房顫有哪些類型呢,說到這種疾病大家可能有所了解,但是它的分類你知道嗎,房顫是最常見的心律失常之一,很多人在面臨著這一疾病的來臨的時候都束手無策,那么清楚的了解房顫的類型就成了首要的任務(wù),然后我們才知道自己適合哪一種的治療,接下來我們一起去看一下房顫的分類有哪些。
概述
心房顫動(atrialfibrillation,Af)簡稱房顫,是由心房主導折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導致的房律紊亂。它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病,在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生。引起嚴重的并發(fā)癥,如心力衰竭和動脈栓塞,嚴重威脅人民健康。臨床上根據(jù)房顫的發(fā)作特點,將房顫分為陣發(fā)性心房顫動(心房顫動發(fā)生時間小于7h,常小于24h,可自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律)、持續(xù)性心房顫動(心房顫動發(fā)生時間大于2天,多需電轉(zhuǎn)復(fù)或藥物轉(zhuǎn)復(fù)),永久性心房顫動(不可能轉(zhuǎn)為竇性心律)。
房顫是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達350-600次不規(guī)則的沖動,心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮。老人、高血壓、糖尿病、心臟衰竭、心肌梗塞、甲狀腺疾病、肥胖等人群,都是房顫的高危人群。
正常人的心臟每分鐘跳動60~100次,當發(fā)生房顫時,心房每分鐘發(fā)生350~600次的激動,這種激動非常不規(guī)律,以致心房不能有效地收縮?;颊呖捎?a target="_blank">心慌、頭暈、疲乏,嚴重者有氣短,尤其是上樓等活動時明顯,少數(shù)人有一過性眼前發(fā)黑極少數(shù)房顫患者可以無任何不適,僅在體格檢查和做心電圖檢查時被發(fā)現(xiàn)。
按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫。慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫。
陣發(fā)性房顫,可以自行終止。通常認為陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者,一般持續(xù)時間小于48小時。
持續(xù)性房顫,發(fā)作后不能自行終止,但可經(jīng)治療后終止。持續(xù)性房顫指一般持續(xù)7天以上,需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者。
永久性房顫,經(jīng)治療后也不能終止。即不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時內(nèi)復(fù)發(fā)者。
按有無基礎(chǔ)心臟疾病分,房顫分為病理性房顫和特發(fā)性房顫。
病理性房顫,房顫同時伴有其他基礎(chǔ)心臟疾病。
特發(fā)性房顫也稱孤立性房顫,臨床檢查無基礎(chǔ)心臟疾病。特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者,多數(shù)小于50歲,約占房顫患者的百分之6~15。
要消除易患因素,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防復(fù)發(fā),控制心室率,預(yù)防栓塞并發(fā)癥,用抗心律失常的藥物,比如普萘洛爾,普羅帕酮。房顫癥狀主要是心悸,胸悶,心慌,嚴重的可能會有頭暈,暈厥,心絞痛,急性心衰,甚至急性肺水腫,部分可能會出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞,最常見的就是腦栓塞。還需要選擇抗凝藥或者應(yīng)用電除顫,人工心臟起搏裝置,導管射頻消融術(shù)或者是手術(shù)治療,外科迷宮手術(shù)等來治療此疾病。
該藥物為中成藥制劑,對心律失常有一定療效。然而,只能根據(jù)辨證和治療選擇藥物。最好在醫(yī)生的建議下購買和使用。臨床上,房顫患者有時需要抗凝治療,也使用其他藥物,有時還使用預(yù)防中風的藥物。我不建議長期使用這種藥物。朱砂安神丸主要是鎮(zhèn)驚安神的作用,可以用來治療心慌,失眠多夢,但是如果是房顫的話,服用這個藥物效果就不好了。房顫是指心律失常,主要見于老年人。如果發(fā)生房產(chǎn)的話,一般服用一些轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物,和控制心室率的藥物。比如β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑等。
焦慮癥通常不會直接引起房顫,但若患者本身存在心臟疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或長期服用某些抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會增加房顫的風險。建議患者在日常生活中保持良好心態(tài),避免過度緊張和焦慮,同時注意合理飲食,補充身體所需營養(yǎng),并及時就醫(yī)檢查和治療,以防病情加重。
抑郁焦慮癥,包括抑郁癥和焦慮癥,可能會導致心律失常,進而引發(fā)房顫。抑郁癥以情緒低落和興趣減退為主要癥狀,可通過藥物如鹽酸舍曲林片和認知行為療法緩解。焦慮癥表現(xiàn)為廣泛性焦慮,與遺傳和神經(jīng)因素相關(guān),可通過勞拉西泮片等藥物治療。然而,若病情嚴重并伴有心臟并發(fā)癥如心肌缺血或心力衰竭,房顫風險增加,需及時就醫(yī),使用抗凝藥物如華法林鈉片治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,以減輕病情。
夜尿多和房顫可能有一定關(guān)聯(lián),但也可能沒有直接聯(lián)系。房顫導致心臟泵血功能下降,腎臟灌注不足,腎小球濾過率降低,引起體內(nèi)水分潴留和尿量增多。同時,慢性腎炎等疾病也會減弱腎小管重吸收能力,導致夜尿增多。大量飲水或攝入高水分食物同樣會增加尿量。然而,對于老年人,隨著年齡增長,膀胱括約肌功能減退,可能導致壓力性尿失禁和尿頻;前列腺增生癥也會引起尿道狹窄,增加排尿阻力,導致尿不盡。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時就醫(yī)以明確診斷。
心房顫動引發(fā)的腦梗死治療方法包括藥物和手術(shù)兩種方式。藥物治療主要針對不同病因,如高血壓可服用降壓藥,高脂血癥可口服降脂藥,同時抗凝藥物也是常用選擇。對于病情嚴重的患者,手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)是必要的。日常生活中需保持良好的生活習慣,避免過度勞累,飲食健康為重,注意均衡飲食,少吃油膩食物,多攝入水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)處理。
平均心率正常并不代表不會發(fā)生房顫。心房顫動的發(fā)生受多種因素影響,不能簡單通過平均心率來判斷。生理性因素和藥物影響可能導致偶爾心率偏高,但通常不會引起房顫。然而,在存在甲狀腺功能亢進癥或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病的情況下,心率異??赡苷T發(fā)房顫。建議保持良好心態(tài),規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,少食辛辣刺激食物。定期體檢有助于了解健康狀況,預(yù)防心房顫動的發(fā)生。
患有心房顫動和腦梗死的患者可以通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式來處理。輕微病情下,臥床休息和清淡飲食是關(guān)鍵,避免辛辣和冷食。嚴重病情下,醫(yī)生指導下使用抗凝血藥物和輔助藥物治療。對于進展迅速的病情,開顱減壓術(shù)或腦組織切除術(shù)是必要的。在日常生活中,定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況至關(guān)重要,如有不適應(yīng)及時就醫(yī),以免病情延誤。
心房顫動腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在病情不是很嚴重的情況下,良好的作息習慣和健康飲食能幫助改善狀況。而肢體麻木等癥狀則需要服用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片進行治療,同時也可考慮降脂藥物的輔助。對于嚴重病情,手術(shù)治療如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)是有效手段。中醫(yī)治療和康復(fù)訓練也可作為輔助緩解措施。及時就醫(yī)診治是關(guān)鍵,以免延誤病情。
腎性高血壓可能會導致房顫,患者若存在腎臟病變會使血容量增加,腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常進而導致血壓升高,誘發(fā)心律失常。然而,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可引起心臟部位受損,甲狀腺功能亢進癥會使交感神經(jīng)興奮,而其他疾病如急性心肌梗死、風濕性心臟病也可能引發(fā)房顫。需要及時就醫(yī)治療,飲食上應(yīng)注意清淡少鹽少油,避免高油高鹽食物。