人是一種很高級的動物,人的生命規(guī)律及疾病的發(fā)生都是和自然界的變化是不可分割的,骨髓增生異常綜合癥發(fā)病的起因就與我們的地理位置、生活環(huán)境的因素是有聯(lián)系的,那么老年人骨髓增生異常綜合征的病因是什么呢?
發(fā)病原因
1.MDS的病因尚不明確,但可能與接觸苯、接受烷化劑治療、電離輻射等有關(guān),有的可從再障或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)發(fā)展而來。
2.MDS的發(fā)病機制至今尚未形成完整的理論。30%MDS有ras基因突變,位點的突變導(dǎo)致ras基因激活,從而使某些細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生異常蛋白,并通過干擾細(xì)胞分化過程而使細(xì)胞代謝異常。部分病例有C-fas基因突變,C-fas基因產(chǎn)物是M-CSF受體,受體缺陷可影響骨髓對造血生長因子的增生反應(yīng),促進(jìn)異??寺〉纳L,最終發(fā)展成為MDS.醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集
3.近年研究認(rèn)為,MDS與造血細(xì)胞凋亡異常有關(guān),由于凋亡基因的過度表達(dá),或抗凋亡基因的減少或缺乏,致造血干細(xì)胞在增生、分化過程中過早、過度凋亡,形成骨髓無效性造血。MDS的發(fā)病為多階段性,臨床所見MDS的不同表現(xiàn)可能與其處于不同發(fā)展階段有關(guān)。1982年FAB協(xié)作組將MDS分為5型:
①難治性貧血(RA)。
②伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血(RAS)。
③原始細(xì)胞過多的難治性貧血(RAEB)。
④轉(zhuǎn)變中的原始細(xì)胞過多難治性貧血(RAEB-T)。
⑤慢性粒單核細(xì)胞白血病(CMML)。事實上,MDS可能只有早期、中期、晚期之分,而無型別之分,各型相互間有密切的聯(lián)系,某些MDS患者可經(jīng)歷典型的由RA、RAS→RAEB→RAEB→T→AML的連續(xù)轉(zhuǎn)變過程。CMML可看作是伴有周圍血單核細(xì)胞增多的特殊亞型,MDS的分型實際上可能是同一疾病的不同分期。