我們都知道,氣胸是一種很嚴(yán)重的疾病,同時(shí)也是一種比較復(fù)雜的疾病,想要確診這種疾病,需要進(jìn)行一系列的檢查才可以,不能夠單憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),那么,氣胸檢查哪些項(xiàng)目呢?現(xiàn)在,我來(lái)給大家介紹一下吧。
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。
一、血?dú)夥治龊头喂δ軝z查
多數(shù)氣胸患者的動(dòng)脈血?dú)夥治霾徽?,有超過(guò)75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的繼發(fā)性氣胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能檢查對(duì)檢測(cè)氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大,故不推薦采用。
二、胸腔鏡檢查
可明確胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變,同時(shí)可以進(jìn)行治療。
三、胸內(nèi)壓測(cè)定
有助于氣胸分型和治療。可通過(guò)測(cè)定胸內(nèi)壓來(lái)明確氣胸類型(閉合性、開(kāi)放性、張力性)的診斷。
四、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí),應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見(jiàn)縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時(shí)可見(jiàn)氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位也可發(fā)現(xiàn)。
五、氣胸的容量
就容積而言,很難從X線胸片精確估計(jì)。如果需要精確估計(jì)氣胸的容量,CT掃描是最好的方法。另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別的惟一有效手段。
氣胸患者應(yīng)該盡早檢查、及時(shí)診斷、積極搶救、防止并發(fā)癥發(fā)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。
要想氣胸不復(fù)發(fā),需要注意身體安全、休息、復(fù)查等方面。1.身體安全方面:不要讓身體受到外傷,尤其是胸部,多注意自身的安全。2.休息方面:多注意身體的休息,不要進(jìn)行重體力的勞動(dòng),使身體處于放松的狀態(tài)。3.復(fù)查方面:每隔一段時(shí)間需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,了解身體的恢復(fù)情況。一旦患上氣胸,若不及時(shí)治療,可能會(huì)誘發(fā)張力性氣胸等并發(fā)癥。
自發(fā)性氣胸和開(kāi)放性氣胸是由不同原因引起的胸腔疾病,在臨床上通常需要胸腔閉式引流的治療。自發(fā)性氣胸常伴有呼吸困難、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理,通過(guò)胸腔穿刺抽氣或開(kāi)胸手術(shù)等方式治療,并輔以抗生素藥物。而開(kāi)放性氣胸常因外傷引起,若癥狀不嚴(yán)重可先臥床休息,若有不適則遵醫(yī)囑使用止痛藥。其他引起氣胸的因素還包括血胸等,具體原因需醫(yī)院檢查后明確。平時(shí)要留意身體變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
鼻炎、咽炎、耳朵不通氣、胸悶可能是由感冒、鼻炎、中耳炎、扁桃體炎引起的。建議患者及時(shí)就診耳鼻喉科,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。感冒導(dǎo)致的鼻炎可使用感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊緩解。鼻炎可使用布地奈德吸入氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。中耳炎可使用頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊治療。扁桃體炎可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液治療。日常注意多喝水,保暖,根據(jù)天氣變化增減衣物。如果癥狀無(wú)法緩解,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,明確診斷并治療。
氣胸二次復(fù)發(fā)需要及時(shí)治療,可通過(guò)一般處理、藥物治療和手術(shù)治療改善。日常生活中要注意休息,戒煙酒,保持良好情緒。肺部感染可服用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素,結(jié)核分枝桿菌感染可口服利福平或異煙肼等抗結(jié)核藥物。嚴(yán)重癥狀需外科手術(shù)切除病變組織治療。多食新鮮水果蔬菜如蘋果、香蕉和菠菜,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力,有益身體健康。
對(duì)于有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的人群,在進(jìn)行氣胸檢查時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):要了解自身的病史,確定是否存在相關(guān)危險(xiǎn)因素。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重病情。不要吸煙,尤其是對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者。保持空腹?fàn)顟B(tài),以確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。耐心等待,如懷疑患有氣胸應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行處理。合理安排時(shí)間,避開(kāi)月經(jīng)期和生理周期,以確保檢查準(zhǔn)確性。對(duì)于有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的人群,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題至關(guān)重要。遵循上述注意事項(xiàng)可以幫助順利完成檢查,盡快獲得正確診斷和治療。請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
輕度和中等程度的自發(fā)性氣胸患者通常沒(méi)有明顯的癥狀,但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛等癥狀。氣胸可導(dǎo)致心律失常、休克甚至慢性阻塞性肺疾病,嚴(yán)重威脅生命安全。治療上可通過(guò)臥床休息、藥物治療以及手術(shù)方式進(jìn)行處理。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持清淡飲食,戒煙酒,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
患者經(jīng)過(guò)積極治療后一般不會(huì)出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā),但若未及時(shí)規(guī)范治療或不注意護(hù)理,則有復(fù)發(fā)可能。氣胸是由肺部疾病引起的積氣狀態(tài),若癥狀輕微且接受有效治療,可能不會(huì)再發(fā)作;部分人群復(fù)發(fā)是手術(shù)未清除病灶或感染所致,也可能是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。建議患者注意休息、避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),同時(shí)按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。飲食方面以清淡易消化為主,多吃水果蔬菜,減少辛辣油膩食物。為預(yù)防氣胸復(fù)發(fā),患者需做好自我防護(hù)措施,保持良好狀態(tài)并定期檢查身體狀況。
氣胸是一種因氣體進(jìn)入胸腔而引起的積氣狀態(tài),可能由肺部損傷或胸部外傷引起。輕微病情可自行恢復(fù),但嚴(yán)重情況需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不屬于大手術(shù)。日常生活中應(yīng)多休息、注意飲食健康,并保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
氣胸是一種肺部疾病,其主要癥狀包括突發(fā)的胸部刺痛、呼吸困難等?;颊咴诎l(fā)病時(shí)會(huì)感到呼吸急促,伴有干咳或咯血,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、面色蒼白等缺氧表現(xiàn)。體征上可表現(xiàn)為患側(cè)肋間距擴(kuò)大,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,出現(xiàn)皮下氣腫和縱隔移位等癥狀。治療方面,輕度患者可以采取保守治療如臥床休息、吸氧等,而中重度患者需及時(shí)就醫(yī)接受手術(shù)治療,同時(shí)注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物刺激。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性處理,以促進(jìn)康復(fù)。
呼吸時(shí)胸口疼痛可能是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心臟供血不足,也可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病因素導(dǎo)致的。胸膜炎需抗感染治療,肋間神經(jīng)痛可服用藥物緩解,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。同時(shí)也要排除肺部腫瘤等原因,建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。