前置胎盤是怎么形成的?對于準(zhǔn)媽媽們來說,除了要做好孕期保健護理工作,還有多多了解有關(guān)產(chǎn)科的疾病,做好防范工作,前置胎盤就是產(chǎn)科疾病的一種,它的發(fā)生給母嬰的生命健康帶來了極大的傷害,那么,前置胎盤是怎么形成的呢?
妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤病因目前尚未明確,可能與以下因素有關(guān):
1.子宮體部內(nèi)膜病變:如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等,引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當(dāng)受精卵植入時,血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而擴大胎盤面積,伸展到子宮下段。
2.胎盤面積過大:如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
3.胎盤異常:如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:當(dāng)受精卵達子宮腔時,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
準(zhǔn)媽媽們要注意減少活動,臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。保持外陰清潔,會陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。
要沒有肚子不舒服的感覺,也沒有流血,就不必擔(dān)心,臥床休息就可以。因為隨著孕期的推進,胎盤有可能會逐漸"漂移"到遠離宮頸口的位置,而且隨著胎盤本身的生長,它可能會朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長。?在懷孕中期B超檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽們中,只有百分之10在寶寶快要分娩的時候還有前置胎盤。如果在28周后還是胎盤前置則要引起重視,一定要去醫(yī)院治療,聽從醫(yī)生的建議。還有要注意的是盡量臥床休息,不要熬夜,營養(yǎng)飲食,不要吃辛辣生冷食物。
患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通??梢赃m量食用胎盤,因為胎盤富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),能補充身體所需營養(yǎng)并輔助增強體質(zhì),有利于病情恢復(fù)。然而,過量食用胎盤可能會加重胃腸道負擔(dān),引起腹脹、腹痛等不適癥狀,過敏體質(zhì)者食用還可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在食用胎盤時需注意適量,并做好保暖措施,保持良好心態(tài)。
胎盤炎癥是一種妊娠期間的感染,可能導(dǎo)致孩子生長受限、早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)問題以及增加出生后健康風(fēng)險。研究表明,胎盤炎癥可能引發(fā)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括運動障礙、肌張力異常、認知和語言發(fā)展遲緩等。嚴(yán)重的胎盤炎癥還可能導(dǎo)致新生兒死亡率增加和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。及時發(fā)現(xiàn)和治療胎盤炎癥對母嬰健康至關(guān)重要,以減少潛在危害。
雙胎妊娠并非兩個胎盤一個孩子的情況,原因可能是多胞胎或子宮內(nèi)膜異常增生。多胞胎情況下,需及時檢查確定具體原因并選擇合適治療方法;子宮內(nèi)膜過度增生引發(fā)的停止發(fā)育可能需要藥物治療或刮宮術(shù)。染色體異常、遺傳因素或母體內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致。對于雙胎妊娠者,應(yīng)定期檢查并積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),合理飲食,補充營養(yǎng)。
孩子出生后胎盤脫落是正常現(xiàn)象,一般情況下不需要特殊處理。胎盤的排出是隨著子宮收縮和宮縮加強的過程,醫(yī)生會進行檢查并處理。胎盤中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),因此具有一定的藥用價值,比如胎盤素膠囊可以補充能量。對于新生兒來說,胎盤對維持生命至關(guān)重要,并且是一種珍貴的藥材資源。若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)診治。
輕度的胎盤早剝是否能自愈主要根據(jù)病情發(fā)展的嚴(yán)重程度而定。胎盤早剝是由于在妊娠期胎兒娩出前,胎盤提前從子宮壁上剝離下來,通過胎盤剝離的面積大小來判別早剝的嚴(yán)重程度,分為輕度和重度,這個可以通過B超檢查來判別。如果是重度的胎盤早剝可能會出現(xiàn)胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴(yán)重風(fēng)險。對于輕度的胎盤早剝,主要是胎盤早剝的面積偏小,如果能夠及時的發(fā)現(xiàn),并且經(jīng)過止血、抑制宮縮、預(yù)防感染等保胎對癥處理后,剝離面停止,孕婦一般狀況良好,沒有任何不適癥狀,輕度的胎盤早剝是能夠自愈的。但是如果經(jīng)過了積極處理后剝離仍然在持續(xù),并且孕婦出現(xiàn)了陰道出血、下腹疼痛、胎兒胎心音異常等不良情況,自愈的可能性就比較小了。
該病的典型癥狀,就是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無痛性的陰道出血,而且臨床對于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達到這個止血的目的,則保胎的希望很大,反之則胎兒有可能會流產(chǎn)。只要是胎盤前置狀態(tài)都是會有機會出血的,完全性的前置胎盤多數(shù)會出血甚至有可能會大出血,而且這種情況甚至沒有什么好的辦法去完全避免。
邊緣性前置胎盤的孕婦,能不能順產(chǎn)主要看胎盤的發(fā)育情況,以及產(chǎn)婦是否經(jīng)產(chǎn)婦,還有就是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果在28周之前就出現(xiàn)了邊緣性前置胎盤的問題,后期有可能會有轉(zhuǎn)變,也就是有可能順產(chǎn)。如果到了28周之后還是邊緣性前置胎盤,這個時候不太好可能會轉(zhuǎn)變了,有可能需要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。邊緣性前置胎盤嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致胎盤早剝,還有可能會引起大出血的問題,所以有邊緣性前置胎盤的孕婦要多休息,到了接近足月的時候擇期及時做好剖宮產(chǎn)手術(shù)。邊緣性前置胎盤的孕婦,注意不要做體力活,多臥床休息,注意陰道流血的情況。
邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。很多前置胎盤是通過陰道有出血,然后打B超,留了尿打B超,然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置,如沒有出現(xiàn)出血,其它的沒有明顯癥狀。也有部分人其實是沒有出血的,因為常規(guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查,然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤,還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診,尤其是后壁的胎盤,因為懷孕后一般留小便打B超,所以后壁的胎盤,有可能有邊緣性或突然性前置胎盤,她沒有留小便,有可能就會漏診,邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大,所以,最常見的因素就是出血癥狀。
邊緣性前置胎盤一般不是很嚴(yán)重,如果處理得當(dāng)可以安全生產(chǎn)。但是也需要時刻注意不能大意,如果處理不當(dāng)那也會產(chǎn)生嚴(yán)重后果的,會危及到母親以及胎兒的安全。具體遵從醫(yī)生的建議,但是目前還沒有什么特別好的方法幫助胎盤往上生長。如果醫(yī)生經(jīng)過檢查,認為可以繼續(xù)妊娠需要嚴(yán)密觀察、注意休息,最好是可以維持到胎兒足月以后分娩。如果在觀察期間出現(xiàn)了陰道大量出血或者是反復(fù)出血等問題,很容易造成胎兒缺氧,必要的時候還需要提前終止妊娠。