我們知道氣胸的早期癥狀并不是特有的,跟其它一些的病情也有些相似,僅靠感覺判斷是不準(zhǔn)確的,我們要做些相應(yīng)的檢查才能確診病情,這樣才能有利于疾病的治療,那么氣胸的檢查項目要做哪些呢,我們有必要來了解下。
首先是病史,凡胸部外傷或侵入性診斷,治療操作后出現(xiàn)呼吸困難者,應(yīng)疑有外傷性氣胸,自發(fā)性氣胸可在劇咳、屏氣或用力后發(fā)生,多數(shù)患者突然起病,迅速發(fā)生胸痛及呼吸困難,少數(shù)起病緩慢,自覺癥狀也輕,起病后僅感胸部隱痛,常在數(shù)小時后漸發(fā)生呼吸困難。癥狀的輕重和年齡及原來肺的健康狀況有關(guān),如年輕人既往肺功能政黨者,可僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難,而原有肺氣腫的老年人,在降低10%的肺容量時,就能出現(xiàn)顯著的呼吸困難。氣胸的癥狀與起病急出顯著的呼吸困難。氣胸的癥狀與起病急緩,氣量多少,臨床類型,肺臟壓縮程度及肺原發(fā)疾病等情況有關(guān)。
其次是體格檢查,隨著胸類型不同,引起呼吸困難的程度也不等,小時閉合性氣胸常無呼吸困難,多量張力性氣胸則有發(fā)紺,強(qiáng)迫體位和顯著呼吸困難,典型的氣胸體征有患側(cè)胸廓飽滿、肋音隙膨隆,氣管及心尖搏動向健則偏移、呼吸運(yùn)動減北或消失,叩診呈鼓音,觸覺語顫及呼吸音減弱或消失,右側(cè)氣胸時肝濁音界下隆,左側(cè)氣胸時心界叩不清,氣量少時可聽到與臟跳動一致的“劈啪”音。
再就是器械檢查,具體又包括以下幾項:
1、X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法可顯示肺萎縮程度,有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側(cè)透明度增強(qiáng),無肺理,肺萎縮于肺部,和氣胸交界處有清楚的細(xì)條狀肺邊緣,縱隔可向健側(cè)移位,尤其是張力性氣胸更顯著;少量氣胸則占據(jù)肺尖部位,使肺尖組織壓向肺門;如有液氣胸則見液平面。
2、CT對胸腔內(nèi)少量氣體的診斷較為敏感。對反復(fù)發(fā)作的氣胸,慢性氣胸者觀察肺邊緣有否有造成氣胸的病變,如肺大泡,胸膜帶狀粘連,肺被牽拉,裂口不易閉合等。氣胸基本表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。
3、胸膜腔造影此方法可以明了胸膜表面的情況,易于明確氣胸的病因,當(dāng)肺壓縮面積在30%~40%時行造影為宜,肺大泡表現(xiàn)為肺葉輪廓之內(nèi)單個或多個囊狀低密度影;胸膜裂口表現(xiàn)為冒泡或噴霧現(xiàn)象,特別是當(dāng)患者咳嗽時,由于肺內(nèi)壓增高,此征象更為明顯。
4、胸腔鏡可以較容易地以現(xiàn)氣胸的病因,操作靈活,可達(dá)葉間裂、肺尖、肺門,幾乎滑盲區(qū),觀察臟層胸膜有無裂口、胸膜下有無肺大泡及胸腔內(nèi)有無粘連帶。
5、胸腔氣體分析運(yùn)用胸腔氣體PAO、PACO及PAO比值三項指標(biāo),對判斷氣胸類型有一定意義。
要想氣胸不復(fù)發(fā),需要注意身體安全、休息、復(fù)查等方面。1.身體安全方面:不要讓身體受到外傷,尤其是胸部,多注意自身的安全。2.休息方面:多注意身體的休息,不要進(jìn)行重體力的勞動,使身體處于放松的狀態(tài)。3.復(fù)查方面:每隔一段時間需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,了解身體的恢復(fù)情況。一旦患上氣胸,若不及時治療,可能會誘發(fā)張力性氣胸等并發(fā)癥。
自發(fā)性氣胸和開放性氣胸是由不同原因引起的胸腔疾病,在臨床上通常需要胸腔閉式引流的治療。自發(fā)性氣胸常伴有呼吸困難、胸痛等癥狀,需及時就醫(yī)處理,通過胸腔穿刺抽氣或開胸手術(shù)等方式治療,并輔以抗生素藥物。而開放性氣胸常因外傷引起,若癥狀不嚴(yán)重可先臥床休息,若有不適則遵醫(yī)囑使用止痛藥。其他引起氣胸的因素還包括血胸等,具體原因需醫(yī)院檢查后明確。平時要留意身體變化,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
鼻炎、咽炎、耳朵不通氣、胸悶可能是由感冒、鼻炎、中耳炎、扁桃體炎引起的。建議患者及時就診耳鼻喉科,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。感冒導(dǎo)致的鼻炎可使用感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊緩解。鼻炎可使用布地奈德吸入氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。中耳炎可使用頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊治療。扁桃體炎可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液治療。日常注意多喝水,保暖,根據(jù)天氣變化增減衣物。如果癥狀無法緩解,應(yīng)及時就診耳鼻喉科,明確診斷并治療。
氣胸二次復(fù)發(fā)需要及時治療,可通過一般處理、藥物治療和手術(shù)治療改善。日常生活中要注意休息,戒煙酒,保持良好情緒。肺部感染可服用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素,結(jié)核分枝桿菌感染可口服利福平或異煙肼等抗結(jié)核藥物。嚴(yán)重癥狀需外科手術(shù)切除病變組織治療。多食新鮮水果蔬菜如蘋果、香蕉和菠菜,補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力,有益身體健康。
對于有氣胸風(fēng)險的人群,在進(jìn)行氣胸檢查時需要注意以下幾點(diǎn):要了解自身的病史,確定是否存在相關(guān)危險因素。避免劇烈運(yùn)動,以免加重病情。不要吸煙,尤其是對于呼吸系統(tǒng)疾病患者。保持空腹?fàn)顟B(tài),以確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。耐心等待,如懷疑患有氣胸應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理。合理安排時間,避開月經(jīng)期和生理周期,以確保檢查準(zhǔn)確性。對于有氣胸風(fēng)險的人群,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題至關(guān)重要。遵循上述注意事項可以幫助順利完成檢查,盡快獲得正確診斷和治療。請務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
輕度和中等程度的自發(fā)性氣胸患者通常沒有明顯的癥狀,但當(dāng)病情嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛等癥狀。氣胸可導(dǎo)致心律失常、休克甚至慢性阻塞性肺疾病,嚴(yán)重威脅生命安全。治療上可通過臥床休息、藥物治療以及手術(shù)方式進(jìn)行處理。建議患者避免劇烈運(yùn)動,保持清淡飲食,戒煙酒,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
患者經(jīng)過積極治療后一般不會出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā),但若未及時規(guī)范治療或不注意護(hù)理,則有復(fù)發(fā)可能。氣胸是由肺部疾病引起的積氣狀態(tài),若癥狀輕微且接受有效治療,可能不會再發(fā)作;部分人群復(fù)發(fā)是手術(shù)未清除病灶或感染所致,也可能是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。建議患者注意休息、避免過度勞累和情緒波動,同時按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。飲食方面以清淡易消化為主,多吃水果蔬菜,減少辛辣油膩食物。為預(yù)防氣胸復(fù)發(fā),患者需做好自我防護(hù)措施,保持良好狀態(tài)并定期檢查身體狀況。
氣胸是一種因氣體進(jìn)入胸腔而引起的積氣狀態(tài),可能由肺部損傷或胸部外傷引起。輕微病情可自行恢復(fù),但嚴(yán)重情況需要通過微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不屬于大手術(shù)。日常生活中應(yīng)多休息、注意飲食健康,并保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
氣胸是一種肺部疾病,其主要癥狀包括突發(fā)的胸部刺痛、呼吸困難等?;颊咴诎l(fā)病時會感到呼吸急促,伴有干咳或咯血,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、面色蒼白等缺氧表現(xiàn)。體征上可表現(xiàn)為患側(cè)肋間距擴(kuò)大,呼吸運(yùn)動減弱,出現(xiàn)皮下氣腫和縱隔移位等癥狀。治療方面,輕度患者可以采取保守治療如臥床休息、吸氧等,而中重度患者需及時就醫(yī)接受手術(shù)治療,同時注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物刺激。建議患者及時就醫(yī),明確病因后接受針對性處理,以促進(jìn)康復(fù)。
呼吸時胸口疼痛可能是劇烈運(yùn)動引起的心臟供血不足,也可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病因素導(dǎo)致的。胸膜炎需抗感染治療,肋間神經(jīng)痛可服用藥物緩解,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行治療。同時也要排除肺部腫瘤等原因,建議患者及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。