最近幾年來(lái)我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)有的還被檢查出患有先天性心臟病，這對(duì)患者家屬來(lái)講是多么殘酷的事情，大家都希望能擁有一位健康的寶寶，但是先天性心臟病就把這種簡(jiǎn)單的心愿剝奪了，那么下面我們就來(lái)講講先天性心臟病如何救治。
一般而言，對(duì)先天性心臟病患者而言，手術(shù)治療是最好的治療，但同時(shí)又是最危險(xiǎn)最大的治療。手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如：合并肺動(dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。
介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣，能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價(jià)格較高，但無(wú)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)手術(shù)疤痕。
治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通過(guò)特制的直徑為2—4毫米的鞘管，在X線和超聲的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管，以達(dá)到治療目的。通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí)，先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí))、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn)。
只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣，房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療。介入治療先心病也有其局限性，不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
關(guān)于先天性心臟病的介入治療
自從1967年P(guān)ortmann采用泡沫塑料封堵先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以來(lái)，先天性心臟病介入治療走過(guò)了漫長(zhǎng)的道路。隨著病例的增加及經(jīng)驗(yàn)的積累，操作技術(shù)日益成熟，在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法。國(guó)內(nèi)近50所醫(yī)院開(kāi)展了此類(lèi)手術(shù)。
室間隔缺損
多年來(lái)室間隔缺損封堵術(shù)一直是介入治療的難點(diǎn)，其原因除缺損解剖部位特殊外，還缺少理想的封堵器，致使該技術(shù)發(fā)展緩慢。2002年美國(guó)AGA公司開(kāi)發(fā)研制出一種新型自膨脹非對(duì)稱性雙盤(pán)狀膜部室間隔缺損封堵器，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外近一年的臨床應(yīng)用，取得了滿意的效果。
先心病介入治療與外科手術(shù)相比有如下優(yōu)點(diǎn)：
1.無(wú)需在胸背部切口，僅在腹股溝部留下一個(gè)針眼(3mm左右)。由于創(chuàng)傷小，痛苦小，術(shù)后幾天就能愈合，不留疤痕;也無(wú)需打開(kāi)胸腔，更不需切開(kāi)心臟。
2.治療時(shí)無(wú)需實(shí)施全身外循環(huán)，深低溫麻醉?；純簝H需不插管的基礎(chǔ)麻醉就能配合，大齡患兒僅需局部麻醉。這樣，可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生，也不會(huì)對(duì)兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生影響。
3.由于介入治療出血少，不需要輸血，從而避免了輸血可能引起的不良反應(yīng)。
4.相比外科手術(shù)，介入治療手術(shù)時(shí)間較短，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快。一般在30分鐘至1個(gè)小時(shí)左右就開(kāi)始進(jìn)飲，術(shù)后20小時(shí)就可下床活動(dòng)，住院1~3天即可出院，局麻的患兒可在門(mén)診完成。
5.目前，對(duì)合適做介入治療的患兒，各種介入治療的成功率在百分之98以上，術(shù)后并發(fā)癥少于外科手術(shù)。它就像外科手術(shù)一樣，可起到根治效果。
以上是介紹的心臟病患者的治療方法，包括手術(shù)治療和介入治療。也給您介紹了介入治療的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于家長(zhǎng)而言，發(fā)現(xiàn)孩子患病一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，也一定要到正規(guī)有名望的醫(yī)院進(jìn)行治療。
