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骨髓增生異常綜合征一般怎么治療呢

發(fā)布時間: 2017-10-19 16:05:13

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骨髓增生異常綜合征一般怎么治療呢?這個問題是得了這個病的患者都比較關心的,因為日常生活中可能我們比較少聽說到這個病,所以很多人對這個病都不了解,下面就讓我們一起來了解下骨髓增生異常綜合征一般怎么治療的。骨髓增生異常綜合征一般怎么治療呢

骨髓增生異常綜合征的治療臨床上一般是在西醫(yī)明確診斷的基礎上進行辨證治療。骨髓增生異常綜合征-RA,RAS兩型多見氣血兩虛,氣陰兩虛,脾腎陽虛;RAEB則多見肝腎陰虛;RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進行。

一、刺激素造血劑

適用于RA,RAS型。

1、康力龍6~8mg/d,分次服用,療程至少3個月,最長可服一年以上。部分患者肝功能會受損,可合并使用聯(lián)苯雙酯。若因肝功能受損多次停藥者,可改用丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射,每日50~100mg,連續(xù)治療半年以上方可判斷療效。

2、潑尼松30~40mg/d,分次服用,適用于MDS合并溶血。骨髓增生異常綜合征一般怎么治療呢

二、誘導分化劑

1、維甲酸類

(1)全反式維甲酸:30~60,分3次口服,療程應在3個月以上,對RA較好,

(2)順式維甲酸:

(3)分3次口服,療程至少3個月。

2、主要副作用為口唇干燥,皮膚過度角化,關結肌肉疼痛,肝功能傷害。為可逆性改變,與劑量相關。

3、聯(lián)合化療,對年齡小于60歲,白細胞計數(shù)偏高的高維MDS患者,可采用聯(lián)合化療??上扔眉毙运杓毎园籽?AML)化療方案.

骨髓增生異常綜合征患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為血象二系或全細胞減少,對化療耐受性差約3/1病例死于骨髓衰竭有關的并發(fā)癥,1/3轉變?yōu)榧毙园籽炔?,應根?jù)骨髓增生異常綜合征患者的分型,血象,年齡,一般狀況,骨髓幼稚細胞數(shù)等進行個體化治療。

低危MDS:低危MDS主要包括RA及RAS,骨髓幼稚細胞≥0.03,可采取以誘導分化加骨髓造血為主的治療方案。骨髓增生異常綜合征一般怎么治療呢

高危MDS:高危MDS主要包括RAEB、RAEB-T、CMML,年齡小于45歲,可采取以聯(lián)合化療加骨髓移植或外周造血干細胞移植為主的治療方案。

三、骨髓移植若患者年齡小于30歲,化療能取得緩解,無骨髓纖維化,且有HLA配型相合得供髓源(最好是同胞兄弟姐妹)則可選擇做骨髓移植,目前多采用外血干細胞移植來代替骨髓造血干細胞移植。

骨髓增生異常綜合征中醫(yī)治療主要在于中醫(yī)的“瘀證”范疇上,一些中草藥在此方面顯現(xiàn)了很大的作用,有許多骨髓增生異常綜合征患者病情有所緩解和一定控制,部分患者已成功治愈。

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