié)酸痛,以后肘、膝、踝關(guān)節(jié),以及肩、髖關(guān)節(jié)亦可相繼出現(xiàn)酸痛。嚴(yán)重者可伴有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛但系統(tǒng)性硬皮病病人的關(guān)節(jié)痛在病程中并非全程所有,而是間歇發(fā)生并和皮膚硬化程度不成正比。此外,該病病人經(jīng)常在手指遇冷后發(fā)白發(fā)紫,同時(shí)伴有手指刺痛、麻木的癥狀,這是肢端動(dòng)脈痙攣所引起的,在醫(yī)學(xué)上稱雷諾現(xiàn)象,需和關(guān)節(jié)痛區(qū)別。

2、手指硬腫和晨僵:系統(tǒng)性硬皮病早期手指常有腫脹、僵硬,易和“類風(fēng)關(guān)”混淆。但該病是整個(gè)手指均勻腫脹,且常伴手指皮膚增厚、硬化,以第二指節(jié)伸側(cè)最為明顯。“類風(fēng)關(guān)”則是近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹,無(wú)手指皮膚的硬化。早晨起來(lái)手指腫脹、繃緊,活動(dòng)不爽(晨僵)是“類風(fēng)關(guān)”的常見(jiàn)癥狀,但約42%的系統(tǒng)性硬皮病病人也有此表現(xiàn),不過(guò)該病患者晨僵比較輕,一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。

3、關(guān)節(jié)屈曲畸形、活動(dòng)障礙:關(guān)節(jié)屈曲變形是系統(tǒng)性硬皮病關(guān)節(jié)病變的主要特征,由于四肢屈側(cè)跨關(guān)節(jié)的皮膚或肌腱硬化常牽摯關(guān)節(jié),使其逐漸彎曲,不能伸直。硬皮病的骨關(guān)節(jié)病變是什么而伸側(cè)皮膚的硬化又使關(guān)節(jié)不能充分屈曲,導(dǎo)致系統(tǒng)性硬皮病患者的關(guān)節(jié)伸、屈都受障礙。掌指及指間關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié),初期表現(xiàn)為伸指不直、握拳不緊,以后手指慢慢彎曲成爪狀,使手的功能受到嚴(yán)重影響。肘、腕關(guān)節(jié)亦常受累導(dǎo)致伸屈障礙。嚴(yán)重者肩、膝、髖等關(guān)節(jié)亦可受累致抬臂、下蹲、屈髖受限。硬皮病患者的關(guān)節(jié)病變一般是非侵蝕性的,我們對(duì)一些明顯屈曲變形的關(guān)節(jié)作X線檢查未發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面的破壞,關(guān)節(jié)間隙亦未變窄。和系統(tǒng)性硬皮病的關(guān)節(jié)病變不同,“類風(fēng)關(guān)”手指常有尺側(cè)偏斜,鵝頸狀畸形等特征,X線常見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄和關(guān)節(jié)面的破壞。由此不難對(duì)兩者作出鑒別。

4、骨質(zhì)疏松、末端指(趾)骨溶解、吸收:由于手指皮膚硬化壓迫血管及反復(fù)發(fā)生的肢端動(dòng)脈痙攣使指(趾)處于長(zhǎng)期的慢性缺血狀態(tài),可導(dǎo)致指(趾)反復(fù)發(fā)生潰瘍,肢端骨質(zhì)溶解。硬皮病的骨關(guān)節(jié)病變是什么初期X線可見(jiàn)末節(jié)指骨骨質(zhì)疏松,以后手指逐漸變細(xì)變短。嚴(yán)重者末節(jié)指骨甚至次節(jié)指骨均完全溶解吸收。一般指骨病變多見(jiàn)于趾骨。

5、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類固醇激素者可有骨代謝的異常,骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生同時(shí)存在,導(dǎo)致肢體酸痛不適。少數(shù)嚴(yán)重者可引起病理性骨折(如脊柱壓縮性骨折)和股骨頭無(wú)菌性壞死。所以長(zhǎng)期服激素者要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。

從上述可見(jiàn),系統(tǒng)性硬皮病患者不僅有關(guān)節(jié)痛,而且有多種骨、關(guān)節(jié)病變,很容易被誤診為“類風(fēng)關(guān)”。但是硬皮病的關(guān)節(jié)病變有自己的特點(diǎn),兼之他們又有手指及四肢、軀干的皮膚硬化色素異常,食道、肺的纖維化等系統(tǒng)性硬皮病特征性病變,不難和類風(fēng)關(guān)鑒別。硬皮病的骨關(guān)節(jié)病變是什么上述筆者之遠(yuǎn)親除有關(guān)節(jié)痛外,尚伴手指、手背、前臂的皮膚硬化和手指屈曲畸形,確診系統(tǒng)性硬皮病后經(jīng)適當(dāng)治療病情明顯好轉(zhuǎn)。筆者認(rèn)為對(duì)關(guān)節(jié)痛明顯的患者,除要考慮“類風(fēng)關(guān)”外,還需排除其它風(fēng)濕性疾病,尤其系統(tǒng)性硬皮病,以免延誤病情。

綜上所述,大家對(duì)硬皮病的骨關(guān)節(jié)病變有了一些了解,知道了硬皮病不僅有關(guān)節(jié)痛還會(huì)有很多種骨痛,關(guān)節(jié)病變。在此提醒大家一定要采取科學(xué)的治療方法,這樣才能夠早日康復(fù)。

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