最簡單方便檢查出胸膜炎的方法是什么呢?胸膜炎是現(xiàn)代人們即常見危害性也比較大的一種疾病，患上了胸膜炎對于我們的身體健康危害性可大可小，主要還是看患者們能否及時的檢查和治療了，那么最簡單方便檢查出胸膜炎的方法是什么呢?
胸膜炎的診斷需要重視檢查
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，滲出性胸膜炎一般可確診。
臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規(guī)檢查、生化檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施，這些措施可對百分之七十五的胸液病因作出診斷。
一，肺病診斷的實驗室檢查
胸膜炎的診斷需要實驗室檢查，滲出性胸膜炎初期，血中白細(xì)胞總數(shù)可增高或正常，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，爾后白細(xì)胞計數(shù)正常，并轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。紅細(xì)胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數(shù)胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH約7.00～7.30。有核細(xì)胞數(shù)(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，而后以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢。
蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。葡萄糖含量<3.4mmol>200U/L，腺苷脫氨酶(ADA)>45U/L，干擾素-γ>3.7μ/ml。癌胚抗原(CEA)<20μg/L，流式細(xì)胞術(shù)細(xì)胞呈多倍體。目前有報道測定胸腔積液的結(jié)核性抗原和抗體，雖然結(jié)核性胸膜炎者其胸腔積液的濃度明顯高于非
結(jié)核性者，但特異性不高，限制其臨床應(yīng)用。胸腔積液的結(jié)核桿菌陽性率低于25%，如采用胸腔積液離心沉淀后涂片、胸腔積液或胸膜組織培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等，可以提高陽性率。胸腔積液間皮細(xì)胞計數(shù)<5%。
二，肺病診斷中其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段。肺病的診斷需要活檢?；顧z的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結(jié)核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結(jié)節(jié)病、土拉菌病(tuaremia)和風(fēng)濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結(jié)核性胸膜炎。
如胸膜活檢未能發(fā)現(xiàn)肉芽腫病變，活檢標(biāo)本應(yīng)該做抗酸染色，因為偶然在標(biāo)本中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。第1次胸膜活檢可發(fā)現(xiàn)60%的結(jié)核肉芽腫改變，活檢3次則為80%左右。如活檢標(biāo)本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查，結(jié)核的診斷陽性率為百分之九十。也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。
2.X線檢查胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發(fā)現(xiàn)。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復(fù)見銳利的肋膈角。也可患側(cè)臥位攝片，可見肺外側(cè)密度增高的條狀影。中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液呈上緣外側(cè)高，內(nèi)側(cè)低的弧形陰影。大量胸腔積液時，肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影被遮蓋，縱隔向健側(cè)移位。
滲出性胸膜炎胸腔積液有些可表現(xiàn)為特殊類型，常見的有：
①葉間積液：液體積聚于一個或多個葉間隙內(nèi)。表現(xiàn)為邊緣銳利的梭形陰影或圓形陰影，在側(cè)位胸片上顯示積液位置與葉間隙有關(guān)。
②肺下積液：液體主要積聚于肺底與膈肌之間，常與肋胸膜腔積液同時存在。直立位時，表現(xiàn)為患側(cè)膈影增高，膈頂點由正常的內(nèi)1/3處移到外1/3處，中部較平坦。左側(cè)肺底積液表現(xiàn)為膈影與胃泡之間的距離增大，患側(cè)肋膈角變鈍。如懷疑肺下積液，囑患者患側(cè)臥位20min后作胸透或胸片檢查，此時液體散開，患側(cè)肺外緣呈帶狀陰影，并顯出膈肌影。帶狀陰影越厚，積液越多。
③包裹性積液：系胸膜粘連形成的局限性胸腔積液。肋胸膜腔包裹性積液常發(fā)生于下部的后外側(cè)壁，少數(shù)可發(fā)生在前胸壁。X線征象直立位或適當(dāng)傾斜位時可顯示底邊貼附于胸壁，內(nèi)緣向肺野凸出的邊界銳利、密度均勻的梭形或橢圓形陰影，陰影邊緣與胸壁呈鈍角。
④縱隔積液：系縱隔胸膜腔的積液。
前縱隔積液表現(xiàn)為沿心臟及大血管邊沿的陰影，右前上縱隔積液陰影頗似胸腺陰影或右上肺不張陰影。取右側(cè)臥位，左前斜30°位置20～30min后，攝該體位的后前位胸片，顯示上縱隔陰影明顯增寬。前下縱隔積液須與心臟增大陰影或心包積液相鑒別。后縱隔積液表現(xiàn)為沿脊柱的三角形或帶狀陰影。
3.超聲波檢查超聲探測胸腔積液的靈敏度高，定位準(zhǔn)確，并可估計胸腔積液的深度和積液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別。
通過上面介紹的胸膜炎的檢查，對于我們來說，能夠很好的幫助我們治愈了疾病，同時也是需要對我們的健康把握好，積極的進(jìn)行身體的檢查，特別是需要重視疾病的早期的檢查和診治，有利于身體的康復(fù)。
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胸膜炎復(fù)發(fā)的原因主要包括病情未得到控制、治療不徹底和免疫力低下等。病情嚴(yán)重且治療不規(guī)范會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，需要及時服用藥物如阿莫西林膠囊。同時，治療過程中要聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物，如利福平片，以達(dá)到根治效果。免疫力低下也是復(fù)發(fā)的原因，建議積極鍛煉身體，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。良好的個人護(hù)理習(xí)慣也很重要，要注意保暖避免感冒，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。對于胸膜炎復(fù)發(fā)的防治，重點在于及時治療，規(guī)范用藥，增強(qiáng)免疫力，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。
胸膜炎治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療要注意休息和飲食調(diào)理，保證身體充分休息和營養(yǎng)均衡。藥物治療根據(jù)不同病因選擇合適的藥物，如抗結(jié)核藥物、抗生素類藥物和抗病毒藥物。對于腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸膜炎，手術(shù)治療可能是有效的方法。如果癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢，完成相關(guān)檢查明確診斷并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。胸膜炎的治療要根據(jù)具體情況選擇合適方法，并重視醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。
患有胸膜炎的人需要注意幾個方面：充足休息、清淡飲食、充足水分?jǐn)z入、吸氧治療。同時，要按醫(yī)生建議正確服藥、注意疼痛管理、觀察癥狀變化、定期復(fù)查醫(yī)院。胸膜炎治療需要時間，治療期間心理護(hù)理也很重要。提醒重視胸膜炎，早發(fā)現(xiàn)早治療才能更好地康復(fù)。
胸膜炎患者常見胸腔內(nèi)壁黏附，屬于常見病癥，但若不及時治療可能導(dǎo)致病情惡化。炎癥反應(yīng)引起局部組織水腫、纖維蛋白沉積，最終導(dǎo)致大量積液壓迫周圍器官，引起呼吸困難等癥狀。胸膜炎癥狀明顯，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、發(fā)熱、乏力、食欲減退等。輕度胸膜粘連可口服藥物改善，如抗生素和止痛藥，重度需手術(shù)治療，如開窗引流術(shù)或切除病變。建議患者注意休息，避免勞累，清淡飲食，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油膩食物，有利于疾病康復(fù)。
慢性胸膜炎治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息和注意室內(nèi)通風(fēng)，避免劇烈運動。飲食上可選擇富含蛋白質(zhì)食物，有助于身體康復(fù)。藥物治療則通過抗生素和糖皮質(zhì)激素類藥物治療癥狀輕微的患者。病情嚴(yán)重時，需要胸腔穿刺抽氣術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查和及時就醫(yī)是日常生活中的重要環(huán)節(jié)，以保證身體恢復(fù)情況。如有明顯不適，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療。
胸膜炎通常不具傳染性，主要由細(xì)菌、病毒感染引起炎癥。病因是機(jī)體受致病菌侵襲引發(fā)免疫應(yīng)答，出現(xiàn)體溫升高、咳嗽咳痰等癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。癥狀包括胸部疼痛、影響飲食和睡眠質(zhì)量、發(fā)熱、食欲不振。治療方面，抗結(jié)核治療、抗菌消炎藥物是常見選擇，病毒感染者可選用抗病毒藥進(jìn)行治療。注意事項包括多休息、避免重體力勞動，合理飲食多吃水果蔬菜，少食辛辣油膩食物。
胸膜炎患者的恢復(fù)時間沒有明確數(shù)據(jù)，但根據(jù)臨床經(jīng)驗大部分病例在1-3個月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)或康復(fù)。病因涉及感染和自身免疫反應(yīng)，因此治療方案因人而異。輕微癥狀可能一個月內(nèi)康復(fù)，但重癥或治療不及時可能需要三個月或更久。建議患者保持良好心態(tài)、充足睡眠，避免過度勞累和熬夜，飲食清淡易消化，多攝入水果蔬菜，定期復(fù)查以觀察身體情況。
胸膜炎手術(shù)后5-10年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，可能原因包括胸膜腔內(nèi)治療過程中損傷胸膜組織、肺部原發(fā)病未能控制等?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀時，需及時就醫(yī)明確病因。通過胸部CT掃描和病理學(xué)活檢可確診胸膜炎復(fù)發(fā)情況。治療方面，針對不同情況可選用抗生素、抗結(jié)核藥等藥物并注意休息，保持充足睡眠。建議患者定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，注意飲食清淡易消化，多攝入維生素C增強(qiáng)免疫力。
肺結(jié)節(jié)CT?？梢娦啬ぱ?，但并非所有胸膜炎患者都會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。胸膜炎是胸膜腔炎癥性疾病，常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。肺結(jié)節(jié)則為小于或等于3cm的病灶，密度增高。感染致病菌后，可引起肺部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)。CT檢查可明確胸膜炎存在及病情嚴(yán)重程度。治療需根據(jù)病因不同進(jìn)行相應(yīng)藥物治療，如細(xì)菌感染則使用抗感染藥物，如頭孢克肟膠囊；病毒感染則需抗病毒治療，如磷酸奧司他韋顆粒。建議疑似胸膜炎患者盡早就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查確診。
胸膜炎是一種常見的疾病，對于疑似患者需要進(jìn)行體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查以明確診斷。體格檢查主要包括呼吸運動、胸部觸診等評估，壓痛或摩擦感可能提示有炎癥反應(yīng)。實驗室檢查包括血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白檢測，結(jié)核菌素試驗也很重要。影像學(xué)檢查主要包括X線、CT掃描和超聲心動圖，能更清晰地顯示病變情況。在確診前應(yīng)避免劇烈活動，并保持充足休息。營養(yǎng)均衡攝入、多食富含蛋白質(zhì)食物有利于增強(qiáng)體質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛癥狀。若懷疑為細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑服用抗生素治療。有效的檢查方法和適當(dāng)?shù)闹委熌軌驇椭颊弑M早康復(fù)。
