如何正確檢查骨髓增生異常綜合征?得了病要及時的確診治療才行,需要及時的進行相關的檢查,對于骨髓增生異常綜合征這個疾病,很多人不是很了解,那么,下面我們一起了解下這個疾病的檢查方法有哪些吧!
檢查項目:染色體核型分析、骨髓象分析、血常規(guī)、骨髓細菌培養(yǎng)、骨髓顯像、巨核細胞計數(shù)
1、病理檢查:①造血組織面積增大(>百分之50)或正常(百分之30~百分之50)。②造血細胞定位紊亂:紅系細胞和巨核細胞不分布在中央竇周圍,而分布在骨小梁旁區(qū)或小梁表面;粒系細胞不分布于骨小梁表面而分布在小梁間中心區(qū),并有聚集成簇的現(xiàn)象。③(粒系)不成熟前體細胞異常定位(abnormallocalizationofimmatureprecursors,ALIP)現(xiàn)象:原粒細胞和早幼粒細胞在小梁間中心區(qū)形成集叢(3~5個細胞)或集簇(>5個細胞)。每張骨髓切片上都能看到至少3個集叢和(或)集簇為ALIP()。④基質改變:血竇壁變性、破裂,間質水腫,骨改建活動增強,網狀纖維增多等。
(1)臨床表現(xiàn)常以貧血為主,可兼有發(fā)熱或出血。初期可無癥狀。
(2)外周血一系或多系減少。
(3)骨髓有核細胞常增多,髓系細胞一系或多系呈發(fā)育異常的病態(tài)造血形態(tài)學表現(xiàn)。
(4)能除外葉酸或維生素B12缺乏、重金屬中毒、微小病毒B19或HIV病毒感染、應用粒細胞集落刺激因子等引起的非克隆性血細胞發(fā)育異常。除外其他伴有病態(tài)造血的疾病,如慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、紅白血病、原發(fā)性血小板增多癥、急性非淋巴細胞白血病(M2b型)、非造血組織腫瘤等;除外其他紅系統(tǒng)增生性疾病,如溶血性貧血、巨幼細胞貧血等;除外其他全血細胞減少的疾病,如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿(PNH)等。
(5)以下實驗室檢查結果有助于診斷本病。①骨髓組織切片顯示造血細胞空間定位紊亂,或ALIP(+)。②有非隨機性-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-等MDS常見的核型異常。③血細胞克隆性分析提示單克隆造血。④姊妹染色單體分化(SCI)試驗延遲,或有其他造血細胞,細胞周期延長的證據。⑤造血細胞有ras或fms等MDS可有的癌基因異常。
2、根據病情:臨床表現(xiàn),癥狀、體征選擇做B超、X線、心電圖等檢查。