支氣管擴(kuò)張手術(shù)方法有哪些

眾所周知，支氣管擴(kuò)張是比較常見的疾病，很多患者被該疾病困擾著，由于其頑固性較強(qiáng)，治療難度比較大，所以要選擇正規(guī)的醫(yī)院去治療。那么，支氣管擴(kuò)張手術(shù)的方法有哪些?下面小編為大家介紹一下。

手術(shù)治療

1.手術(shù)適應(yīng)證

(1)病變局限，有明顯癥狀，或肺部反復(fù)感染，這是主要的適應(yīng)證，可以徹底切除病變肺組織，取得良好效果。

(2)雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重，對(duì)側(cè)很輕，癥狀主為平自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療。

(3)雙規(guī)則都有局限較重病變，如有大咯血等癥狀，先切除重的一側(cè)，此后如對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，觀察及內(nèi)科治療，如病變進(jìn)展，再切除。

(4)大咯血的急癥切除。現(xiàn)有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，大部分可先用此法止血后改為擇期手術(shù)。原來有支氣管造影，病變明確的，在目前的技術(shù)水平下，咯血急癥切除也可以進(jìn)行。如原無支氣管造影，病變部位及范圍不明，則手術(shù)很困難。有人根據(jù)體征(如聽診有啰音)，胸片及纖支無意所見決定切除方式，但不很可靠。纖支鏡能看見出血來源，但咯血很大時(shí)檢查有危險(xiǎn)，纖支鏡放進(jìn)后鏡頭可能很快補(bǔ)沾污，什么也看不見。

召支氣管樹內(nèi)到處是血，或吸干凈后短期內(nèi)又未見哪個(gè)支氣管內(nèi)涌出血液，則無法定位。有時(shí)在總支氣管內(nèi)見到血，但未必一側(cè)肺都有病變。支氣管腔很小，支氣管壁又有分泌物潤滑，出血后很容易流至低位(如仰臥的下葉背段或整個(gè)下葉)，易判斷錯(cuò)誤?？傊鐭o特殊需要，最好不行急癥肺切除，因麻醉技術(shù)要求高，開胸后有時(shí)見大部分肺內(nèi)有血，呈紫紅色，無法確定切除范圍，甚至誤切較多肺組織。肺切除后，余肺因有吸入血液，可能膨脹不佳或感染，因此急癥手術(shù)的并發(fā)癥及死亡率都較高。

(5)雙側(cè)有廣泛病變，病人一般情況及肺功能不斷惡化，內(nèi)科治療無效，估計(jì)存活時(shí)間不超過1～2年，年齡又在55歲以下的，可以考慮雙側(cè)肺移植手術(shù)。人體同種肺移植已于1983年取得成功，至1998年全世界已施行8000多例，適應(yīng)證中支擴(kuò)占一定比例。1年存活率可達(dá)79%～90%，對(duì)一瀕臨死亡的病人來說，這個(gè)療效是相當(dāng)滿意的。

支氣管擴(kuò)張手術(shù)的方法有哪些?以上就是小編為大家介紹的，希望對(duì)大家有所幫助。