怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎?潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥,嚴(yán)重者的患者潰瘍面積可大片融合,邊緣不規(guī)則,而且很容易發(fā)生結(jié)腸穿孔,患者朋友一定要引起足夠的重視才行,積極進(jìn)行治療才能避免重大危害的出現(xiàn),那么,怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎呢?
1.內(nèi)科治療
(1)臥床休息和全身支持治療:包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)應(yīng)給予全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時(shí)應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。
(2)藥物治療:柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。皮質(zhì)類(lèi)固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長(zhǎng)期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價(jià)值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長(zhǎng)期使用。
免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的價(jià)值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報(bào)道硫唑嘌呤在疾病惡化時(shí)并無(wú)控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類(lèi)固醇的使用。中藥治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎可用中醫(yī)中藥治療,效果比較理想,同時(shí)應(yīng)注意飲食以及生活習(xí)慣。
2.外科治療
(1)手術(shù)指征:需急癥手術(shù)的指征有:大量、難以控制的出血;中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時(shí)而不是數(shù)天治療無(wú)效者;暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)類(lèi)固醇激素治療無(wú)效,亦即經(jīng)4~5天治療無(wú)改善者;由于狹窄引致梗阻;懷疑或證實(shí)有結(jié)腸癌。難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化,慢性持續(xù)性癥狀,營(yíng)養(yǎng)不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會(huì)活動(dòng)和性生活。
(2)手術(shù)選擇:目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。目前尚無(wú)有效的長(zhǎng)期預(yù)防或治療的方法,在現(xiàn)有的四類(lèi)手術(shù)中,結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。
溫馨提醒:患者要注意勞逸結(jié)合,不可太過(guò)勞累;暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者,應(yīng)臥床休息。注意衣著,保持冷暖相適;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。一般應(yīng)進(jìn)食柔軟、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐,補(bǔ)充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。
表現(xiàn)為間斷性腹瀉,粘液膿血便,腹痛以及里急后重的表現(xiàn),其主要的診斷應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,內(nèi)鏡檢查,影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行有效的確定診斷。在治療方面,需要選擇藥物治療,可以使用氨基水楊酸類(lèi)制劑以及糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療,糾正水電解質(zhì)的平衡紊亂。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸。
大便帶血可能是由結(jié)腸炎、痔瘡等多種原因引起的。建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。結(jié)腸炎可能由長(zhǎng)期不當(dāng)飲食引起,可服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療;而痔瘡可能是由長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站引起,可采用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓等藥物治療。直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等情況也可能引起大便帶血,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療。為預(yù)防大便帶血,日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,同時(shí)保證充足的休息時(shí)間,避免熬夜。
痙攣性結(jié)腸炎常見(jiàn)癥狀為腹痛和腹瀉,還可能伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、便秘和食欲不振等。腹痛多為反復(fù)發(fā)作的絞痛,逐漸加重;腹瀉則因腸道功能紊亂引起食物消化吸收困難。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療,調(diào)整飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,保持充足休息,有助于康復(fù)。
結(jié)腸炎是一種慢性疾病,可由飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染或自身免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、膿血便等癥狀。若炎癥持續(xù),可導(dǎo)致腸道上皮細(xì)胞過(guò)度增生,形成腸息肉,通常需要1-3年的時(shí)間。腸息肉可長(zhǎng)時(shí)間存在,不會(huì)引起不適,但如果是腺瘤性息肉,可能需要手術(shù)切除。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受治療,保持飲食衛(wèi)生、心情愉快、適度體育鍛煉,以降低結(jié)腸炎演變?yōu)槟c息肉的風(fēng)險(xiǎn)。
痙攣性結(jié)腸炎是一種以腸道功能紊亂為主要特征的疾病,其主要癥狀包括腹瀉、腹痛、便秘、惡心嘔吐、發(fā)熱和全身癥狀。腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、大便稀薄水樣,常伴有血絲、黏液。腹痛多在左下腹或臍周區(qū)域,進(jìn)食后加重,陣發(fā)性持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。便秘可能由腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致。惡心嘔吐可能是胃酸分泌增加引起。發(fā)熱常見(jiàn)于炎癥反應(yīng)。全身癥狀包括體重減輕、貧血、乏力等。痙攣性結(jié)腸炎癥狀因個(gè)體差異而有所不同,一些人可能表現(xiàn)出其中一部分癥狀,而其他人可能出現(xiàn)多種癥狀。如懷疑患有痙攣性結(jié)腸炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診治療。
直腸乙狀結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度取決于疾病的發(fā)作階段。急性發(fā)作期通常較為嚴(yán)重,患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀,如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致發(fā)熱等并發(fā)癥。治療可選擇氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。而在緩解期,癥狀逐漸減輕或消失,則不算嚴(yán)重。但仍需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,注意清淡飲食,避免辛辣食物,保持充足休息。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免病情惡化。
痙攣性結(jié)腸炎是一種腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮的疾病,常導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀。治療上可以選擇非甾體抗炎藥緩解疼痛、抗生素控制炎癥、止瀉劑減輕排便次數(shù)、益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸道環(huán)境。飲食方面以清淡易消化的食物為主,避免辛辣油膩食物。建議定期復(fù)查身體情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
潰瘍性結(jié)腸炎引起的關(guān)節(jié)痛一般可以治好,建議患者及時(shí)就醫(yī)接受針對(duì)性治療。對(duì)于輕度病情,可以通過(guò)調(diào)理飲食、適量運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如柳氮磺吡啶腸溶片等進(jìn)行治療。而對(duì)于重度病情,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片治療或進(jìn)行手術(shù)。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染風(fēng)險(xiǎn),并定期復(fù)查和關(guān)注身體變化。
慢性結(jié)腸炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)脾益腸丸、參苓白術(shù)散等中成藥進(jìn)行治療,亦可遵醫(yī)囑使用黃芪建中湯、芍藥甘草湯等中藥方劑調(diào)理。補(bǔ)脾益腸丸具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃、澀腸止瀉的功效,適用于輕微病情;參苓白術(shù)散主要緩解脾胃虛弱引起的癥狀。黃芪建中湯可治脾胃虛寒泄瀉,而芍藥甘草湯適用于肝郁脾虛導(dǎo)致的不適。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用合適的中藥方劑,注意清淡飲食,避免刺激性食物,以免加重病情。
肛周炎和結(jié)腸炎可以通過(guò)一般治療和藥物治療來(lái)緩解癥狀。一般治療包括坐溫水浴、保持清潔干燥、注意飲食清淡易消化、避免辛辣食物。藥物治療則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類(lèi)藥物如阿莫西林、頭孢克肟,同時(shí)補(bǔ)充腸道益生菌制劑幫助調(diào)理。良好的生活習(xí)慣也很重要,保證充足睡眠,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如果出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī)診治以防延誤病情。