骨髓增生異常綜合征起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣化,缺乏特殊表現(xiàn),常以貧血、出血和感染就診,部分患者可無癥狀,在體檢過程中被發(fā)現(xiàn),那么,下面小編簡單介紹一下骨髓增生異常綜合征的常規(guī)檢查小妙招。
一、血常規(guī):血象中全血細胞減少,以血紅蛋白減少最為突出,同時合并白細胞減少或血小板減少,末梢血涂片見紅細胞異形、大小不均、嗜多染紅細胞、巨大紅細胞,并可出現(xiàn)有核紅細胞、幼稚粒細胞和巨大血小板。
二、骨穿:髓像增生活躍或明顯活躍,以紅系明顯,粒紅比例倒置。紅系、粒系、巨核系,三系均可見病態(tài)造血。
三、骨髓染色體檢查:染色體異常多見,大多表現(xiàn)染色體缺失,如5q-、7q-、7p-、9q-、20q-等,都是骨髓增生異常綜合征檢查項目。
四、骨髓細胞培養(yǎng):大多有CFU-GM、BFU-E、CFU-E等集落形成減少,簇/集落比例增加。
五、骨髓活檢
1.原始細胞:原始細胞及幼稚細胞在骨髓血竇中央部位呈小簇狀分布,稱前體細胞異常定位(ALIP)。
2.幼紅細胞:有核紅細胞聚集成堆,形成幼紅細胞島,紅系成熟障礙。
3.病態(tài)巨核:以小巨核細胞增多常見。
4.網(wǎng)硬蛋白:絕大多數(shù)患者網(wǎng)硬蛋白增多。
專家指出,骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細胞的髓系腫瘤性疾病,其主要特征為骨髓血細胞發(fā)育不良(即病態(tài)造血)、外周血細胞減少、克隆性染色體異常,并有不同程度進展為急性髓細胞白血病的危險性。盡管MDS的名稱并不確切,但已被廣泛地接受。