苯丙酮尿癥應(yīng)該如何護(hù)理?很多家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)問題并不了解,小孩得了苯丙酮尿癥,家長(zhǎng)們把所有心思都花在怎樣能盡快治療好這個(gè)病上面了,其實(shí)除了醫(yī)院的正常治療以外,苯丙酮尿癥的日常護(hù)理也很重要的,下面我們一起來(lái)了解下苯丙酮尿癥應(yīng)該如何護(hù)理。
(一)常見護(hù)理診斷
1.成長(zhǎng)發(fā)育改變與高濃度的苯丙氨酸導(dǎo)致腦細(xì)胞受損有關(guān)。
2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與尿液和汗液的刺激有關(guān)。
(二)護(hù)理措施
1.低苯丙氨酸飲食原則是使攝入苯丙氨酸的量,既能保證生長(zhǎng)發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需要量,又能使血中苯丙氨酸濃度維持在0.24~0.61mmo1/L(4~10mg/dl)。飲食治療成功與否直接影響到患兒智力和體格發(fā)育,因此必須制定周密計(jì)劃。治療越早,智力影響越小。一般苯丙氨酸需要量為生后2個(gè)月內(nèi)50~70mg/(kg·d),3~6個(gè)月40mg/(kg·d),2歲25~30mg/(kg·d),4歲以上10~30mg/(kg·d)。在治療過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸。飲食療法的停用不可過(guò)早,一般認(rèn)為8~10歲,也有認(rèn)為應(yīng)該更晚者。6個(gè)月內(nèi)患兒應(yīng)選用低苯丙氨酸奶方加適量母乳,6個(gè)月后添加輔食時(shí)選擇淀粉類、蔬菜、水果等含苯丙氨酸含量低的食物為主,忌用或少用乳、蛋、肉、豆、豆制品及米、面等蛋白質(zhì)含量高的食物,需要時(shí)再給予“低苯丙氨酸水解蛋白”以保證蛋白質(zhì)供給。同時(shí),注意補(bǔ)充各種維生素、礦物質(zhì)(尤其是鐵)及微量元素
2、皮膚護(hù)理,應(yīng)盡可能的是患兒皮膚保持干燥,特別是腋下。腹股溝應(yīng)保持清潔,有濕疹時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。在夏天應(yīng)特別注意,由于環(huán)境溫度較高,導(dǎo)致出汗,應(yīng)注意室內(nèi)環(huán)境溫度的控制,同時(shí)注意室內(nèi)的通風(fēng)情況,若出汗應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒更換衣物,并及時(shí)對(duì)患兒皮膚進(jìn)行清潔。同時(shí)也應(yīng)注意防止患兒感冒、中暑等情況的發(fā)生。
3、保持良好心情,在患兒生病的情況下應(yīng)及時(shí)注意患兒的情緒變化,加強(qiáng)與患兒的溝通交流使其保持良好的心態(tài),健康的關(guān)鍵是要有一個(gè)好的心情,心情好才能身體好,百病“氣”為先。
應(yīng)注意每天記錄患兒攝入的食物種類及數(shù)量,并按時(shí)檢測(cè)PHE濃度,注意飲食調(diào)整,多則減少,不足則補(bǔ)充,使PHE攝入量控制在理想的濃度范圍內(nèi),定期進(jìn)行體格檢查。
輕型pku苯丙酮尿癥是一種常染色體隱形遺傳病,是先天性氨基酸代謝障礙中較為常見的一種,因患兒尿液中排除大量的苯丙酮酸代謝產(chǎn)物而得名,小兒苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中,酶缺乏所導(dǎo)致的較為常見的一種常染色體隱性遺傳性疾病。這個(gè)對(duì)孩子的智力、生長(zhǎng)發(fā)育影響較大。建議在日常生活中可以多吃新鮮的蔬菜水果等,飲食方面要注意要以清淡為主,平時(shí)要帶孩子出鍛煉身體,提高身體免疫力。
苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出。主要是飲食療法.開始治療的年齡愈小,效果愈好.低苯丙氨酸飲食,平時(shí)飲食應(yīng)以清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,清水煮面條、稀飯、粥、饅頭、米飯、青菜等都不錯(cuò)。以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12—0.6mmol/L(2—10mg/dl)為宜,飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。小孩可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉,多吃淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。
苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝疾病,由苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷引起,使苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸的積累和大量尿液排泄,表現(xiàn)主要為智力低下、癲癇發(fā)作和色素減少,是常染色體隱性遺傳的,如果患有苯丙酮尿癥的兒童得不到及時(shí)的治療,大多數(shù)都會(huì)有精神、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育遲緩,如果能在癥狀出現(xiàn)前進(jìn)行診斷和治療,即通過(guò)新生兒疾病篩查確診并在確診后及時(shí)治療的兒童,近百分之九十的兒童的智力可以達(dá)到正常水平,由于治療不當(dāng)或嚴(yán)重疾病以及對(duì)血液苯丙氨酸濃度的控制不盡人意,只有少數(shù)兒童仍可能患有精神衰退。
苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出。兒童出生時(shí)都是正常的,通常在3-6個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀。癥狀在1歲時(shí)很明顯。常見表現(xiàn)為:(1)神經(jīng)系統(tǒng)主要發(fā)育遲緩,可能包括行為異常、多動(dòng)癥甚至痙攣或小痙攣,少數(shù)表現(xiàn)為肌張力亢進(jìn)和反射亢進(jìn)。BH4缺乏性PKU患兒的神經(jīng)癥狀更早、更嚴(yán)重。常見的肌張力障礙、嗜睡和抽搐是常見的,智力遲鈍是顯而易見的。如果得不到治療,他們通常會(huì)在幼兒期死亡。(2)出生后幾個(gè)月,有外貌的兒童黑色素合成不足,頭發(fā)、皮膚和虹膜顏色變淺。
苯丙酮尿癥是一種遺傳性疾病,所以新生兒有高苯丙氨酸,因?yàn)樗麄儾怀?,血液中苯丙氨酸及其有害代謝物濃度不高,所以在出生時(shí)沒有臨床表現(xiàn)。若未對(duì)新生兒進(jìn)行苯丙酮尿癥篩查,隨著喂養(yǎng)時(shí)間的延長(zhǎng),血苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物逐漸增多,臨床癥狀逐漸顯現(xiàn)。苯丙酮尿癥患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,多吃低蛋白食物,多吃粗糧,少吃含糖量高的食物,不要多吃辛辣刺激的食物,少吃脂肪和豐富的食物,避免吸煙和飲酒。肉類可以適當(dāng)食用,但有一定的選擇性,可以少吃魚、雞等脂肪含量低的肉類。及時(shí)到醫(yī)院定期檢查,系統(tǒng)治療。
苯丙酮尿癥會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致身體生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,特別是精神發(fā)育遲緩。其表現(xiàn)是兒童的智商低于同齡正常兒童,出生后4-9個(gè)月可能發(fā)生。重度患者智商低于50,特別是語(yǔ)言發(fā)育障礙。積極開展新生兒篩查和早期檢測(cè)治療,避免近親結(jié)婚。丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)不一致。主要臨床表現(xiàn)為精神發(fā)育遲滯、神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚劃痕、大鼠色素沉著和氣味喪失、腦電圖異常。如果能得到早期診斷和治療,就不能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),智力正常,腦電圖也能恢復(fù)正常。本病屬于常染色體隱性遺傳,臨床表現(xiàn)不同。主要表現(xiàn)為精神發(fā)育遲緩、神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚劃痕、色素脫失、大鼠氣味、腦電圖異常等。
苯丙酮尿癥是由于缺乏苯丙氨酸羥化酶和不能產(chǎn)生酪氨酸。大量苯丙氨酸脫氨產(chǎn)生苯丙酮酸,苯丙酮酸隨著尿液排泄而生病。因此,飲食應(yīng)該主要集中在控制蛋白質(zhì)的攝入,水果和蔬菜應(yīng)該沒有什么問題。隨著年齡的增長(zhǎng),他們的智商會(huì)逐漸下降,導(dǎo)致心理深度衰弱。他們可能有虐待自己的傾向,他們所有的頭發(fā)和皮膚會(huì)逐漸變白。他們?nèi)淼募∪饪赡軙?huì)不停地抽動(dòng),然后變得愚蠢,直到死去。由于體內(nèi)缺乏酶,他們一生都必須依賴"特殊食物",有些甚至依賴昂貴的藥物來(lái)維持。對(duì)他們來(lái)說(shuō),吃一頓普通的飯是奢侈的。
苯丙酮尿癥是一種先天性代謝疾病,常染色體隱性遺傳。由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟苯丙氨酸羥化酶缺陷,苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸。導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸的積累和大量尿液排泄。主要臨床表現(xiàn)為智力低下、癲癇發(fā)作和色素減少。雖然這種疾病更可怕,但它是可以完全預(yù)防和治療的。只要堅(jiān)持低苯丙氨酸飲食直到青春期后,就可以避免智力低下的發(fā)生。這種疾病要求一旦診斷明確,應(yīng)盡快給予積極治療,主要是飲食療法。治療開始得越早,效果越好。特殊的低苯丙氨酸奶粉可以繼續(xù)使用,在幼兒期添加補(bǔ)充食品時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食品。苯丙氨酸的控制必須根據(jù)醫(yī)生的建議嚴(yán)格控制。建議將血液中苯丙氨酸的濃度保持在0.12-0.6毫摩爾/升(2-10毫克/分升)。
苯丙酮尿癥(苯基丙酮尿癥)是一種常見的氨基酸代謝疾病,由苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷引起,使苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸的積累和大量尿液排泄。臨床表現(xiàn)主要為智力低下、癲癇發(fā)作和色素減少。這種疾病屬于常染色體隱性遺傳。它的發(fā)病率因種族而異。孩子出生時(shí)是正常的。癥狀通常出現(xiàn)在牛奶攝入后的3-6個(gè)月。癥狀在1歲時(shí)很明顯。它影響神經(jīng)系統(tǒng)和外觀。此外,排泄在尿液和汗液中的苯乙酸有一種特殊的大鼠尿液氣味。因?yàn)檫@種疾病會(huì)損害嬰兒的智力,所以治療越快越好。
苯丙酮尿癥對(duì)于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響是非常巨大的,因此對(duì)嬰幼兒的篩查是非常重要的。新生兒的篩查可分為:疾病篩查和聽力篩查兩種方法。1疾病篩查是新生兒出生后,在新生兒喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸收在厚濾紙上,晾干后郵寄到篩查中心,采用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)半定量測(cè)定。2聽力篩查是選擇一個(gè)安靜獨(dú)立的房間,在寶寶入睡后用儀器檢查聽力,判斷聽力是否合格,如果聽力不通過(guò),則需要在42天后進(jìn)行再一次復(fù)查。因各種原因提前出院或轉(zhuǎn)院的嬰兒,導(dǎo)致不能在72小時(shí)之后進(jìn)行采血的,原則應(yīng)當(dāng)接產(chǎn)單位對(duì)上述嬰兒進(jìn)行跟蹤采血,提高篩查的覆蓋率,家屬需要注意孩子的神態(tài)變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)不適,要注意積極的診斷治療。篩查對(duì)于這種疾病來(lái)說(shuō)是非常重要的。