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膽結(jié)石治療的原則是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-20 10:40:07

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膽結(jié)石治療的原則是什么呢?患有膽結(jié)石一旦發(fā)作起來(lái)就非常的痛苦,所以要抓緊治療才行,但是不少的人都不知道這個(gè)疾病的治療方法是什么,那么,下面我們就一起來(lái)了解下膽結(jié)石治療的原則是什么吧!

(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法

溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石)體外沖擊波震波碎石(ESWL)體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石)經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石中醫(yī)藥溶石碎石促排石。膽結(jié)石治療的原則是什么

(二)膽結(jié)石的手術(shù)療法

傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石開(kāi)腹探查膽管取石腹腔鏡微小切口切除膽囊腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石作膽囊切除術(shù)治療效果良好。由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管絕對(duì)探查指征:①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石;②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn)。③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石;膽總管擴(kuò)張,直徑超過(guò)12mm但有少見(jiàn)病人膽管有擴(kuò)張而無(wú)結(jié)石存在。此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽(yáng)性率僅百分之35左右。此外還有一些相對(duì)探查指征:①過(guò)去有黃疸病史;②膽囊內(nèi)為小結(jié)石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史。

(三)溶石治療

形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。膽結(jié)石治療的原則是什么目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporealshockwave-lithotripsy簡(jiǎn)稱ESWL)。常用的震波碎石機(jī)為EDAPLT-01型,該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤(pán)上的320枚壓電晶體同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長(zhǎng)75mm的聚集區(qū)聲壓為9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率歷時(shí)60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象,對(duì)結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過(guò)程。

用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過(guò)3枚,直徑在15~20mm者僅1枚并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能。膽結(jié)石治療的原則是什么

為提高結(jié)石粉碎后的消失率在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效可繼續(xù)服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率治療費(fèi)用昂貴,治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格,均屬不足之處。

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于膽結(jié)石這種疾病的癥狀與胃病比較相似,很多人在生活中就比較容易把這兩種混淆了,有時(shí)候甚至耽誤了治療,有時(shí)候就因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療最后出現(xiàn)了嚴(yán)重的... [查看更多]
膽結(jié)石檢測(cè)體檢多少錢(qián)?現(xiàn)在的大型醫(yī)院越來(lái)越細(xì)化,患者看病的花錢(qián)支出也是越來(lái)越多,很多支出費(fèi)用出乎意料,給患者日增加了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),今天我們... [查看更多]

精彩問(wèn)答

  • 跑步膽結(jié)石會(huì)消失嗎

    跑步是不能使膽結(jié)石消失的。如果在有膽結(jié)石的情況下,還進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),有可能使膽結(jié)石進(jìn)入到膽總管當(dāng)中,導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎。因此不要盲目的跑步,這種方式不能使膽結(jié)石消失,甚至還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。如果患者沒(méi)有癥狀的話,可以通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式和飲食習(xí)慣,也可以起到改善的作用。但是需要定期復(fù)查,以免其他的部位也有結(jié)石堆積。

  • 輕微膽結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)

    輕微膽結(jié)石患者臨床癥狀多不明顯多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐等情況。需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,通過(guò)肝膽B(tài)超、CT等檢查項(xiàng)目明確診斷。對(duì)于癥狀不明顯的患者,可以定期復(fù)查,半年到一年左右檢查一次。如果出現(xiàn)臨床癥狀,可以選擇消炎利膽藥物改善癥狀,例如膽舒膠囊、膽寧片等。對(duì)于癥狀特別明顯的患者,或者保守治療效果不好的患者,建議手術(shù)治療,目前主要以腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),膽囊切除以后可以達(dá)到根治目的。

  • 膽結(jié)石屬于肺外結(jié)核嗎

    膽結(jié)石和肺結(jié)核是兩種不同類型的疾病。膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)疾病,形成原因是膽汁中膽固醇過(guò)多,需要針對(duì)結(jié)石成分和位置進(jìn)行治療。而肺結(jié)核則是由結(jié)核桿菌感染引起的傳染性疾病,主要通過(guò)呼吸道傳播,需要及時(shí)隔離治療。另外,還有膽囊炎也是常見(jiàn)的肝膽外科疾病,分為急性和慢性,治療需根據(jù)不同病因采取抗感染或利膽等藥物。膽結(jié)石不屬于肺外結(jié)核,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診并進(jìn)行對(duì)癥治療。

  • 吃東西就胃疼跟膽結(jié)石有關(guān)

    吃東西后胃疼可能與膽結(jié)石、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病有關(guān)。膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮引起疼痛,治療可選擇藥物或手術(shù);胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)谶M(jìn)食后刺激潰瘍面導(dǎo)致疼痛,治療可選用相應(yīng)藥物。還可能與慢性胃炎、胃癌等原因有關(guān),建議患者盡早就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。

  • 膽結(jié)石跟戊肝有關(guān)系嗎

    膽結(jié)石與戊肝之間存在一定關(guān)聯(lián),因?yàn)槟懡Y(jié)石的成分主要是膽固醇,而戊肝則以肝細(xì)胞壞死為主。除了遺傳因素外,不良的生活習(xí)慣、惡劣的環(huán)境以及其他疾病也可能導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生。長(zhǎng)期不吃早餐、高脂高熱量飲食會(huì)使膽固醇在膽汁中析出形成結(jié)石;暴露于高輻射、低溫環(huán)境也易導(dǎo)致結(jié)石;家族遺傳、先天性膽道畸形、膽道閉鎖等也可能促發(fā)膽結(jié)石的產(chǎn)生。肝硬化、糖尿病等疾病、長(zhǎng)期服用雌激素類藥物也是膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素。飲食調(diào)節(jié)、作息習(xí)慣的調(diào)整對(duì)預(yù)防膽結(jié)石有著重要作用,尤其是少吃高脂肪、高膽固醇食物,保持良好的生活作息,可降低膽結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  • 膽結(jié)石會(huì)變成戊肝么

    膽結(jié)石和戊肝是兩種不同的肝臟疾病,二者之間沒(méi)有直接相關(guān)性。膽結(jié)石主要由于膽固醇積聚在膽道系統(tǒng)形成結(jié)石,而戊肝則是由戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎。膽結(jié)石的癥狀包括右上腹疼痛、黃疸等,而戊肝的癥狀則是乏力、惡心、肝臟增大等?;颊邞?yīng)及時(shí)治療膽結(jié)石,避免病情加重,而患有戊肝的患者可根據(jù)醫(yī)囑使用藥物治療或考慮肝移植手術(shù)。平時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免油膩食物,定期體檢,及時(shí)治療肝臟疾病。

  • 腎結(jié)石和膽結(jié)石吃什么藥

    腎結(jié)石和膽結(jié)石患者在遵醫(yī)囑的情況下可選擇服用溶石類藥物治療,如排石顆粒。若癥狀較輕且結(jié)石體積小則可定期復(fù)查,若結(jié)石較大則需施行碎石術(shù)。膽結(jié)石可能由高膽固醇飲食等引起,可口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)排石,但存在急性胰腺炎或肝功能損害等情況時(shí)需手術(shù)治療。飲食方面要避免食用含草酸鹽和高鈣食物,保持良好生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力,有助于康復(fù)。

  • 膽結(jié)石會(huì)引起脂肪痢疾

    膽結(jié)石和脂肪痢疾是兩種不同的疾病,病因、癥狀和治療方式都有所不同。膽結(jié)石主要由膽汁成分改變、分泌紊亂等引起,癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐等,治療可選擇藥物或手術(shù)。而脂肪痢疾則是脂肪代謝異常引起,癥狀為腹痛、腹脹、乏力等,治療可選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。在生活中,膽結(jié)石患者需養(yǎng)成健康習(xí)慣,保持充足睡眠、低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng),而脂肪痢疾患者需注意個(gè)人衛(wèi)生、藥物治療等。如果出現(xiàn)膽結(jié)石癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。

  • 肝膽結(jié)石是怎么引起的

    肝膽結(jié)石的形成原因主要包括繼發(fā)性因素和原發(fā)性因素。繼發(fā)性因素如膽道感染和膽管梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積,進(jìn)而形成肝膽結(jié)石;原發(fā)性因素則主要與飲食習(xí)慣有關(guān),如高脂肪食物和缺乏運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)膽固醇在肝臟內(nèi)積聚而形成結(jié)石。先天性膽道閉鎖和糖尿病也是肝膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素。建議患有這些情況的人群注意調(diào)整飲食習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,以降低肝膽結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  • 肝膽結(jié)石是什么癥狀

    肝膽結(jié)石患者早期可能無(wú)明顯癥狀,但隨著病情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛和黃疸等癥狀。腹部疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石刺激導(dǎo)致局部損傷,可以通過(guò)藥物緩解或體外碎石術(shù)治療。黃疸則是因?yàn)榻Y(jié)石影響肝臟代謝功能,可以通過(guò)多喝水促進(jìn)新陳代謝或使用藥物改善。其他癥狀可能包括惡心嘔吐和食欲減退。建議患者及時(shí)就醫(yī),接受醫(yī)生指導(dǎo)的治療,避免延誤病情。

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