食管炎的檢查項(xiàng)目要做哪些，在生活中，食管炎這種疾病是很容易患上的，有時(shí)候，大家稍不注意自己的飲食，就會患上這種疾病的出現(xiàn)，患病之后，最主要的癥狀就是吞咽困難，所以大家一定要及時(shí)的治療，我們來了解一下。
檢查項(xiàng)目：食管壓力測定、食管PH值測定、酸滴入試驗(yàn)、食管飲食檢查、內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查。
實(shí)驗(yàn)室診斷：
(一)胃食管同位素掃描此試驗(yàn)可直接發(fā)現(xiàn)反流，并有定量意義。病人側(cè)臥，服放射性標(biāo)記物，做增加腹內(nèi)壓動作，在胃食管掃描，如果食管內(nèi)有放射性閃爍存在，則標(biāo)志有胃食管反流也可口服99锝標(biāo)記的水，進(jìn)行食管通過的定量測定，在反流性食管炎有明顯的通過遲延現(xiàn)象，有人認(rèn)為它比測定食管壓力更有診斷意義。掃描法簡單迅速，敏感性高，不需插管，也不需特別儀器，在一般同位素室可以完成。
(二)X線食管鋇餐檢查是任何食管疾病必須進(jìn)行的常規(guī)檢查，但在反流性食管炎病人常不出現(xiàn)異常，陽性率不超過50%。在有典型癥狀者，也僅有70%在X線上出現(xiàn)反流現(xiàn)象。
在透視檢查下，應(yīng)用各種方法，如深呼吸、咳嗽、抬腿等，以增加腹內(nèi)壓時(shí)，可見食管擴(kuò)張、收縮或胃向食管方向反流現(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)反流現(xiàn)象，需注意合并滑動性食管裂孔疝的可能。在嚴(yán)重食管炎病例，如病變侵及較深層，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、食管裂孔疝、食管運(yùn)動障礙及粘膜損害等。也應(yīng)進(jìn)行上消化道的X線檢查，以排除由于胃或十二指腸疾病引起胃灼熱的可能。
中醫(yī)類證鑒別：
本病證候要和懸飲胸痛、胸痹心痛、梅咳氣、癌癥噎嗝相鑒別，重在辨別疼痛的性質(zhì)，部位及其伴隨癥狀。一般而言，懸飲胸痛，多為胸脅脹痛，持續(xù)不解，痛而不灼，和飲食無關(guān)，多伴有咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加重，或咳嗽、咯痰等癥候。胸痹心痛，多為胸中閃痛，甚則痛徹背部，短氣喘息，靜而不安，病位在心，也不灼熱。
梅核氣雖有咽下阻塞或困難感覺。但物阻咽中，吞之不下，吐之不出，初無灼感，久無疼痛，食不妨礙。癌癥噎嗝和本病相似。吞咽梗塞不順，梗阻食入即吐，病初難于鑒別，需要結(jié)合內(nèi)窺鏡和X線鋇餐檢查。但食管炎多屬氣逆不降，病在胃脘氣分，則癌癥噎嗝則系氣、痰、血、熱、毒相互郁結(jié)，病初即可見津虧，血耗、陰損失陽之癥候。反流性食管炎雖亦有噎嗝，治療多以降逆和胃為主兼以制酸，止痛、消炎、清熱之藥配合使用。
該疾病會有很多危害。會造成上消化道出血、食管狹窄等并發(fā)癥，并且治療不及時(shí)會加重病情，導(dǎo)致癥狀會更明顯，部分病人可能會出現(xiàn)食管穿孔，甚至出現(xiàn)食管氣管瘺并危及到病人的生命。建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查并積極治療。
化膿性食管炎通常需要1-2周恢復(fù)，但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)好、病情輕的患者可能一周內(nèi)恢復(fù)，而體質(zhì)差、病情重的患者可能需要兩周或更長時(shí)間。治療方法包括藥物治療，如使用抗生素，以及手術(shù)治療，適用于病情嚴(yán)重或藥物治療無效的情況。日常需注意清淡飲食，避免辛辣刺激食物，保證充足休息，若不適加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
左金丸對輕度反流性食管炎有一定療效，其主要成分黃連、吳茱萸能疏肝瀉火、和胃止痛，適用于肝郁氣滯引起的胃脘脹痛、嘈雜吞酸等癥狀，輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用可緩解癥狀；然而，對于中重度患者，左金丸效果不佳，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，并配合多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動，以改善癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，合理飲食，避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠，減少熬夜，以促進(jìn)康復(fù)。
藥物性食管炎可能自愈，但多數(shù)情況下難以自愈。癥狀較輕的患者無需特殊治療，通常能自行恢復(fù)。然而，癥狀嚴(yán)重如劇烈腹痛、嘔吐、吞咽困難及發(fā)熱的患者無法自愈，需及時(shí)就醫(yī)治療。藥物因素如長期使用非甾體抗炎藥、化療藥物等導(dǎo)致的食管炎，通常無法自愈，但可通過飲食調(diào)理、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動等方式改善?；颊咴诜幤陂g應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持合理膳食，注意休息，確保充足睡眠，避免熬夜，如出現(xiàn)明顯不適，需及時(shí)就醫(yī)。
食管炎患者通常每1-3個(gè)月需復(fù)查一次胃鏡，具體頻率取決于病情嚴(yán)重程度。食管炎主要由食管黏膜水腫和充血引起，常因長期飲酒或食用辛辣食物誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。病情輕微且恢復(fù)良好的患者可每三個(gè)月復(fù)查一次，嚴(yán)重患者需及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀?；颊邞?yīng)注重飲食清淡，避免辛辣油膩食物，保證充足睡眠，避免熬夜和情緒波動，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
病毒性食管炎常見癥狀包括吞咽困難和胸骨后疼痛。治療主要包括休息、飲食調(diào)整和藥物治療。建議患者避免過度勞累和情緒激動，飲食宜清淡易消化，多吃水果蔬菜，避免辛辣油膩食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片，以抑制病毒復(fù)制，緩解癥狀。必要時(shí)可使用抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生治療，以防延誤病情。
急性食管炎主要由物理性因素、化學(xué)性因素和病原微生物感染引起。物理性因素包括進(jìn)食過燙食物導(dǎo)致食道黏膜損傷；化學(xué)性因素如吸煙、飲酒和辛辣食物破壞胃酸平衡，導(dǎo)致胃酸反流至食管；病原微生物感染則在身體抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌和病毒侵襲食管引發(fā)病變。治療方面，非感染性因素引起的急性食管炎可通過服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療；若由幽門螺桿菌感染引起，則需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊和膠體果鉍膠囊等藥物；嚴(yán)重患者可能需要通過食管擴(kuò)張術(shù)或食管成形術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣油膩食物，多吃新鮮水果蔬菜，保證充足睡眠，減少熬夜。
堿性食管炎通常由胃酸過多引起，主要癥狀包括燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難和嘔吐等。胃酸刺激食道黏膜導(dǎo)致上腹部不適和灼熱感，反流至咽喉部時(shí)會引起胸骨后疼痛和反射性咳嗽。長期胃酸刺激還會造成食道黏膜損傷，導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降和貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物進(jìn)行抑酸治療，并使用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。日常飲食應(yīng)清淡，避免辛辣刺激食物，減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物性食管炎通常不能自愈，其主要癥狀包括吞咽疼痛和胸骨后燒灼感。對于癥狀較輕的患者，可能會出現(xiàn)吞咽困難和疼痛，癥狀會在進(jìn)食辛辣刺激性食物后加重。而對于癥狀嚴(yán)重的患者，需要及時(shí)停止用藥，并按醫(yī)生建議使用抑制胃酸分泌類藥物治療，甚至可能需要手術(shù)改善病情。平時(shí)建議患者注意合理飲食，避免辛辣刺激性食物，保證充足休息，有助于疾病恢復(fù)。
食管炎性增生的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療三種。一般治療方面，需要注意飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，并保持良好的生活習(xí)慣。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物和抗生素類藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重并惡化，需要考慮手術(shù)治療，術(shù)后配合放療化療等輔助治療。物理療法也可緩解不適癥狀。在治療過程中，若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)，以免病情延誤。
