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腦血管痙攣用藥指南

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-19 12:05:16

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腦血管痙攣是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一,在發(fā)展中國家的患者中,腦血管痙攣的死亡率是很高的,有很多腦血管痙攣患者因?yàn)橹委煵划?dāng)而導(dǎo)致偏癱等后遺癥,下面介紹一下腦血管痙攣的用藥指南。

尼莫地平以減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關(guān)的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損,臨床狀況良好的患者(Hunt&Hess分級(jí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí))應(yīng)盡早給藥(10mg~20mg,靜點(diǎn)1mg/h,連續(xù)14天),此期最易因血管痙攣導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。最近的研究表明:尼莫地平還能降低Ⅳ、Ⅴ級(jí)患者的死亡率和致殘率。在上述劑量下,一些患者會(huì)出現(xiàn)低血壓,可減慢速度或減量。經(jīng)回顧性研究還未有其它專門針對SAH有效的治療藥物。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生原因,可能是由于血腫或血凝塊,對顱底動(dòng)脈機(jī)械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經(jīng)介質(zhì)改變了交感神經(jīng)張力,通過神經(jīng)反射引起腦血管痙攣。體液中的血管收縮物質(zhì)增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等羥色胺增高是遲發(fā)性腦血管痙攣的主要原因。

腦血管痙攣就象緊張性頭痛的肌肉痙攣一樣,因?yàn)槟X血管也是由平滑肌構(gòu)成的,一切放松的措施都可以治療或緩解腦血管痙攣,中藥“癱復(fù)康八法”治療體系對腦血管痙攣非常有效,它對中樞神經(jīng)抵制劑有協(xié)同鎮(zhèn)靜安祥的作用,對腦血管痙攣有針對性治療作用。綜合物理治療方法也可以明顯緩解腦血管痙攣,緩解由于腦血管痙攣而引起的各種臨床癥狀?!熬C合物理治療”包括穴位注射療法、針灸療法、薰蒸療法、PT、OT、ST康復(fù)訓(xùn)練、藥浴療法、藥浴療法、蠟療、足療,綜合治療加服藥治療,能使多數(shù)病人康復(fù)。

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精彩問答

  • 面肌痙攣會(huì)自愈嗎

    輕微的面肌痙攣是有可能會(huì)自愈的,但是也有持續(xù)加重的可能,發(fā)作頻率會(huì)越來越高。所以如果存在的話。面肌痙攣建議先通過口服藥物處理,如果藥物治療無效的話,那就需要做手術(shù)了。建議到正規(guī)的大醫(yī)院神經(jīng)外科去進(jìn)行診斷和檢查,確診為面肌痙攣后,然后再根據(jù)病因去選擇治療的方法。目前治療面肌痙攣的唯一有效方法就是微血管減壓術(shù)。建議平時(shí)多喝熱水,保證充足的睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),平時(shí)飲食盡量清淡一點(diǎn),少吃辛辣刺激性油膩食物,養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生。

  • 面肌痙攣手術(shù)是全麻嗎

    面肌痙攣手術(shù)通常采用全麻,這是一種因面部血管和神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)外科疾病,癥狀包括一側(cè)面部肌肉不自主抽搐和嘴角歪斜。對于嚴(yán)重病例,藥物治療無效時(shí),需進(jìn)行微血管減壓術(shù),該手術(shù)通過頭部小切口并使用專業(yè)儀器分離血管與周圍組織,以緩解痙攣。為避免手術(shù)中身體損傷,全麻是必要的。日常生活中,患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜,確保充足睡眠,同時(shí)保持良好情緒狀態(tài),避免過度緊張和焦慮,及時(shí)就醫(yī)以避免病情加重。

  • 面肌痙攣手術(shù)是全麻嗎

    面肌痙攣是一種常見的周圍神經(jīng)疾病,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部的陣發(fā)性、不自主抽搐,如眼瞼跳動(dòng)和嘴角歪斜。該病通常與血管壓迫面神經(jīng)有關(guān),輕度患者可通過藥物治療緩解,但藥物效果不佳時(shí)需進(jìn)行微血管減壓術(shù)。這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通常在全身麻醉下進(jìn)行,以避免手術(shù)過程中的疼痛。術(shù)后患者需充分休息,保持充足睡眠,避免過度勞累,并注意飲食健康,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物及新鮮果蔬攝入,如雞蛋、牛奶、蘋果、西紅柿等,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

  • 情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣嗎

    情緒激動(dòng)可能引發(fā)面肌痙攣,但并非所有情緒波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致此癥狀。面肌痙攣的發(fā)病原因復(fù)雜,可能與情緒激動(dòng)、精神壓力大、過度勞累、顱內(nèi)腫瘤或炎癥等多種因素有關(guān)。情緒激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮性增高,刺激面部肌肉收縮,從而引發(fā)面肌痙攣。保持良好的心態(tài)、生活習(xí)慣,避免熬夜、吸煙和飲酒,適當(dāng)放松心情,可以減少面肌痙攣的發(fā)生。

  • 面肌痙攣多長時(shí)間能治好

    面肌痙攣的治療周期因人而異,通常需要3-6個(gè)月。病情嚴(yán)重程度和治療方法是影響治療時(shí)間的主要因素。輕微癥狀的患者可能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),而嚴(yán)重癥狀的患者則需要更長時(shí)間。輕度患者可通過藥物如卡馬西平片治療,中重度患者則需通過微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)并積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意日常護(hù)理,避免辛辣刺激性食物,以促進(jìn)恢復(fù)。

  • 面肌痙攣多長時(shí)間能治好

    面肌痙攣的治療時(shí)間因病情嚴(yán)重程度而異,輕癥患者在1-2個(gè)月內(nèi)可恢復(fù),而重癥患者則可能需要3-6個(gè)月。輕癥患者通常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主抽搐及輕微疼痛,可通過服用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物及局部熱敷來緩解癥狀,促進(jìn)血液循環(huán),加快恢復(fù)。重癥患者則可能出現(xiàn)眼瞼不能閉合、嘴角歪斜等癥狀,需通過微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療達(dá)到根治效果?;颊咂綍r(shí)應(yīng)注意休息,避免過度勞累和熬夜,飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,補(bǔ)充身體所需營養(yǎng),如小米粥、南瓜粥、蘋果和西紅柿等,若癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 面肌痙攣手術(shù)是全麻嗎

    面肌痙攣手術(shù)是否采用全麻取決于病情的嚴(yán)重程度。輕度患者無需全麻,可通過微血管減壓術(shù)在局部麻醉下治療,而重度患者則需全身麻醉以避免手術(shù)過程中的不適。建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng),并定期復(fù)診以監(jiān)控病情。

  • 面肌痙攣手術(shù)是全麻嗎

    面肌痙攣手術(shù)通常采用全麻,尤其是病情較重的患者需要開顱手術(shù)時(shí)。對于癥狀較輕的患者,可采用局部麻醉下的面神經(jīng)微血管減壓術(shù),手術(shù)通過耳后切口進(jìn)行,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,保持清淡飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,如雞蛋、西紅柿等,同時(shí)適度運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,以增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力。

  • 情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣嗎

    情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致短暫性的面肌痙攣,一般情況下經(jīng)過一段時(shí)間后可自行恢復(fù),無需特殊治療。但若長期處于情緒波動(dòng)較大的狀態(tài),可能會(huì)誘發(fā)面肌痙攣,甚至加重病情,出現(xiàn)嘴角歪斜和流涎等癥狀。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物治療,或通過微血管減壓術(shù)等方式處理。平時(shí)建議保持心情平和,調(diào)整心態(tài),避免過度緊張或焦慮,同時(shí)注意合理飲食,多吃新鮮水果蔬菜,保證充足睡眠,避免熬夜。

  • 情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣嗎

    情緒激動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致面肌痙攣,但可能使交感神經(jīng)過度興奮,影響身體其他方面。面肌痙攣主要由面部神經(jīng)刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性、不自主抽搐。其原因還包括病毒感染,特別是當(dāng)身體抵抗力較低時(shí)。對于輕度患者,可通過心理疏導(dǎo)和按摩促進(jìn)血液循環(huán),改善癥狀;重度患者則需遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,甚至采取微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,避免延誤病情。

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