約有5%～10%的早期肺癌病人沒(méi)有任何癥狀，只是在x線體檢時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)。90%以上的病人有癥狀，但不是早期特異癥狀，大體上可有4類(lèi)。
(1)肺部癥狀
①咳嗽：是最常見(jiàn)的癥狀，約有2/3病人有此癥狀。
可以是輕度干咳，也可以是嚴(yán)重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性長(zhǎng)期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質(zhì)改變，或變頻或出現(xiàn)夜間咳嗽，要警惕肺癌。持續(xù)不斷、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。
②咯血：有一半的肺癌病人有此癥狀。40歲以上的吸煙男子一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性是相當(dāng)大的，這也是肺癌的早期癥狀之一。
③胸痛
：30%～40%的病人出現(xiàn)肺性胸痛，一般為間歇性不劇烈的胸內(nèi)疼痛。表現(xiàn)為鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。如早期肺癌再現(xiàn)胸痛，以后再出現(xiàn)疼痛者表示預(yù)后不良。④發(fā)熱：肺癌的發(fā)熱大多數(shù)是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎癥引起。
早期用抗生素治療，體溫可恢復(fù)正常，但易復(fù)發(fā)。腫瘤體積較大者，炎性中心出現(xiàn)壞死，常因毒素的吸收引起較高的體溫。有時(shí)每日弛張熱，達(dá)數(shù)月之久，反復(fù)抗炎治療無(wú)效，一旦瘤體切除，體溫立刻恢復(fù)正常。肺癌病人檢查體內(nèi)無(wú)明顯炎癥，但卻有明顯發(fā)熱，常是腫瘤本身引起，即所謂“癌性熱”，體溫常在38?c以下。45歲以上男性煙民長(zhǎng)期肺部炎癥發(fā)熱，治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
⑤胸悶、氣短：除腫瘤阻塞支氣管引起肺不張及肺部炎癥可引起胸悶氣短外，一般多在肺癌的晚期比較明顯，尤其是出現(xiàn)多量胸水時(shí)更為突出。
(2)肺外胸內(nèi)表現(xiàn)：由于腫瘤侵犯胸膜：胸壁和縱隔器官及胸內(nèi)神經(jīng)等，可引起一系列胸部表現(xiàn)。
腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔積液(即胸水)，胸水為血性表示預(yù)后不好。胸水內(nèi)查到惡性瘤細(xì)胞則失去手術(shù)機(jī)會(huì)。腫瘤累及縱隔多是因縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起，少數(shù)為直接侵犯。有5%的病人由于腫瘤壓迫上腔靜脈引起上肢及肩部以上浮腫，靜脈怒張，頭痛，呼吸困難，表示已屬晚期。腫瘤壓迫食管可引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞
(3)胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：肺癌常沿淋巴管和血管轉(zhuǎn)移，以頸部淋巴結(jié)、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉(zhuǎn)移常見(jiàn)。近15%的病人是以轉(zhuǎn)移灶為最早表現(xiàn)，在腺癌和小細(xì)胞肺癌中血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。
(4)胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn)只有2%的病人可以出現(xiàn)，但癥狀復(fù)雜，累及系統(tǒng)較多，病因機(jī)制不明。
常見(jiàn)有骨骼表現(xiàn)，如杵狀指(趾)和骨關(guān)節(jié)病等;神經(jīng)肌肉表現(xiàn)，如肌病、周?chē)窠?jīng)病、小腦變性等;內(nèi)分泌表現(xiàn)，如柯興氏綜合征、體內(nèi)激素分泌異常、類(lèi)癌綜合征、高鈣血癥等;血管表現(xiàn)，如靜脈炎、心內(nèi)膜炎等;血液表現(xiàn)，如貧血、紫癜、類(lèi)白血病反應(yīng)等;皮膚表現(xiàn)，如黑色棘皮病、硬皮病等。
(5)全身表現(xiàn)：肺癌的全身表現(xiàn)和其他惡性腫瘤一樣可出現(xiàn)厭食、消瘦、乏力，最后可出現(xiàn)惡液質(zhì)等。
以上介紹了肺癌的癥狀常識(shí)，大家在生活中要注意自己的身體了，如果出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查。以免發(fā)展成晚期造成嚴(yán)重后果。
肺癌最典型的是哪些癥狀 4個(gè)肺癌最典型的癥狀表現(xiàn)
肺癌的典型癥狀都有哪些 肺癌4個(gè)臨床癥狀最典型
肺癌典型的癥狀是什么？5個(gè)肺癌典型的癥狀須知
肺癌典型的癥狀是什么？肺癌有5種典型癥狀
解決肺癌放療后白細(xì)胞低的方法：1、如果白細(xì)胞在1度、2度的情況下，我們可以囑咐患者給予加強(qiáng)飲食，給予密切觀測(cè)。如果患者比較緊張的情況下，可以適當(dāng)?shù)目诜恍┥巵?lái)給予患者治療，如果患者在治療過(guò)程中加大放化療時(shí)，要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下，可以給予針劑的干預(yù)。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀，首先要給病人進(jìn)行吸氧的治療，可以采用鼻導(dǎo)管的吸氧，也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴(yán)重，伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn)，病人往往會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的情況，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸。對(duì)于身體狀態(tài)允許的肺癌患者，在以上治療的同時(shí)，應(yīng)該積極地進(jìn)行針對(duì)肺癌的抗癌治療。當(dāng)肺癌的病灶獲得縮小之后，由于肺癌的癌腫壓迫所導(dǎo)致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉(zhuǎn)和控制。當(dāng)胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導(dǎo)致的時(shí)候，還需要進(jìn)行抗感染的治療來(lái)緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來(lái)，正電子發(fā)射斷層在臨床應(yīng)用逐漸增多，它能靈敏而準(zhǔn)確地反映肺瘤細(xì)胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復(fù)制和細(xì)胞增殖狀況，尤其是對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準(zhǔn)確性，而且對(duì)肺癌的放化療計(jì)劃的訂和療效評(píng)估有指導(dǎo)意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應(yīng)用等方面進(jìn)行了綜述。肺癌：正電子發(fā)射型斷層掃描：診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌，居我國(guó)城市腫瘤死亡率之首，即使早期非小細(xì)胞肺癌在手術(shù)后進(jìn)行化療，其5年生存率也僅為40％左右。如何對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和進(jìn)行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測(cè)對(duì)提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等，支氣管鏡活檢和毛刷檢查對(duì)于肺癌的敏感性?xún)H為70％～80％。
西醫(yī)認(rèn)為小細(xì)胞肺癌患者無(wú)論是否化療，飲食均沒(méi)有明顯忌口，可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物，并適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高，早期患者首選手術(shù)治療，分期為N2即有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，不建議手術(shù)，應(yīng)選擇化療和放療?；熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低，可以吃提高免疫力的食物，包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下：1、吸煙過(guò)度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內(nèi)有害氣體：甲醛、氡等;3、室外有害物質(zhì)或氣體：砷、石棉、聚乙烯、汽車(chē)尾氣等;4、電離輻射：在工作環(huán)境中暴露在某些光線中;5、慢性?。汉粑莱Ｒ?jiàn)的結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等;6、遺傳因素：免疫障礙、基因改變、內(nèi)分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期，最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進(jìn)行判定。無(wú)論原發(fā)腫瘤多大，也無(wú)論是不是伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌，主要是針對(duì)肺癌發(fā)生了血行的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而判定的，并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當(dāng)肺癌發(fā)展到了晚期，伴有血行的播散之后，常常已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，只能采用全身治療的方式，比如化療、靶向治療，或者免疫治療等治療手段的綜合應(yīng)用，控制病變發(fā)展的速度、延長(zhǎng)病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦，主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關(guān)處理。比如有的晚期肺癌的病人會(huì)合并明顯呼吸困難癥狀，可以給病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能，必要的時(shí)候可以用呼吸機(jī)輔助呼吸，減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血，就需要使用止血的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀，可以進(jìn)行頭部的放療，同時(shí)還可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，常常會(huì)合并明顯的疼痛癥狀，可以服用一些止痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
血管內(nèi)介入治療，包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，這是都屬于介入微創(chuàng)手術(shù)，是在局麻下經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，尋找到肺癌的供血?jiǎng)用}，然后經(jīng)過(guò)導(dǎo)管灌注化療藥物，或者是進(jìn)行血管內(nèi)栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個(gè)部分，肺癌的介入治療，可以分為血管內(nèi)介入治療，以及經(jīng)皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織，接受高濃度的化療藥物，以達(dá)到增強(qiáng)抗腫瘤效果，并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項(xiàng)目有很多，常規(guī)的檢查包括CT、X線等影像學(xué)檢查，還有痰細(xì)胞檢查、腫瘤標(biāo)志物、內(nèi)腔鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查。單一的一項(xiàng)檢查，都不能夠完全確診的，只有通過(guò)影像以及病理綜合檢查以后，才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線、CT檢查，可以了解肺癌的病變部位，以及腫瘤大小。細(xì)胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細(xì)胞。支氣管腔鏡檢查，可以直接觀察支氣管內(nèi)膜的病變情況等。只有通過(guò)全面的檢查以及患者伴隨的相關(guān)癥狀，才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細(xì)菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，而肺癌則是由于吸煙等多因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外，還常伴有肺部病灶轉(zhuǎn)移到其他部位引起的轉(zhuǎn)移病灶區(qū)域的癥狀，有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫，膿腫患者起病急，中毒癥狀比較重，空洞內(nèi)有較深的葉萍，而癌性空洞激發(fā)感染之后，腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰，空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平，可以通過(guò)痰病理進(jìn)行鑒別。
