生活中很多疾病都令我們始料不及，牙痛也是常見(jiàn)的一種。因?yàn)轱嬍车暮芏嗳藢?duì)誘惑，容易發(fā)病，疼起來(lái)不知道怎么辦，牙痛的鑒別了解的比較少，我們就一起來(lái)聊聊牙痛如何鑒別檢查呢?
牙齦腫痛即牙齦腫痛，是口腔科牙齒疾病最常見(jiàn)的癥狀之一。很多牙病能引起牙齦腫痛，常見(jiàn)的有齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等。此外，某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如三叉神經(jīng)痛、周?chē)悦嫔窠?jīng)炎等;身體的某些慢性疾病，如高血壓病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管發(fā)炎壞死等都可引起牙齦腫痛。
1、碰到冷、熱刺激出現(xiàn)牙痛，沒(méi)有其他明顯癥狀，可能是蛀牙。
2、除冷、熱刺激后疼痛加劇之外，夜間疼痛更明顯，甚至放射到面部、顳部及耳部者，可能是牙髓炎。多見(jiàn)于蛀牙較深的患者，病菌從齲洞進(jìn)進(jìn)牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。假如遇熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失，可能是化膿性牙髓炎。
3、假如受到冷、熱、甜、酸等刺激均出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即消失，或是牙體過(guò)敏癥。
4、某顆或幾顆牙齒(病牙)呈持續(xù)性跳痛，有浮起感、腫脹感，甚至不敢咀嚼，有可能患了根尖周炎。
5、牙痛的性質(zhì)與根尖周炎類(lèi)似，但病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，還形成了牙周袋以及牙松動(dòng)，牙齦組織出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血的，可能是(急性)牙周炎。
6、牙與牙的間隙內(nèi)被食用品嵌塞，也會(huì)引起牙痛，即食用品嵌塞痛。試試照鏡子檢查一下。
7、在拔牙后2~4天出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性的劇烈疼痛，有可能是干槽癥。
8、神經(jīng)非器質(zhì)性病變引起的牙痛，比如三叉神經(jīng)痛。其疼痛發(fā)作時(shí)一般有“扳機(jī)點(diǎn)”，冷熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛，且夜間發(fā)作不常見(jiàn)。另外，舌咽神經(jīng)痛也可引起牙痛。
很多患者出現(xiàn)牙痛，就馬上買(mǎi)止痛藥來(lái)抑制。固然止痛藥能暫時(shí)緩解疼痛，但是牙痛不是吃止疼藥就能解決的，患者最好考慮往口腔科、牙科找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治，找出原發(fā)病所在，對(duì)癥治療。
月經(jīng)推遲、經(jīng)量少且發(fā)黑并伴有牙痛，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜炎或多囊卵巢綜合征等引起。內(nèi)分泌失調(diào)通常由長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素造成，需調(diào)整生活習(xí)慣，避免熬夜，保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)使用逍遙丸等藥物調(diào)理。黃體功能不全可能導(dǎo)致孕激素水平下降，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物。子宮內(nèi)膜炎由細(xì)菌感染引起，需使用頭孢拉定片等抗生素治療。多囊卵巢綜合征則會(huì)導(dǎo)致激素失衡，引發(fā)月經(jīng)紊亂，需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等藥物調(diào)經(jīng)促排卵。子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等疾病也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀，需進(jìn)一步檢查確診。
三叉神經(jīng)痛和牙痛的主要區(qū)別在于病因、疼痛部位和疼痛性質(zhì)不同。三叉神經(jīng)痛通常由腦內(nèi)腫瘤或炎癥引起，疼痛部位在面部，疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性劇痛，表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，會(huì)反復(fù)發(fā)作。而牙痛多由牙齒疾病引起，如齲齒或牙髓炎，疼痛部位在牙齒及周?chē)M織，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性的鈍痛，常伴有局部紅腫熱痛等癥狀。疼痛程度和伴隨癥狀也有差異。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
三叉神經(jīng)痛與牙痛的區(qū)別在于病因、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀不同。三叉神經(jīng)痛由腦內(nèi)血管壓迫三叉神經(jīng)引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛，常為電擊樣、刀割樣、撕裂樣的劇烈疼痛，并伴有面部潮紅、流淚、流涎等癥狀；牙痛通常由牙齒病變或感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能伴有局部紅腫、咀嚼困難、口角歪斜、鼻唇溝變淺等癥狀?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后給予針對(duì)性治療，避免延誤病情。
三叉神經(jīng)痛和牙痛的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)和治療方式。三叉神經(jīng)痛由顱內(nèi)血管壓迫三叉神經(jīng)引起，癥狀包括面部劇烈疼痛、流淚和流鼻涕，治療可采用藥物如卡馬西平片或手術(shù)如微血管減壓術(shù)。牙痛則由牙齒外傷或口腔疾病引起，癥狀有局部紅腫、發(fā)熱和疼痛，甚至吞咽困難，治療可選擇拔牙或藥物如布洛芬緩釋膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片。兩者在預(yù)后等方面也有差異，患者若無(wú)法自行判斷應(yīng)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
補(bǔ)牙后牙痛可能是補(bǔ)牙手術(shù)過(guò)程中遇到機(jī)械或補(bǔ)牙材料的刺激引發(fā)疼痛，這種牙疼會(huì)在補(bǔ)完牙兩三天之后慢慢減輕消失。如果補(bǔ)完牙兩三天后依然出現(xiàn)牙痛的情況，建議去醫(yī)院牙科復(fù)診，檢查是否是補(bǔ)牙材料墊高了，或咀嚼咬合使牙齒材料摩擦神經(jīng)，必要時(shí)需做根管治療。日常注意口腔衛(wèi)生，做到每天早晚都刷牙，飯后漱口的良好習(xí)慣。
三叉神經(jīng)痛和牙痛的主要區(qū)別在于病因、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及治療方式。三叉神經(jīng)痛多由腦內(nèi)腫瘤或炎癥引起，表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣的劇烈疼痛，常伴有流淚、流涎等癥狀，治療上多采用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物。牙痛則通常由齲洞或根尖周炎引發(fā)，表現(xiàn)為鈍痛或隱痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴有面部腫脹、發(fā)熱，治療上可采用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解。患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜，提高免疫力，及時(shí)就醫(yī)。
孕晚期蟲(chóng)牙痛，可通過(guò)口腔衛(wèi)生、調(diào)整心態(tài)緩解。若疼痛嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)，接受根管治療。藥物治療包括漱口水消炎殺菌、抗生素控制炎癥反應(yīng)。根管治療清除壞死組織，填充材料促進(jìn)愈合。必要時(shí)拔除智齒改善情況。需及時(shí)就醫(yī)婦產(chǎn)科檢查治療。
牙痛藥水能否立即見(jiàn)效取決于牙痛的原因。對(duì)于非炎癥性的牙痛，如牙齒損傷或齲齒引起的疼痛，藥物通常能夠在一定程度上緩解癥狀。但如果是由于細(xì)菌感染或根尖周炎等引起的劇烈持續(xù)性牙痛，藥水可能不能立即見(jiàn)效，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素類(lèi)藥物來(lái)抗感染治療。同時(shí)，適當(dāng)使用外用止痛藥物也可以緩解癥狀。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好刷牙漱口的習(xí)慣，避免食物殘?jiān)鼘?dǎo)致細(xì)菌滋生。飲食上以清淡易消化的食物為主，多攝入水果和蔬菜，少食辛辣油膩食物，以免加重病情。保持口腔衛(wèi)生和良好飲食習(xí)慣對(duì)于緩解牙痛和預(yù)防口腔疾病至關(guān)重要。
哺乳期牙痛常常困擾著女性，建議首先到口腔科醫(yī)院檢查治療。藥物治療方面，可使用消炎止痛和抗生素類(lèi)藥物，如布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等。在醫(yī)生指導(dǎo)下沖洗上藥、拔除患牙都是有效的治療方法。同時(shí)，保持良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，注意口腔衛(wèi)生，都能幫助減少牙痛發(fā)生，保護(hù)口腔健康。
牙痛和耳朵痛可能是由牙齒或耳部疾病引起的。牙齒疾病方面，急性根尖周炎和智齒冠周炎可能引發(fā)疼痛和紅腫；耳部疾病方面，外耳道癤腫、中耳炎和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征也可能導(dǎo)致不適感。鼻竇炎或上呼吸道感染也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。建議就醫(yī)口腔科進(jìn)行檢查，以明確診斷。
