食管炎目前來說,已經(jīng)是人類社會(huì)中最為普遍的一種疾病了,很多食管炎患者都是在無法忍受食管炎帶來的疼痛時(shí)才去醫(yī)院檢查,往往這個(gè)時(shí)候食管炎已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槭彻馨┝?,這時(shí)候給人的打擊不是一般的大,那么我們就跟著下文對于食管炎簡介來了解下。
食管炎是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶等等。可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食管炎。食管發(fā)炎的原因有許多,像是嚴(yán)重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食管炎。主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發(fā)噎”,甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微,但也可能引起嘔血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
食管炎病因:
食管蠕動(dòng)障礙(5%):通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。
腹腔壓力增高(10%):如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。
藥物因素(15%):藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎??股厥褂脮r(shí)間過長,導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
食管下段括約肌功能減低(15%):正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
疾病因素(20%):物理或化學(xué)性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。
物理因素(25%):吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
食管炎治療方法:
1.去除病因:給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐:口服氫氧化鋁每千克體重0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。
3.抗菌消炎:肌注青霉素、鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。
以上就是對于食管炎的簡單介紹,希望可以幫助到患者,早日康復(fù)!
該疾病會(huì)有很多危害。會(huì)造成上消化道出血、食管狹窄等并發(fā)癥,并且治療不及時(shí)會(huì)加重病情,導(dǎo)致癥狀會(huì)更明顯,部分病人可能會(huì)出現(xiàn)食管穿孔,甚至出現(xiàn)食管氣管瘺并危及到病人的生命。建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查并積極治療。
化膿性食管炎通常需要1-2周恢復(fù),但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)好、病情輕的患者可能一周內(nèi)恢復(fù),而體質(zhì)差、病情重的患者可能需要兩周或更長時(shí)間。治療方法包括藥物治療,如使用抗生素,以及手術(shù)治療,適用于病情嚴(yán)重或藥物治療無效的情況。日常需注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足休息,若不適加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
左金丸對輕度反流性食管炎有一定療效,其主要成分黃連、吳茱萸能疏肝瀉火、和胃止痛,適用于肝郁氣滯引起的胃脘脹痛、嘈雜吞酸等癥狀,輕癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用可緩解癥狀;然而,對于中重度患者,左金丸效果不佳,需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,并配合多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),以改善癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),合理飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠,減少熬夜,以促進(jìn)康復(fù)。
藥物性食管炎可能自愈,但多數(shù)情況下難以自愈。癥狀較輕的患者無需特殊治療,通常能自行恢復(fù)。然而,癥狀嚴(yán)重如劇烈腹痛、嘔吐、吞咽困難及發(fā)熱的患者無法自愈,需及時(shí)就醫(yī)治療。藥物因素如長期使用非甾體抗炎藥、化療藥物等導(dǎo)致的食管炎,通常無法自愈,但可通過飲食調(diào)理、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式改善?;颊咴诜幤陂g應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持合理膳食,注意休息,確保充足睡眠,避免熬夜,如出現(xiàn)明顯不適,需及時(shí)就醫(yī)。
食管炎患者通常每1-3個(gè)月需復(fù)查一次胃鏡,具體頻率取決于病情嚴(yán)重程度。食管炎主要由食管黏膜水腫和充血引起,常因長期飲酒或食用辛辣食物誘發(fā),臨床表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。病情輕微且恢復(fù)良好的患者可每三個(gè)月復(fù)查一次,嚴(yán)重患者需及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌,緩解癥狀?;颊邞?yīng)注重飲食清淡,避免辛辣油膩食物,保證充足睡眠,避免熬夜和情緒波動(dòng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
病毒性食管炎常見癥狀包括吞咽困難和胸骨后疼痛。治療主要包括休息、飲食調(diào)整和藥物治療。建議患者避免過度勞累和情緒激動(dòng),飲食宜清淡易消化,多吃水果蔬菜,避免辛辣油膩食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片,以抑制病毒復(fù)制,緩解癥狀。必要時(shí)可使用抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生治療,以防延誤病情。
急性食管炎主要由物理性因素、化學(xué)性因素和病原微生物感染引起。物理性因素包括進(jìn)食過燙食物導(dǎo)致食道黏膜損傷;化學(xué)性因素如吸煙、飲酒和辛辣食物破壞胃酸平衡,導(dǎo)致胃酸反流至食管;病原微生物感染則在身體抵抗力下降時(shí),細(xì)菌和病毒侵襲食管引發(fā)病變。治療方面,非感染性因素引起的急性食管炎可通過服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療;若由幽門螺桿菌感染引起,則需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊和膠體果鉍膠囊等藥物;嚴(yán)重患者可能需要通過食管擴(kuò)張術(shù)或食管成形術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣油膩食物,多吃新鮮水果蔬菜,保證充足睡眠,減少熬夜。
堿性食管炎通常由胃酸過多引起,主要癥狀包括燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難和嘔吐等。胃酸刺激食道黏膜導(dǎo)致上腹部不適和灼熱感,反流至咽喉部時(shí)會(huì)引起胸骨后疼痛和反射性咳嗽。長期胃酸刺激還會(huì)造成食道黏膜損傷,導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。病情嚴(yán)重時(shí),患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降和貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物進(jìn)行抑酸治療,并使用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。日常飲食應(yīng)清淡,避免辛辣刺激食物,減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物性食管炎通常不能自愈,其主要癥狀包括吞咽疼痛和胸骨后燒灼感。對于癥狀較輕的患者,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和疼痛,癥狀會(huì)在進(jìn)食辛辣刺激性食物后加重。而對于癥狀嚴(yán)重的患者,需要及時(shí)停止用藥,并按醫(yī)生建議使用抑制胃酸分泌類藥物治療,甚至可能需要手術(shù)改善病情。平時(shí)建議患者注意合理飲食,避免辛辣刺激性食物,保證充足休息,有助于疾病恢復(fù)。
食管炎性增生的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療三種。一般治療方面,需要注意飲食調(diào)理,選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,并保持良好的生活習(xí)慣。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物和抗生素類藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重并惡化,需要考慮手術(shù)治療,術(shù)后配合放療化療等輔助治療。物理療法也可緩解不適癥狀。在治療過程中,若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī),以免病情延誤。