慢性阻塞性肺疾病是一種什么樣的疾病?對(duì)于慢性阻塞性肺疾病來說，我們?cè)摬扇∈裁礃拥闹委煷胧┎拍苓_(dá)到治愈疾病的目的呢?下面，我們就一起來了解一下慢性阻塞性肺疾病的藥物治療方法有哪些，讓大家可以了解到通過藥物治療能夠取得什么樣的效果。
藥物治療
藥物治療用于預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，逐步增加治療，如果沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)或病情的惡化，應(yīng)在同一水平維持長期的規(guī)律治療。根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案
⑴氣管舒張劑：支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限，是控制慢性阻塞性肺疾病癥狀的主要治療措施。短期按需應(yīng)用可緩解癥狀，長期規(guī)則應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力，但不能使所有患者的FEV1都得到改善。與口服藥物相比，吸入劑不良反應(yīng)小，因此多首選吸入治療。
主要的支氣管舒張劑有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥及甲基黃嘌呤類，根據(jù)藥物的作用及患者的治療反應(yīng)選用。用短效支氣管舒張劑較為便宜，但效果不如長效制劑。不同作用機(jī)制與作用時(shí)間的藥物聯(lián)合可增強(qiáng)支氣管舒張作用、減少不良反應(yīng)。β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物和(或)茶堿聯(lián)合應(yīng)用，肺功能與健康狀況可獲進(jìn)一步改善。
①β2受體激動(dòng)劑：主要有沙丁胺醇、特布他林等，為短效定量霧化吸入劑，數(shù)分鐘內(nèi)開始起效，15～30min達(dá)到峰值，持續(xù)療效4～5h，每次劑量100～200μg(每噴100μg)，24h內(nèi)不超過8～12噴。主要用于緩解癥狀，按需使用。福莫特羅(formoterol)為長效定量吸入劑，作用持續(xù)12h以上，與短效β2受體激動(dòng)劑相比，維持作用時(shí)間更長。福莫特羅吸入后1～3min起效，常用劑量為4.5～9μg，每日2次。
②抗膽堿藥：主要品種有異丙托溴銨(ipratropium)氣霧劑，可阻斷M膽堿受體。定量吸入時(shí)開始作用時(shí)間比沙丁胺醇等短效β2受體激動(dòng)劑慢，但持續(xù)時(shí)間長，30～90min達(dá)最大效果。維持6～8h，劑量為40～80μg(每噴20μg)，每天3～4次。該藥不良反應(yīng)小，長期吸入可改善慢性阻塞性肺疾病患者健康狀況。噻托溴銨(tiotropium)選擇性作用于M3和M1受體，為長效抗膽堿藥，作用長達(dá)24h以上，吸入劑量為18μg，每天1次。長期吸入可增加深吸氣量(IC)，減低呼氣末肺容積(EELV)，進(jìn)而改善呼吸困難，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量，也可減少急性加重頻率。
③茶堿類藥物：可解除氣道平滑肌痙攣，廣泛用于慢性阻塞性肺疾病的治療。另外，還有改善心搏血量、舒張全身和肺血管，增加水鹽排出，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等。但總的來看，在一般治療量的血濃度下，茶堿的其他多方面作用不很突出。緩釋型或控釋型茶堿每天1次或2次口服可達(dá)穩(wěn)定的血漿濃度，對(duì)慢性阻塞性肺疾病有一定效果。茶堿血濃度監(jiān)測對(duì)估計(jì)療效和不良反應(yīng)有一定意義。血茶堿濃度>5mg/L即有治療作用;>15mg/L時(shí)不良反應(yīng)明顯增加。吸煙、飲酒、服用抗驚厥藥、利福平等可引起肝臟酶受損并縮短茶堿半衰期;老年、持續(xù)發(fā)熱、心力衰竭和肝功能明顯障礙者，同時(shí)應(yīng)用西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(紅霉素等)、氟喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星等)和口服避孕藥等都可能使茶堿血藥濃度增加。
⑵糖皮質(zhì)激素：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素吸入治療并不能阻止其FEV1的降低趨勢。長期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素較適用于FEV1<50％預(yù)計(jì)值(Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí))并且有臨床癥狀以及反復(fù)加重的慢性阻塞性肺疾病患者。這一治療可減少急性加重頻率，改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑，比各自單用效果好，目前已有布地奈德/福莫特羅、氟地卡松/沙美特羅兩種聯(lián)合制劑。對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素治療。
以上就是慢性阻塞性肺疾病的藥物治療方法，經(jīng)過上面所說的幾種藥物的治療，慢性阻塞性肺疾病的患者癥狀明顯減輕，說明，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病來說，藥物治療還是有不錯(cuò)效果的，因此，一些癥狀不是非常嚴(yán)重的患者不妨嘗試一些藥物治療。
