乙肝雖然不是不治之癥，但也是一個難治的疾病，眾所周知乙肝是傳染性疾病，所且傳染性很高，所以乙肝患者的治療不僅要以治愈為主，也要控制其傳染性，乙肝主要分為大三陽和小三陽，很多乙肝患者的發(fā)病癥狀和發(fā)病情況都不一樣，所以治療方案的選擇很重要，那么，乙肝的治療方法有哪些?
一、急性肝炎的治療
早期嚴(yán)格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院。經(jīng)1～3個月休息，逐步恢復(fù)工作。
飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過嚴(yán)。如進食少或有嘔吐者，應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8～16U，靜脈滴注，每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
二、慢性肝炎的治療
主要包括抗病毒復(fù)制、提高機體免疫功能、保護肝細(xì)胞及促進肝細(xì)胞再生等。因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性，可按情況選用下列方法：
1、抗病毒治療
對慢性HBV感染，病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者，抗病毒治療是一項重要措施。目前抗病毒藥物，效果都不十分滿意。應(yīng)用后可暫時抑制HBV復(fù)制，停藥后這種抑制作用消失，使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平。有些藥物作用較慢，需較長時間才能看到效果。由于抗病毒藥物的療效有限，且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時才能顯效，故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥，以提高療效。
(1)干擾素是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物。其作用機制為：①阻斷病毒繁殖和復(fù)制，主要通過抗病毒蛋白(AVP)，導(dǎo)致mRNA裂解，阻止HBV復(fù)制;②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達。促進Tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng)。目前臨床主要采用基因工程干擾素，包括干擾素α-1b、α-2a、α-2b。①重組干擾素α-2b(干擾能，IntronA)：每次300萬U，肌肉注射，每日1次連用1周后改為隔日1次，療程3～6月。HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達30～70%，抑制HBV復(fù)制效果肯定。但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性，可能與HBV-DNA整合有關(guān)。②α1型基因工程干擾素(干擾靈)：每次200萬～600萬U，肌肉注射，每日1次，療程2個月，近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%。
(2)無環(huán)鳥苷(國產(chǎn)阿普洛韋)：此藥為核苷類似物，對各種DNA病毒有抑制作用，它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o環(huán)鳥苷，后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用，因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好，HBV不具有TK，故作用一般，多認(rèn)為與干擾素合用療效較好。用法為每日15mg/kg，分上下午稀釋后靜脈滴注，持續(xù)2小時，每日1次，連用30日，然后停15日再用15日，療程為60日。國內(nèi)報告療效不一，效果不如α-干擾素。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)，兩者均為嘌呤類似物，能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性，阻止DNA型病毒復(fù)制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用較大，近年已少用。
2、免疫調(diào)節(jié)藥
(1)胸腺肽：通過影響cAMP而增強T細(xì)胞活性。用法為每日10～20mg，肌肉注射或靜脈滴注，療程2～3月。
(2)白細(xì)胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，療程28～56日。部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。
(3)淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞，系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細(xì)胞而得。國內(nèi)報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。
3、保護肝細(xì)胞藥物
(1)益肝靈：由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進肝細(xì)胞再生。用法為每次2片、每日3次，療程3月。
(2)強力寧：自甘草中提取的甘草甜素，對四氯化碳中毒性肝損害有效，對肝炎治療，以降酶作用較好，停藥后有反跳。現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液，經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強力寧。用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，療程1～2月，注意對心、腎功能衰竭、嚴(yán)重低血鉀、高血鈉癥禁用。孕婦及嬰幼兒不宜用。
(3)齊墩果酸片：用法為80mg，每日3次服用，療程3月。聯(lián)苯雙酯，用法為15～25mg，每日3次服用，轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持，療程6月。均有降酶作用。
三、無癥狀HBsAg攜帶者的治療
凡有HBV復(fù)制指標(biāo)陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選α-IFN。
乙肝雖然是可以治愈的，但是對身體還是有一定程度的傷害，生活中應(yīng)積極預(yù)防，乙肝的傳播途徑很多如：母嬰傳播、通過輸血、或是與該病患者有發(fā)生性行為都可能導(dǎo)致該病的發(fā)生，另外乙肝的治療過程比較漫長，患者要有信心，堅持用藥，直到戰(zhàn)勝乙肝為止。
轉(zhuǎn)氨酶偏高不能確定是乙肝。轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值只能作為肝功能測試的眾多指標(biāo)中的一個。對肝功能的異常有一定指向性。轉(zhuǎn)氨酶水平是否正常，不能代表肝臟的功能好壞。只能指引患者進行進一步檢查，來確定是否是因為肝臟的問題，引起的轉(zhuǎn)氨酶偏高。確定患者患有乙肝，除了血清轉(zhuǎn)氨酶偏高之外，還要有乙肝患者的臨床癥狀，比如：發(fā)熱、嘔吐、乏力等，另外還需要有乙肝病毒檢測陽性報告。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病，其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸；丙肝是由丙型肝炎病毒引起，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播；艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征，傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播；梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強，對身體危害大。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，避免共用個人物品。如果懷疑感染這些疾病，應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病，主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起，具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等；艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起，癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉；而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似，包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對于這些傳染病要及時就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，并積極進行治療，以減少對健康造成的危害。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病，乙肝和丙肝通過血液傳播，梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療需使用抗病毒藥物；丙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療也需抗病毒藥物；梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大，需使用青霉素類抗生素治療；艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀，治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個人衛(wèi)生，避免高危行為，并定期體檢，如確診需及時就診治療。
在進行白內(nèi)障手術(shù)前，需進行全面檢查以確?；颊呓】?，其中乙肝檢查尤為重要，因乙肝可通過血液、體液傳播，術(shù)前檢查可避免術(shù)后感染。還需進行傳染病檢查（如梅毒、艾滋病、丙肝）、血常規(guī)檢查（檢測貧血或血小板減少）、心電圖檢查（評估心肌缺血或心律失常風(fēng)險）及胸部X光片檢查（確保肺部情況不影響手術(shù)操作）。醫(yī)生會綜合評估患者全身狀況，如有高血壓、糖尿病、心臟病等需提前告知。術(shù)后患者應(yīng)注重眼部衛(wèi)生，避免感染。
乙肝HPV檢查即乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒的檢測，主要途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。乙型肝炎感染可能引起慢性乙型肝炎，導(dǎo)致乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重情況可能發(fā)展為肝硬化或肝癌；而人乳頭瘤病毒感染可能引起尖銳濕疣，如果未及時治療，可能誘發(fā)宮頸癌。乙肝HPV檢查通常通過抽血化驗或醋酸白試驗進行，陽性結(jié)果表示體內(nèi)存在相應(yīng)病毒。為避免感染，日常生活中需注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為，同時保持飲食健康，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶等，以滿足身體所需營養(yǎng)。及時進行乙肝HPV檢查，保持良好生活習(xí)慣對健康大有裨益。
乙肝HPV-DNA檢測是一種用于檢查乙型肝炎病毒感染的方法，如果結(jié)果呈陽性，應(yīng)及時就醫(yī)治療。乙型肝炎病毒通過血液、性傳播等途徑感染，患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀。治療方面，可以服用抗病毒藥物如恩替卡韋片，富馬酸丙酚替諾福韋片等，輔助護肝類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免共用物品，飲食上以清淡為主，避免辛辣食物。
乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒分別引起乙肝和HPV，兩者之間沒有直接關(guān)系。乙肝主要通過血液、性接觸、母嬰傳播，導(dǎo)致肝臟炎癥，可發(fā)展為肝癌；而HPV主要通過性接觸等傳播途徑，引起尖銳濕疣等病變。同時感染這兩種病毒會增加患宮頸癌的風(fēng)險，因為它們會長期存在體內(nèi)，對宮頸細(xì)胞造成損傷。建議注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活，如懷疑感染應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療。
乙肝和HPV的檢查主要包括乙型肝炎病毒抗體檢測和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。乙型肝炎病毒抗體檢測通過抽血化驗，可確定感染史及康復(fù)情況；而人乳頭瘤病毒檢測則通過采集宮頸脫落細(xì)胞來檢查感染情況。建議保持良好生活習(xí)慣，避免過度勞累和熬夜，飲食方面選擇清淡食物，如小米粥、面條，避免辛辣刺激食物。
乙肝是慢性乙型肝炎，HPV高危感染則是人乳頭瘤病毒感染，這兩種疾病都屬于傳染病?；颊咄瑫r患有乙肝和HPV高危感染時，應(yīng)及時就醫(yī)，接受針對性治療。乙肝由乙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黃疸；而HPV感染導(dǎo)致皮膚瘙癢、丘疹、疣狀皮損等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尖銳濕疣。治療乙肝可選用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，有效抑制病毒復(fù)制；治療HPV感染可使用維A酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物。在日常生活中注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲并暴曬處理，飲食清淡，多食新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激食物。
