中醫(yī)治療房顫的方法有哪些呢，很多人問到了這么一個問題，房顫屬于常見的心律失常，發(fā)病率僅次于竇性心律失常和期前收縮，房顫可見于多種心血管疾病，病發(fā)時可伴發(fā)心悸、頭暈、暈厥等，嚴重威脅人類的健康，以下介紹中醫(yī)治療房顫的方法供大家參考。
心陽不足是基本病機
臨床研究證實，心陽虛是房顫常見證候。房顫發(fā)作狀態(tài)下，心房收縮功能喪失，心室收縮不規(guī)則，心排血量下降，這種病理狀態(tài)與心陽氣不足密切相關(guān)。
專家曾對門診30例房顫患者的證候進行分析：初診屬心陽虛弱、心氣虧損與胸陽不振、心氣不足這兩證者19例(占百分之63.3)，其主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、乏力、動則尤甚，肢冷、畏寒、舌淡胖、苔白，脈沉緩或結(jié)代等心陽不足的表現(xiàn);或胸悶或憋悶疼痛，時有夜間憋醒、四肢不溫等胸陽不振癥狀。
心屬火，位居于胸，胸為陽，火亦為陽，兩陽相合，故心為“陽中之太陽”。故心臟能搏動不息，從生到死，陽氣是維護心臟功能的基礎。如感受風寒或寒邪等陰寒邪氣，或過服苦寒之品，內(nèi)傷陽氣;或久病遷延而耗傷陽氣;或因年老體虛，以及稟賦素弱等，皆可損傷心之陽氣而發(fā)生心陽不足、溫煦失職、運血無力的證候。
雖然，心陽氣不足是房顫的主要病機。但由于房顫的癥狀表現(xiàn)復雜，特別是房顫發(fā)作時，心陽不足的虛證常被掩蓋。筆者臨床觀察體會到，部分房顫患者初診時并無明顯的陽氣虛弱表現(xiàn)，而往往是痰熱、痰瘀、氣滯等表現(xiàn)比較突出，如胸憋悶、心前區(qū)刺痛(部位較固定)，舌暗紅或胖大等痰濁、瘀血癥狀。但經(jīng)過治療，房顫得以控制后，隨著標實癥狀緩解，心悸、氣短、畏寒、肢冷、舌淡苔白等陽氣虛弱的病理本質(zhì)就明顯表現(xiàn)出來了。
溫陽益心安神為基本治則
通過臨床對房顫患者證候演變過程的分析總結(jié)，筆者確立了治療房顫的基本原則，即溫心陽、益心氣、重鎮(zhèn)安神。結(jié)合心臟病理變化與房顫虛實并見的證候特點，組成溫陽益心安神方。
方中人參大補元氣、補脾益肺、安神益智，《神農(nóng)本草經(jīng)》有“補五臟、安精神、止驚悸”的功效。
現(xiàn)代藥理證實：人參具有強心、抗心律失常作用，桂枝溫經(jīng)通陽、助陽復脈。薤白理氣寬胸、通陽散結(jié);麥冬養(yǎng)陰潤肺、清心除煩，《本草匯言》載“清心潤肺之藥也，主心氣不足、驚悸怔忡、健忘恍惚。”
半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，瓜蔞潤肺化痰，與半夏合奏開胸中痰結(jié)降逆之功，以宣暢心脈。厚樸溫中下氣、燥濕消痰，葉天士云：其多則破氣，少用則通陽。黃連清熱解毒、瀉火燥濕，能清郁熱，佐制諸藥辛溫之性，防劫陰之弊。
因心藏神，心房纖顫則心神不安，故常伴睡眠不實、入睡難、多夢等癥狀，故用生龍骨鎮(zhèn)靜安神，生牡蠣斂陰潛陽，珍珠母平肝潛陽定驚。
甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，溫心陽、益心氣，理氣化痰、重鎮(zhèn)安神，標本兼顧，扶正以祛邪，邪氣祛則心陽復。
房顫患者的癥狀輕重不一，臨床表現(xiàn)紛繁復雜：若見心中灼熱、脹痛、舌苔黃或黃膩、脈弦滑或滑數(shù)等癥則為痰熱壅盛的表現(xiàn)，加竹茹、知母等以清熱化痰。若見脘腹拘急、冷痛則為脾胃虛寒，加吳茱萸、茴香等以溫中散寒。
若見腰背冷痛、四肢冷、自汗等癥則為腎陽虛衰，加巴戟天、仙茅等以溫腎散寒止痛。若見面虛浮、肢腫、小便不利、舌淡胖苔白滑則為水濕內(nèi)阻的表現(xiàn)，加澤瀉、大腹皮、益母草等以利水消腫。
若見自汗、盜汗、口干、手足心熱、舌紅苔少則為氣陰兩虛，加五味子、黃精等以益氣生津。
若見心煩易怒則為肝氣不舒或肝火上炎，加郁金、柴胡等以舒肝氣。若見頭痛、頭暈、血壓升高等肝陽上亢者，加夏枯草、草決明等以平肝潛陽。
臨床上，房顫患者常見促脈、結(jié)脈、代脈、疾脈、數(shù)脈等，或結(jié)、促交替，或如解索、雀啄。結(jié)脈多見于心室率較慢的房顫，促脈多見于心室率較快的房顫，特別是陣發(fā)性房顫，更須仔細觀察脈象變化。常有心律失常與脈律異常表現(xiàn)不盡一致，也有同一種脈象可見于不同種類的心律失常，而一種心律失常又可出現(xiàn)不同脈象的狀況，故應四診合參，綜合辨證。
要消除易患因素，轉(zhuǎn)復和維持竇性心律，預防復發(fā)，控制心室率，預防栓塞并發(fā)癥，用抗心律失常的藥物，比如普萘洛爾，普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸，胸悶，心慌，嚴重的可能會有頭暈，暈厥，心絞痛，急性心衰，甚至急性肺水腫，部分可能會出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞，最常見的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應用電除顫，人工心臟起搏裝置，導管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療，外科迷宮手術(shù)等來治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑，對心律失常有一定療效。然而，只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購買和使用。臨床上，房顫患者有時需要抗凝治療，也使用其他藥物，有時還使用預防中風的藥物。我不建議長期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用，可以用來治療心慌，失眠多夢，但是如果是房顫的話，服用這個藥物效果就不好了。房顫是指心律失常，主要見于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話，一般服用一些轉(zhuǎn)復竇性心率的藥物，和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會直接引起房顫，但若患者本身存在心臟疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或長期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥，可能會增加房顫的風險。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，同時注意合理飲食，補充身體所需營養(yǎng)，并及時就醫(yī)檢查和治療，以防病情加重。
抑郁焦慮癥，包括抑郁癥和焦慮癥，可能會導致心律失常，進而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀，可通過藥物如鹽酸舍曲林片和認知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮，與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān)，可通過勞拉西泮片等藥物治療。然而，若病情嚴重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭，房顫風險增加，需及時就醫(yī)，使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián)，但也可能沒有直接聯(lián)系。房顫導致心臟泵血功能下降，腎臟灌注不足，腎小球濾過率降低，引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時，慢性腎炎等疾病也會減弱腎小管重吸收能力，導致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會增加尿量。然而，對于老年人，隨著年齡增長，膀胱括約肌功能減退，可能導致壓力性尿失禁和尿頻；前列腺增生癥也會引起尿道狹窄，增加排尿阻力，導致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對不同病因，如高血壓可服用降壓藥，高脂血癥可口服降脂藥，同時抗凝藥物也是常用選擇。對于病情嚴重的患者，手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習慣，避免過度勞累，飲食健康為重，注意均衡飲食，少吃油膩食物，多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，一旦出現(xiàn)不適應立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會發(fā)生房顫。心房顫動的發(fā)生受多種因素影響，不能簡單通過平均心率來判斷。生理性因素和藥物影響可能導致偶爾心率偏高，但通常不會引起房顫。然而，在存在甲狀腺功能亢進癥或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下，心率異常可能誘發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況，預防心房顫動的發(fā)生。
患有心房顫動和腦梗死的患者可以通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來處理。輕微病情下，臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵，避免辛辣和冷食。嚴重病情下，醫(yī)生指導下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對于進展迅速的病情，開顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中，定期復查，關(guān)注身體恢復情況至關(guān)重要，如有不適應及時就醫(yī)，以免病情延誤。
心房顫動腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很嚴重的情況下，良好的作息習慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進行治療，同時也可考慮降脂藥物的輔助。對于嚴重病情，手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復訓練也可作為輔助緩解措施。及時就醫(yī)診治是關(guān)鍵，以免延誤病情。
腎性高血壓可能會導致房顫，患者若存在腎臟病變會使血容量增加，腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進而導致血壓升高，誘發(fā)心律失常。然而，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損，甲狀腺功能亢進癥會使交感神經(jīng)興奮，而其他疾病如急性心肌梗死、風濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時就醫(yī)治療，飲食上應注意清淡少鹽少油，避免高油高鹽食物。
