我國是房顫發(fā)病大國，且患病人數(shù)日趨增加。房顫最大的危害就是腦卒中。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，房顫患者卒中總體發(fā)生風(fēng)險是無房顫人群的5倍，如果不采取預(yù)防治療措施，每年每20名房顫患者中就會有近1名發(fā)生卒中，并且房顫導(dǎo)致的卒中具有高致殘性、高致死性、高復(fù)發(fā)性的特點。減少由房顫引起的卒中，必須從源頭抓起，即對于有中、高卒中危險性的房顫患者進行抗凝治療，也就是服用抗凝藥物，那么，房顫有什么特效藥？
第一步：許多面臨卒中威脅的中、高危房顫患者仍在使用阿司匹林抗凝，但其抗凝療效不明確，而且預(yù)防卒中發(fā)生的效果有限。因為阿司匹林是通過減少血小板聚集來預(yù)防血栓形成的，對動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓治療效果比較好。而房顫導(dǎo)致的血栓主要是凝血因子在起作用，因此阿司匹林的效果有限，應(yīng)該使用華法林以及達比加群酯這類作用于凝血因子的新型口服抗凝藥物。
第二步：還有相當一部分房顫患者根本沒有治療。在房顫患者的抗凝治療中，華法林抗凝治療可以大大降低腦卒中發(fā)生的危險性。但華法林抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，因難度較大，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強度不夠則沒有預(yù)防作用，故長期應(yīng)用華法林需監(jiān)測凝血指標(INR)，并據(jù)此調(diào)整劑量，特別是用藥初期，需要反復(fù)抽血化驗。
許多病人因此不能長期堅持，甚至主動放棄抗凝治療。
第三步：許多房顫患者甚至醫(yī)生缺乏對無需監(jiān)測INR血藥濃度的達比加群酯等新型抗凝藥物的了解，以為沒有無需監(jiān)測INR的抗凝藥，進而放棄抗凝治療。其實，預(yù)防成年非瓣膜性房顫(NVAF)患者卒中和全身性栓塞的新型口服抗凝藥，如達比加群酯等早已應(yīng)用于臨床，不僅能顯著降低缺血性卒中和全身性栓塞的風(fēng)險，血管性死亡、顱內(nèi)出血、致死性出血風(fēng)險也顯著降低，而且使用方便、安全，無需常規(guī)抽血監(jiān)測INR血藥濃度、調(diào)整劑量等。
由于抗凝治療并不能消除房顫，不能改善病人心悸、乏力、心衰等癥狀，故一些房顫病人只用房顫治療藥物而忽視抗凝治療。
其實，房顫病人特別是年齡大于65歲、以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作、充血性心力衰竭患者，以及高血壓、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房擴大、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓的房顫病人，除了服用房顫治療藥物外，必須進行抗凝治療，甚至應(yīng)該以抗凝藥治療為主。
要消除易患因素，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防復(fù)發(fā)，控制心室率，預(yù)防栓塞并發(fā)癥，用抗心律失常的藥物，比如普萘洛爾，普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸，胸悶，心慌，嚴重的可能會有頭暈，暈厥，心絞痛，急性心衰，甚至急性肺水腫，部分可能會出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞，最常見的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫，人工心臟起搏裝置，導(dǎo)管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療，外科迷宮手術(shù)等來治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑，對心律失常有一定療效。然而，只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購買和使用。臨床上，房顫患者有時需要抗凝治療，也使用其他藥物，有時還使用預(yù)防中風(fēng)的藥物。我不建議長期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用，可以用來治療心慌，失眠多夢，但是如果是房顫的話，服用這個藥物效果就不好了。房顫是指心律失常，主要見于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話，一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物，和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會直接引起房顫，但若患者本身存在心臟疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或長期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥，可能會增加房顫的風(fēng)險。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，同時注意合理飲食，補充身體所需營養(yǎng)，并及時就醫(yī)檢查和治療，以防病情加重。
抑郁焦慮癥，包括抑郁癥和焦慮癥，可能會導(dǎo)致心律失常，進而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀，可通過藥物如鹽酸舍曲林片和認知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮，與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān)，可通過勞拉西泮片等藥物治療。然而，若病情嚴重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭，房顫風(fēng)險增加，需及時就醫(yī)，使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián)，但也可能沒有直接聯(lián)系。房顫導(dǎo)致心臟泵血功能下降，腎臟灌注不足，腎小球濾過率降低，引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時，慢性腎炎等疾病也會減弱腎小管重吸收能力，導(dǎo)致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會增加尿量。然而，對于老年人，隨著年齡增長，膀胱括約肌功能減退，可能導(dǎo)致壓力性尿失禁和尿頻；前列腺增生癥也會引起尿道狹窄，增加排尿阻力，導(dǎo)致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對不同病因，如高血壓可服用降壓藥，高脂血癥可口服降脂藥，同時抗凝藥物也是常用選擇。對于病情嚴重的患者，手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，飲食健康為重，注意均衡飲食，少吃油膩食物，多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會發(fā)生房顫。心房顫動的發(fā)生受多種因素影響，不能簡單通過平均心率來判斷。生理性因素和藥物影響可能導(dǎo)致偶爾心率偏高，但通常不會引起房顫。然而，在存在甲狀腺功能亢進癥或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下，心率異常可能誘發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況，預(yù)防心房顫動的發(fā)生。
患有心房顫動和腦梗死的患者可以通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來處理。輕微病情下，臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵，避免辛辣和冷食。嚴重病情下，醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對于進展迅速的病情，開顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中，定期復(fù)查，關(guān)注身體恢復(fù)情況至關(guān)重要，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)，以免病情延誤。
心房顫動腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很嚴重的情況下，良好的作息習(xí)慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進行治療，同時也可考慮降脂藥物的輔助。對于嚴重病情，手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也可作為輔助緩解措施。及時就醫(yī)診治是關(guān)鍵，以免延誤病情。
腎性高血壓可能會導(dǎo)致房顫，患者若存在腎臟病變會使血容量增加，腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進而導(dǎo)致血壓升高，誘發(fā)心律失常。然而，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損，甲狀腺功能亢進癥會使交感神經(jīng)興奮，而其他疾病如急性心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時就醫(yī)治療，飲食上應(yīng)注意清淡少鹽少油，避免高油高鹽食物。
