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病毒性腦炎怎么辦

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-11 16:27:19

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病毒性腦炎怎么辦?因?yàn)檫@個(gè)病比較嚴(yán)重,必須及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,防止傷害加重,這個(gè)病如果處理不妥當(dāng),很容易留下后遺癥,所以我們對(duì)這個(gè)病一定要保持高度的警惕,下面我們來(lái)了解下病毒性腦炎的治療方法。

病毒性腦炎怎么辦

病毒性腦炎的詳細(xì)治療:

1.一般病毒性腦炎的治療應(yīng)密切觀察神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等的變化,加強(qiáng)護(hù)理,一旦發(fā)生改變,即應(yīng)處理;注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,保證營(yíng)養(yǎng)供給,防止壓瘡發(fā)生。驚厥時(shí)應(yīng)防止窒息,避免墜床或舌咬傷。重癥患兒應(yīng)在PICU監(jiān)護(hù)治療。

2.對(duì)癥治療

(1)控制高熱:給予物理降溫或化學(xué)藥物降溫。

病毒性腦炎怎么辦

(2)及時(shí)處理顱內(nèi)壓增高和呼吸循環(huán)功能障礙。對(duì)于顱內(nèi)壓明顯增高的重癥患兒,病毒性腦炎的治療中積極降低顱內(nèi)壓非常重要。一般選用百分之二十甘露醇,0.5~1.5g/kg,每4~8小時(shí)1次,必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用呋塞米、白蛋白、糖皮質(zhì)激素等。出現(xiàn)呼吸功能障礙時(shí)則應(yīng)予以氧氣療法,必要時(shí)予以機(jī)械通氣。

(3)控制驚厥:可予以止驚藥物,病毒性腦炎的治療可用地西泮靜脈注射,每次0.2~0.3mg/kg或1mg/min,靜脈緩慢推注。必要時(shí)15分鐘后重復(fù)1~2次,劑量可遞增至0.3~0.4mg/kg,但每次總量不超過(guò)l0mg。也可選用氯硝西泮,0.03~0.05mg/kg,每日總量0.1t-0.15mg/kg,其作用強(qiáng)于地西泮,維持時(shí)間長(zhǎng),但有呼吸道分泌物增多、肌張力明顯低下、嗜睡及抑制呼吸等副作用。

3.病因治療

病毒性腦炎怎么辦

①對(duì)于單純皰疹病毒腦炎,病毒性腦炎的治療早期應(yīng)用阿昔洛韋治療有較好療效,10~30mg/kg,一次最大量不超過(guò)800mg,靜脈注射,每8小時(shí)1次,14~21天為一個(gè)療程。

②利巴韋林具有廣譜抗病毒作用,對(duì)DNA、RNA型多種病毒均有顯著抑制作用,如對(duì)單純皰疹病毒、乙腦病毒、腺病毒等均有抑制作用。常用劑量為10~15mg/(kg.d),靜滴,療程1~2周。

③更昔洛韋能對(duì)抗所有的皰疹病毒,對(duì)CMV有強(qiáng)抑制作用。是目前治療CMV感染的常用藥物,有效率在百分之八十以上。

④αγ干擾素、靜脈免疫球蛋白、中藥等可用于病毒性腦炎的抗病毒治療。

4.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

應(yīng)用的原則是早期、足量、短程。病毒性腦炎的治療以地塞米松靜脈滴注為首選,根據(jù)年齡可每次2~5mg,隔4~6小時(shí)重復(fù)1次,病情好轉(zhuǎn)后,以每Lj0.25~0.5mg/kg靜脈滴注;輕癥者可用潑尼松,每日1~1.5mg/kg口服。激素應(yīng)用一般不超過(guò)7天,以后逐漸減量至停藥,.般不超過(guò)2周。急性期應(yīng)用雖可控制炎癥反應(yīng),減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓,但對(duì)其療效仍存在爭(zhēng)議。

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