腦炎其實(shí)是腦部發(fā)炎的一種現(xiàn)象，所說的腦膜其實(shí)就是覆蓋在腦和脊髓外面的那層薄膜，而薄膜發(fā)生的原因一般就是由于細(xì)菌或者是病毒侵入所導(dǎo)致的，感染源可以通過感染身體的其他部位，最后在蔓延至腦膜上，那么，腦炎需要要長期服藥嗎?
1.選用殺菌劑：腦膜感染常發(fā)生在人體防御功能薄弱的區(qū)域，由于血腦屏障的存在和淋巴系統(tǒng)的原因，使體液免疫和細(xì)胞免疫功能低下，且缺乏特異補(bǔ)體和抗體，因此應(yīng)用抑菌藥物效果甚差，有應(yīng)用殺菌劑才能很好地清除腦脊液中的細(xì)菌。
2.選用可透過血腦屏障的藥物：依據(jù)各種抗菌藥物透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液的濃度，可將其分為四類:采用一般劑量即可在腦脊液中達(dá)到有效濃度的主要有氯霉素、磺胺類、甲硝唑，以及異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物;較大劑量靜脈給藥可達(dá)有效濃度的主要有青霉素、氨芐西林、頭孢菌素類，以及環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等;使用較大劑量在腦脊液中也只有微量的藥物有慶大霉素、紅霉素、萬古霉素等。
3.制定合理用藥方案：由于化膿性腦脊液可減弱抗生素的抗菌活性，因此在制定用藥方案時(shí)，需考慮所用劑量務(wù)使腦脊液中的藥物濃度保持較高水平。給藥途徑以靜脈滴注為主要方式，間斷或持續(xù)給予。特別值得注意的是在病情好轉(zhuǎn)時(shí)不要隨意減量。
如果腦脊液涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性細(xì)菌，給予頭孢噻肟或頭孢曲松，與萬古霉素合用，直至藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來。若革蘭氏陽性細(xì)菌呈多形態(tài)性，應(yīng)給氨芐青霉素以覆蓋利斯特菌屬。
一旦培養(yǎng)結(jié)果確定為腦炎雙球菌，對(duì)青霉素G敏感的肺炎球菌，β-溶血性鏈球菌或?qū)η嗝顾谿敏感的葡萄球菌，則可用青霉素G替代氨芐青霉素。若懷疑為葡萄球菌性感染，應(yīng)使用萬古霉素直至藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來。
如果腦脊液檢出革蘭氏陰性桿菌，一開始應(yīng)使用頭孢他啶與氨基糖苷類抗生素，能覆蓋許多革蘭氏陰性細(xì)菌(包括假單胞菌屬).頭孢噻肟及其他第3代頭孢菌素的藥效與氨基糖苷類抗生素相等而且毒性較低，但它們不能覆蓋假單胞菌屬。替卡西林或頭孢噻肟，與氨基糖苷類抗生素合用對(duì)假單胞菌屬有效。在一些時(shí)常發(fā)生對(duì)慶大霉素耐藥的腸道細(xì)菌感染的醫(yī)院中，應(yīng)使用丁胺卡那霉素。
在抗生素治療開始后24-48小時(shí)應(yīng)復(fù)查腦脊液，觀察細(xì)菌是否已被消滅，細(xì)胞增多是否已轉(zhuǎn)為以淋巴細(xì)胞增多為主。一般在發(fā)熱消退以及腦脊液恢復(fù)正常以后，仍須維持抗生素治療至少達(dá)1周(腦脊液的恢復(fù)正常與治療的成功并不完全平行，可能需要更長的時(shí)間)。
當(dāng)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)時(shí)，不要降低抗生素的用藥劑量，因?yàn)樵谠S多病例中隨著腦炎癥的減輕，藥物經(jīng)過血腦屏障的通透性也有所降低。
4.避免局部給藥：包括鞘內(nèi)給藥和腦室給藥。僅在患隱球菌腦炎時(shí)可輔以兩性霉素B腦室或鞘內(nèi)給藥。
5.療程要足：抗生素短期療程復(fù)發(fā)率高。制定療程要因不同病原菌而異，如腦炎球菌引起腦炎療程為5—7天，流感嗜血桿菌性腦炎不少于10天，肺炎球菌性腦炎應(yīng)達(dá)14天，革蘭氏陰性菌引起的腦炎療程至少為3—4周。
血常規(guī)檢查和腦炎檢查不一樣，血常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)腦炎，腦炎的原因包括細(xì)菌感染、病毒感染和疾病，血常規(guī)正常，不一定沒有炎癥，炎癥也可能是正常的，建議及時(shí)就醫(yī)，及早治療。需要明確原因后再考慮如何進(jìn)行下一步治療，及早去醫(yī)院就診。要積極治療原發(fā)病，具體的方案需要根據(jù)個(gè)人的情況來定，平時(shí)的時(shí)候一定要進(jìn)行按摩，使血液進(jìn)行循環(huán)，可以緩解肌肉疼痛及緊張狀態(tài)，加速血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有助于解除疲勞。同時(shí)再配以針灸，這樣治療起來效果可能會(huì)更好。
重癥腦炎的主要癥狀包括意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和癲癇發(fā)作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、昏睡、頭痛、嘔吐等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行抗感染治療、降低顱內(nèi)壓和吸氧等方法來減輕病情。高壓氧艙輔助治療也是一種有效方法。日常護(hù)理也很重要，包括保持營養(yǎng)均衡、增加飲水量等措施有助于促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
化膿性腦炎的癥狀主要可分為早期癥狀和晚期癥狀。早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛以及意識(shí)障礙等，晚期癥狀則主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的視神經(jīng)乳頭水腫、噴射狀嘔吐以及呼吸困難等癥狀。還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作的癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生建議進(jìn)行治療，避免延誤病情。平時(shí)要注重休息，避免過度勞累，保持良好心態(tài)，有助于康復(fù)。
重癥腦炎是指重型病毒性腦炎，其主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，以及意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、進(jìn)行性加重的頭痛和噴射狀嘔吐；意識(shí)障礙表現(xiàn)包括嗜睡、昏睡、昏迷；同時(shí)還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐等?；颊哌€可能有精神行為改變、共濟(jì)失調(diào)、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、語言不清、視力減退、聽力喪失等癥狀。若懷疑患有重癥腦炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，避免延誤病情。平時(shí)要注意休息，避免熬夜和過度勞累，保持良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)。
結(jié)核性腦炎患者出現(xiàn)低熱，是否會(huì)自行恢復(fù)取決于病情輕重及個(gè)體免疫力。病情較輕且免疫力較好的患者，遵循規(guī)范治療并注意飲食營養(yǎng)，可能會(huì)自愈。而病情嚴(yán)重且免疫力差的患者，可能無法得到有效控制，甚至出現(xiàn)持續(xù)高熱。建議患者注意休息、保持良好心態(tài)，避免過度勞累或情緒激動(dòng)，并積極配合醫(yī)生治療，以免延誤病情。
重癥腦炎是腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲引起的炎癥性疾病，常見癥狀包括發(fā)熱、意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高?；颊哌€可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、抽搐、偏癱、感覺減退、視力下降、聽力下降、語言功能障礙和大小便失禁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)接受治療，注意日常休息及飲食健康，補(bǔ)充營養(yǎng)成分，避免過度勞累和熬夜。
手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍以及手、足、臀部皮疹。嚴(yán)重情況下可能并發(fā)腦炎，患兒會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)差、嘔吐和抽搐等癥狀。輕度腦炎表現(xiàn)為精神狀態(tài)不佳、嘔吐和抽搐，而重度腦炎可能導(dǎo)致意識(shí)障礙和呼吸困難。同時(shí)，患兒還可能出現(xiàn)高熱、驚厥、肢體無力和感覺遲鈍等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，接受專業(yè)治療，以免延誤病情。
重癥腦炎患者常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙和癲癇發(fā)作?；颊哌€可能出現(xiàn)精神行為異常和自主神經(jīng)功能紊亂，如幻覺、心慌、尿頻等。在疾病不同階段，癥狀表現(xiàn)也有所不同，包括煩躁、昏迷、幻覺、抑郁等。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
重癥腦炎的癥狀主要包括顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和肢體功能障礙。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫及呼吸不暢、血壓升高等癥狀；意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷；癲癇發(fā)作是由于腦部炎癥損傷神經(jīng)元細(xì)胞，導(dǎo)致異常放電；肢體功能障礙則可能因病原體蔓延至脊髓，影響下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，導(dǎo)致偏癱?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受針對(duì)性治療，避免延誤病情。
病毒性腦炎的恢復(fù)期因個(gè)體情況而異，通常在1-2周內(nèi)病人會(huì)逐漸康復(fù)。治療及時(shí)且有效可加速康復(fù)過程，病人會(huì)在一周左右出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，體溫下降，頭疼緩解，神經(jīng)功能障礙癥狀減輕。但部分病人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需要進(jìn)一步治療。在康復(fù)期間，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診，合理飲食、充足休息也很重要。愈后的關(guān)鍵是積極治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。
