法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥有哪些?這是法洛四聯(lián)癥患者比較關(guān)心的一個(gè)問題，任何疾病的并發(fā)癥都不容小覷，更何況法洛四聯(lián)癥本身就是一種非常嚴(yán)重的疾病了，今天，我詳細(xì)的給大家講解一下這個(gè)問題吧。
最常見的并發(fā)癥為腦血栓(系紅細(xì)胞增多，血粘稠度增高，血流滯緩所致)、腦膿腫(細(xì)菌性血栓)及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎而積極接受手術(shù)治療的患兒，也會(huì)并發(fā)一些術(shù)后并發(fā)癥：
1、肺部并發(fā)癥法洛氏四聯(lián)癥主要病理變化是右室流出道狹窄和高位巨大室間隔缺損導(dǎo)致右向左分流，肺血流減少，血液粘稠，氧運(yùn)送障礙。法洛氏四聯(lián)癥影響治療效果的主要因素是肺動(dòng)脈發(fā)育狀況，尤其是左右肺動(dòng)脈分支乃至遠(yuǎn)側(cè)分支細(xì)小者，療效較差。術(shù)前貧血，肺血管及肺重度發(fā)育不良，血液粘稠和肺血少可致肺泡變性和肺毛細(xì)血管微血栓形成術(shù)中肺血管因側(cè)支過多而過度充盈，肺靜脈回流不暢，形成灌注肺。右室流出道疏通后，肺血大量增加，術(shù)后肺血灌注量明顯升高，加上嬰幼兒肺及支氣管脆嫩，管腔狹小，分泌物多，管腔易阻塞，術(shù)后常出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，而成為法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后早期死亡的主要原因之一。
為防止肺部并發(fā)癥，對肺內(nèi)側(cè)支循環(huán)較多者術(shù)中采用深低溫低流量方法，保證左心引流通暢，以減少側(cè)支循環(huán)對肺的灌注。嚴(yán)格控制輸液(血)量和質(zhì)，體外循環(huán)預(yù)充時(shí)紅細(xì)胞壓積不應(yīng)低于20%，膠體滲透壓不低于113kPa，防止肺內(nèi)滲出。降溫及復(fù)溫的溫差不超過10℃，轉(zhuǎn)流中持續(xù)靜態(tài)膨肺及間歇正壓膨肺，術(shù)后呼吸機(jī)PEEP015～113kPa，肺部體療，霧化吸入，充分吸痰。
有的患兒拔管后可能出現(xiàn)哮喘或喉頭水腫，應(yīng)及時(shí)給予持續(xù)霧化吸入及支氣管擴(kuò)張劑，氨茶堿或喘定效果好。
2、完全性房室傳導(dǎo)阻滯Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)后的常見并發(fā)癥，由于術(shù)中直接創(chuàng)傷，牽拉或縫線位置不當(dāng)以及術(shù)中低溫，缺氧缺血等，可導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯，但多為一過性，經(jīng)復(fù)溫及拔除腔靜脈引流管即可恢復(fù)竇性心律，無效時(shí)可用異丙腎上腺素(5μg/ml)5～10μg靜脈注射，可用暫時(shí)性心臟起搏和激素治療。
以上法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥應(yīng)該引起患者及其家屬們的充分重視，以免影響患者的壽命。
