支氣管擴(kuò)張癥是常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血，那么支氣管怎么診斷，下面來(lái)了解一下支氣管擴(kuò)張中西醫(yī)診斷治療。
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)中醫(yī)診斷依據(jù)
1.病程較長(zhǎng)，多在兒童和青年時(shí)發(fā)病。常繼發(fā)于麻疹、百日咳、時(shí)行感冒、肺熱病等之后。
2.長(zhǎng)期咳嗽，早晚為甚，吐大量膿性痰，痰量與體位有關(guān)，痰液靜可分為泡沫、粘液和壞死組織沉淀物三層。3.間斷咯血，咯血量差異很大，可自痰血到大咯血，或無(wú)咳嗽而僅表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血
4.反復(fù)肺部感染，特點(diǎn)為同一部位反復(fù)感染和遷延不愈。
5.體檢時(shí)常在病變部門(mén)聽(tīng)到局限性粗、中濕音，咳嗽后可暫時(shí)減少或消失，部分患者有杵狀指(趾)。
6.X線(xiàn)攝片，可見(jiàn)肺下野紋理增多、粗亂，或有環(huán)狀或條狀透亮陰影及卷發(fā)樣陰影。
7.支氣管造影、腫部CT、纖維支氣管鏡檢查，可出現(xiàn)相應(yīng)改變。
(二)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.多有童年患肺炎、百日咳等肺部嚴(yán)重感染病史。
2.慢性反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，主要癥狀是咳嗽、咳膿痰和咯血。
3.體征：病變局部可聽(tīng)到局限性粗、中濕音，咳嗽后可暫時(shí)減少或消失，部分患者有杵狀指(趾)。
4.胸部x線(xiàn)檢查：胸部平片見(jiàn)肺紋理增粗，或粗亂肺紋理中見(jiàn)環(huán)狀或條狀透亮陰影，或呈卷發(fā)狀陰影(縱切面可顯示為“鐵軌征”，橫切面顯示“環(huán)形陰影”、“印戒征”)。
支氣管擴(kuò)張癥通常無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范治療能有效控制病情。疾病特征包括反復(fù)咳痰、咯血和呼吸困難，主要由遺傳、免疫功能缺陷和感染引發(fā)。目前尚無(wú)特效藥物治療，但可進(jìn)行消炎抗菌、吸氧和糖皮質(zhì)激素治療?；颊咝璞苊鈩诶?，選擇清淡易消化食物，如小米粥、南瓜粥，以增強(qiáng)免疫力。只要積極配合醫(yī)生規(guī)范治療，能改善癥狀，減輕身體損傷。如有其他嚴(yán)重不適，及時(shí)就醫(yī)檢查并接受治療。
支氣管擴(kuò)張患者在飲食上需要特別注意：避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等；控制鹽分?jǐn)z入量，減少腌制食品或含鈉高的調(diào)味品的使用。另外，要少吃辛辣、油膩和高糖類(lèi)食物，避免煙酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，多喝溫開(kāi)水，保持良好心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力有助于緩解癥狀。
支氣管擴(kuò)張癥患者常伴有大咯血，治療至關(guān)重要。緊急措施包括保持呼吸通暢、氧氣支持和監(jiān)測(cè)生命體征。介入治療或手術(shù)干預(yù)可考慮。長(zhǎng)期康復(fù)治療包括物理療法、呼吸鍛煉和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，改善肺功能和減少再次咯血風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防方面，接種疫苗、戒煙和避免有害物質(zhì)有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體化治療方案、早期診斷和及時(shí)處理是關(guān)鍵，長(zhǎng)期康復(fù)治療可提高生活質(zhì)量。
支氣管擴(kuò)張癥患者在選擇手術(shù)治療方式時(shí)，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定是否進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭等情況下可能需要開(kāi)胸清除病灶并修復(fù)組織，配合其他治療措施。而大多數(shù)情況下，支氣管擴(kuò)張癥可通過(guò)內(nèi)科方法治療，如抗生素預(yù)防感染、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。一般不建議常規(guī)采用開(kāi)胸手術(shù)，但合并急性心力衰竭或慢性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難時(shí)可考慮開(kāi)胸術(shù)改善通氣功能?？紤]到開(kāi)胸手術(shù)會(huì)對(duì)身體造成一定損傷，治療前應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估決定最合適的治療方式。
支氣管擴(kuò)張患者在面對(duì)咯血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取頭低腳高位臥床休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上選擇清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥、蘋(píng)果、香蕉等，注意不要食用過(guò)辣過(guò)咸食物刺激咽喉部位；定期復(fù)查，并積極治療，要保持良好生活習(xí)慣，按醫(yī)囑服藥控制血壓血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；多喝水促進(jìn)痰液排出，可通過(guò)霧化吸入改善肺部通氣功能，減輕呼吸困難。
支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)當(dāng)保持高蛋白、低脂肪的飲食原則，多攝入含豐富維生素的食物，如雞蛋、牛奶、水果和蔬菜，有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)康復(fù)。適量食用易消化的魚(yú)肉和雞肉也是有益的。在生活中，要避免食用刺激性食物和煙酒，保持室內(nèi)通風(fēng)，減少粉塵吸入，預(yù)防感染。同時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療，按醫(yī)囑使用抗生素、止咳化痰藥物，有必要時(shí)可以考慮手術(shù)改善肺功能。飲食調(diào)理雖然重要，但并不能取代藥物治療的作用，綜合各方面因素，才能更好地幫助支氣管擴(kuò)張病人恢復(fù)健康。
支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，病情進(jìn)展分為急性加重期、穩(wěn)定期和肺功能代償不全三個(gè)階段。急性加重期常伴有咳嗽、咳痰增多、發(fā)熱等癥狀；穩(wěn)定期表現(xiàn)為間斷咯血、持續(xù)性咳嗽、咳膿性分泌物；肺功能不全階段則有呼吸困難、胸悶、喘息等癥狀。治療上以控制感染為主，輔以止咳化痰藥物；如有并發(fā)癥應(yīng)針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。保持良好生活習(xí)慣，避免吸煙、限酒、避免吸入有害氣體或粉塵刺激對(duì)于患者更為重要。發(fā)現(xiàn)明顯呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
支氣管擴(kuò)張如果不治療可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。呼吸困難是其常見(jiàn)癥狀之一，病情發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致胸悶、咳嗽，甚至呼吸衰竭。支氣管壁的纖維化改變使得支氣管壁變薄，易于破裂出血，嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生大咯血危及生命安全。除此之外，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退以及體重下降等情況，嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量。建議患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免吸煙喝酒，保持清淡易消化的飲食，多攝入新鮮水果蔬菜，以及適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力，有助于疾病的康復(fù)和控制。
支氣管擴(kuò)張的治療難易取決于患者病情輕重和個(gè)人體質(zhì)等因素。癥狀輕微且積極配合規(guī)范治療的患者通常比較容易康復(fù)。但如果出現(xiàn)肺部感染并導(dǎo)致癥狀加重，如咳嗽、咳痰、胸悶和呼吸困難等，則治療難度較大，需要及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用口服藥物改善。在體質(zhì)較好且生活習(xí)慣良好的情況下，疾病恢復(fù)較快，可通過(guò)止咳化痰藥物協(xié)助緩解癥狀。無(wú)論何種情況引發(fā)的支氣管擴(kuò)張，都需定期復(fù)查，關(guān)注健康狀況。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度情緒激動(dòng)或緊張，有助于康復(fù)。
支氣管擴(kuò)張引起的大咯血，應(yīng)該立即就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一般處理、藥物治療和手術(shù)治療。一般處理包括臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累；藥物治療需根據(jù)醫(yī)囑選擇止血藥或抗生素進(jìn)行治療，以控制出血和促進(jìn)炎癥消退；嚴(yán)重情況下需要進(jìn)行介入栓塞術(shù)或外科切除病灶等手術(shù)治療。注重營(yíng)養(yǎng)支持，多吃富含蛋白質(zhì)的食物、多喝水、保證充足睡眠，有助于身體恢復(fù)。平時(shí)注意保暖，保持良好心態(tài)也十分重要。
