腦血管痙攣是指由各種原因，使供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁受到刺激，引起致血管痙攣，使腦血流量減少，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，眩暈，耳鳴，一過(guò)性失明，語(yǔ)言障礙，口眼歪斜，下面我們一起來(lái)了解下，腦血管痙攣臨床用藥指南。
腦血管痙攣(cerebralangiospasm)是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流，當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。藥物治療
1、腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作。可選用倍他司汀注射液20mg加入百分之五葡萄糖注射液500ml，或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2、抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。
如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等，多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜，若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用，且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克(ticlid)250mg，每日1次)，治療中，均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。
意見(jiàn)建議：
1、增加纖維膳食：膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見(jiàn)食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2、多吃魚(yú)和魚(yú)油：魚(yú)油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。
大量攝取富含ω-3的魚(yú)油可對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國(guó)貨精品鴻洋神中老年型魚(yú)油為例，每天必須至少服用3—5粒700mg含量為百分之三十的魚(yú)油膠丸，才能保證人體的基本需要。
3、多吃豆制品：大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。
4、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量：脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過(guò)30克或占總熱量的百分之十五以下。
膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類(如：蚌)、軟體類(如魷魚(yú)、墨魚(yú)、魚(yú)子)。
輕微的面肌痙攣是有可能會(huì)自愈的，但是也有持續(xù)加重的可能，發(fā)作頻率會(huì)越來(lái)越高。所以如果存在的話。面肌痙攣建議先通過(guò)口服藥物處理，如果藥物治療無(wú)效的話，那就需要做手術(shù)了。建議到正規(guī)的大醫(yī)院神經(jīng)外科去進(jìn)行診斷和檢查，確診為面肌痙攣后，然后再根據(jù)病因去選擇治療的方法。目前治療面肌痙攣的唯一有效方法就是微血管減壓術(shù)。建議平時(shí)多喝熱水，保證充足的睡眠，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，平時(shí)飲食盡量清淡一點(diǎn)，少吃辛辣刺激性油膩食物，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
面肌痙攣手術(shù)通常采用全麻，這是一種因面部血管和神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)外科疾病，癥狀包括一側(cè)面部肌肉不自主抽搐和嘴角歪斜。對(duì)于嚴(yán)重病例，藥物治療無(wú)效時(shí)，需進(jìn)行微血管減壓術(shù)，該手術(shù)通過(guò)頭部小切口并使用專業(yè)儀器分離血管與周圍組織，以緩解痙攣。為避免手術(shù)中身體損傷，全麻是必要的。日常生活中，患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜，確保充足睡眠，同時(shí)保持良好情緒狀態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮，及時(shí)就醫(yī)以避免病情加重。
面肌痙攣是一種常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部的陣發(fā)性、不自主抽搐，如眼瞼跳動(dòng)和嘴角歪斜。該病通常與血管壓迫面神經(jīng)有關(guān)，輕度患者可通過(guò)藥物治療緩解，但藥物效果不佳時(shí)需進(jìn)行微血管減壓術(shù)。這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通常在全身麻醉下進(jìn)行，以避免手術(shù)過(guò)程中的疼痛。術(shù)后患者需充分休息，保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累，并注意飲食健康，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物及新鮮果蔬攝入，如雞蛋、牛奶、蘋(píng)果、西紅柿等，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
情緒激動(dòng)可能引發(fā)面肌痙攣，但并非所有情緒波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致此癥狀。面肌痙攣的發(fā)病原因復(fù)雜，可能與情緒激動(dòng)、精神壓力大、過(guò)度勞累、顱內(nèi)腫瘤或炎癥等多種因素有關(guān)。情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮性增高，刺激面部肌肉收縮，從而引發(fā)面肌痙攣。保持良好的心態(tài)、生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙和飲酒，適當(dāng)放松心情，可以減少面肌痙攣的發(fā)生。
面肌痙攣的治療周期因人而異，通常需要3-6個(gè)月。病情嚴(yán)重程度和治療方法是影響治療時(shí)間的主要因素。輕微癥狀的患者可能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，而嚴(yán)重癥狀的患者則需要更長(zhǎng)時(shí)間。輕度患者可通過(guò)藥物如卡馬西平片治療，中重度患者則需通過(guò)微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)并積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意日常護(hù)理，避免辛辣刺激性食物，以促進(jìn)恢復(fù)。
面肌痙攣的治療時(shí)間因病情嚴(yán)重程度而異，輕癥患者在1-2個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)，而重癥患者則可能需要3-6個(gè)月。輕癥患者通常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主抽搐及輕微疼痛，可通過(guò)服用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物及局部熱敷來(lái)緩解癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)，加快恢復(fù)。重癥患者則可能出現(xiàn)眼瞼不能閉合、嘴角歪斜等癥狀，需通過(guò)微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療達(dá)到根治效果。患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主，補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，如小米粥、南瓜粥、蘋(píng)果和西紅柿等，若癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
面肌痙攣手術(shù)是否采用全麻取決于病情的嚴(yán)重程度。輕度患者無(wú)需全麻，可通過(guò)微血管減壓術(shù)在局部麻醉下治療，而重度患者則需全身麻醉以避免手術(shù)過(guò)程中的不適。建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，并定期復(fù)診以監(jiān)控病情。
面肌痙攣手術(shù)通常采用全麻，尤其是病情較重的患者需要開(kāi)顱手術(shù)時(shí)。對(duì)于癥狀較輕的患者，可采用局部麻醉下的面神經(jīng)微血管減壓術(shù)，手術(shù)通過(guò)耳后切口進(jìn)行，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜和過(guò)度勞累，保持清淡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，如雞蛋、西紅柿等，同時(shí)適度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳，以增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力。
情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致短暫性的面肌痙攣，一般情況下經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可自行恢復(fù)，無(wú)需特殊治療。但若長(zhǎng)期處于情緒波動(dòng)較大的狀態(tài)，可能會(huì)誘發(fā)面肌痙攣，甚至加重病情，出現(xiàn)嘴角歪斜和流涎等癥狀。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物治療，或通過(guò)微血管減壓術(shù)等方式處理。平時(shí)建議保持心情平和，調(diào)整心態(tài)，避免過(guò)度緊張或焦慮，同時(shí)注意合理飲食，多吃新鮮水果蔬菜，保證充足睡眠，避免熬夜。
情緒激動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致面肌痙攣，但可能使交感神經(jīng)過(guò)度興奮，影響身體其他方面。面肌痙攣主要由面部神經(jīng)刺激引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性、不自主抽搐。其原因還包括病毒感染，特別是當(dāng)身體抵抗力較低時(shí)。對(duì)于輕度患者，可通過(guò)心理疏導(dǎo)和按摩促進(jìn)血液循環(huán)，改善癥狀；重度患者則需遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，甚至采取微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，避免延誤病情。
