血管炎并不是一種常見疾病,很多人對他也不是很了解,血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死,又稱脈管炎。他給人造成的危害很大,因此要早診斷早治療。下面我們來了解一下血管炎的檢查根據(jù)種類不同而不同。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查:
(血沉、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等)可為某些血管炎綜合征提供診斷和治療的依據(jù)。其他需要進(jìn)行的檢查措施還包括活檢、血管造影術(shù)或其他形式的成像術(shù)。血液、尿液或其他體液(腦脊液、腹膜液、胸膜液和滑膜液)的培養(yǎng)常有助于確定某個持續(xù)發(fā)熱患者是否有非血管炎性疾病。應(yīng)該仔細(xì)進(jìn)行胸部放射線檢查,借以發(fā)現(xiàn)是否存在肺部浸潤或結(jié)節(jié)以及淋巴結(jié)病。如果有鼻竇炎的癥狀或體征,則鼻竇X線照像或CT檢查可能有幫助,如果患者有長期發(fā)熱,應(yīng)考慮進(jìn)行腹部超聲檢查、計(jì)算機(jī)體層掃描以及磁共振成像,以便排除腫瘤以及腹部或骨盆的膿腫。
二、受損組織和器官的活檢:
1、顳動脈活檢:顳動脈活檢是一項(xiàng)用于檢查動脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查?;顧z指從身體取活組織進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)檢查,即在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞之間的關(guān)系?;顧z是臨床常用的一種方法,目的是確定病變性質(zhì),及對腫瘤進(jìn)行分類、分級,預(yù)測腫瘤病人的預(yù)后并指導(dǎo)治療。通過上述儀器檢查可以判斷相應(yīng)的病征。
2、皮膚活檢:活檢是活體組織檢查的簡稱,是在治療前后用手術(shù)方法或穿刺、內(nèi)窺鏡器械獲取人體組織用做病理學(xué)檢查。
3、鼻或鼻竇活檢:鼻腔內(nèi)不能確定性質(zhì)的腫物都需要做活檢,病理結(jié)果會確定腫物的性質(zhì)和種類。鼻腔腫物多可表現(xiàn)為鼻塞、流鼻血等癥狀。鼻鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫物,鼻竇CT可查看腫物的范圍。
4、肺活檢:肺活檢即經(jīng)皮肺活體組織檢查,它用于肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑒別診斷
5、腓腸神經(jīng)活檢:有助于診斷和處理不明原因的嚴(yán)重神經(jīng)病,活檢結(jié)果對病情診斷和處理有幫助的其他情況。
6、腎臟活檢:屬于西方技術(shù),中醫(yī)不建議行腎穿術(shù),副作用大,休息不好不少患者會出現(xiàn)血尿,腰疼等情況。如果感染也會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。
7、血管造影術(shù):心血管造影術(shù)是將造影劑通過心導(dǎo)管快速注入心腔或血管,使心臟和血管腔在X線照射下顯影,同時有快速攝片,電視攝影或磁帶錄像等方法,將心臟和血管腔的顯影過程拍攝下來,從顯影的結(jié)果可以看到含有造影劑的血液流動順序,以及心臟血管充盈情況,從而了解心臟和血管的生理和解剖的變化。是一種很有價值的診斷心臟血管病方法。
8、主動脈弓造影:主動脈造影是確診主動脈弓及其分支畸形最可靠的診斷方法。于升主動脈內(nèi)插入導(dǎo)管,注入造影劑進(jìn)行主動脈及其分支造影,雙向電影攝片檢查可顯示主動脈弓及其分支的起源、走向、粗細(xì)和其它異常,從而明確診斷。
血管炎與過敏因素有關(guān)。可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,如皮疹、腎臟損害可出現(xiàn)紫癜性腎炎,也可出現(xiàn)虛弱、發(fā)熱等政治癥狀。這種疾病需要早期治療,這可以避免對腎臟等重要器官造成不可逆轉(zhuǎn)的損害??惯^敏是主要的治療方法。激素可以在短期內(nèi)使用。建議在日常生活中多注意這種疾病。如果出現(xiàn)不適癥狀,要及時去醫(yī)院,不要盲目吃藥來緩解,以免病情加重,給治療帶來困難,平時要注意不要生氣,積極地面對生活,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉,像是打太極,慢跑等都可以考慮。
血管炎三項(xiàng)這一種實(shí)驗(yàn)室檢查,通常根據(jù)不同醫(yī)院制定的名稱略有差異。實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是檢查與血管炎相關(guān)的ANCA抗體,比如c-ANCA、p-ANCA,需要應(yīng)用免疫熒光法或者ELISA方法來檢測。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病,由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙組織壞死。
視網(wǎng)膜血管炎是一大類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病,視網(wǎng)膜血管炎分為動脈炎和靜脈炎,其中視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是常見的類型。視網(wǎng)膜動脈炎臨床表現(xiàn)有比較大的變異,有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和一些其他的感染因素引起的視網(wǎng)膜動脈炎,可以出現(xiàn)棉絮斑,動脈炎也可以導(dǎo)致動脈不規(guī)則白鞘,嚴(yán)重的動脈炎也可以導(dǎo)致動脈內(nèi)血管阻斷,引起視網(wǎng)膜出血壞死。本病病情復(fù)雜,發(fā)病原因尚不清楚。
血管炎這種疾病通常是不能根治的,但通常情況下,經(jīng)積極有效的治療后,半年左右的時間內(nèi)可以達(dá)到病情的穩(wěn)定和緩解。也就是說如果患者出現(xiàn)了皮膚蕁麻疹性的血管炎的癥狀,那么想要改善這個癥狀大概是需要1個月左右的時間,所以建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下積極的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療,緩解癥狀,同時還應(yīng)該要注意,如果皮膚出現(xiàn)了一些瘙癢的癥狀,可以外用爐甘石洗劑然后進(jìn)行清洗,緩解瘙癢的一個癥狀,同時也可以配合醫(yī)生服用氯雷他定或者是服用鹽酸西替利嗪抗過敏的藥物進(jìn)行治療。另外,對于部分脈管炎程度較重的患者,這種情況下,患者治療時間較長,如果服用藥物,需要服用1-3年左右的時間。
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死,又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發(fā)性血管炎,在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎。藥物治選用中西結(jié)合,西藥是選用激素類的藥物進(jìn)行治療的,一旦有細(xì)菌感染的,可以加服抗生素類的藥物進(jìn)行治療。然而中藥方面可以選用黃連解毒湯這個藥物進(jìn)行治療,是需要連續(xù)的服用治療一段時間。
血管炎是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質(zhì)性疾病,其臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點(diǎn)不同而不同。血管炎可以是一個單發(fā)的疾病,也可以是某一疾病的臨床表現(xiàn)之一,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、腫瘤、感染;其本身可以是系統(tǒng)性的,引起多系統(tǒng)臟器的功能障礙,也可以是局限于某一器官的。鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性,可稱之為血管炎綜合征。它是一種免疫系統(tǒng)疾病,而免疫系統(tǒng)疾病不是一種特別好的治療疾病。
視盤血管炎,主要為視盤周圍靜脈的炎癥。血管炎綜合征也稱為系統(tǒng)性血管炎、脈管炎,它是臨床上主要見于風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科的一種疾病,另外有些也可以見于血液內(nèi)科。又因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性血管炎,主要的病因是體內(nèi)炎癥,所以患者常常會伴有高熱的情況,有時候在感染灶沒有找到的時候,普通的藥物是很難被控制的。
血管炎患者的發(fā)病率一般是由血吸蟲病、藥物反應(yīng)、病毒感染等因素引起的。對于過敏患者,首先需要確定患者的過敏原,否則患者可能會出現(xiàn)病情惡化??菇M胺藥、非甾體抗炎藥、抗血小板藥和其他藥物也可用于治療脈管炎患者。血管炎是一種組織疾病。其大部分原因與冷刺激、免疫功能障礙和全身感染有關(guān)。同時,它也是一組與血管壞死和炎癥相關(guān)的疾病。大多數(shù)原因尚不清楚,癥狀通常是由刺激引起的。血管炎是指由血管壁炎癥和壞死引起的一組多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病,分為原發(fā)性疾病和繼發(fā)性疾病。
血管炎可以吃雞蛋,雞蛋是蛋白質(zhì)含量比較高的食物,不會對血管炎有什么影響,血管炎的患者平時鼓勵多吃一些蛋類、奶類這些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,對提高身體免疫力有一定的幫助。血管炎,屬于自身免疫性疾病,可以累積到全身多個系統(tǒng)和器官,目前具體的發(fā)病機(jī)制還不清楚,根據(jù)研究顯示,有可能和感染、理化因素、遺傳等多種因素都有關(guān)系,臨床表現(xiàn)各不相同,一般是表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、疲倦、頭痛、胸悶氣短等,根據(jù)所受累的靶器官不同,所表現(xiàn)出來的癥狀也不一樣。
視盤血管炎會使患者視盤缺血,營養(yǎng)供應(yīng)中斷,發(fā)生組織缺血壞死,失去視覺功能。建議患者在患病前期使用擴(kuò)血管藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥和局部用藥,對控制病情是有很好效果的。但是如果超過半年未治愈或控制的,視力恢復(fù)的可能性不大。視盤血管炎并不能說是否會復(fù)發(fā),只能說能否治愈,只要治愈后就不會再復(fù)發(fā)。如果患者情況嚴(yán)重,需要進(jìn)一步查全身微循環(huán)是否也存在脈管炎表現(xiàn),必要的話做造影檢查。可以使用藥物治療,同時高壓氧的效果也不錯。建議患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。