有原發(fā)性高血壓的女同胞們，在享受激情的同時(shí)，無(wú)奈小生命的悄然而至，尤其是要注意觀察自己的血壓，以免造成對(duì)胎兒，潛在的對(duì)孕媽媽身體的威脅，要早發(fā)現(xiàn)早治療，下面我們一起來(lái)了解一下妊高癥的治療和護(hù)理分析。
妊高癥治療應(yīng)依據(jù)具體的孕婦妊高癥程度來(lái)決定。輕度妊高癥可在門診治療，中、重度妊高征應(yīng)住院治療。
妊高癥的治療原則妊高癥的治療原則：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴(kuò)容或利尿，必要時(shí)抗凝，適時(shí)終止妊娠，防治子癇及嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、藥物治療1、解痙藥物：中、重度妊高征首選的解痙藥物。鎂離子作用于神經(jīng)、肌肉聯(lián)接點(diǎn)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的沖動(dòng)，減少乙酰膽鹼釋放，從而使肌肉松弛，痙攣解除，有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作。鎂離子還具有中樞抑制，降低顱內(nèi)壓，改善氧代謝，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)，直接抑制子宮及血管平滑肌，解除血管痙攣，改善子宮胎盤血流等作用。
2、降壓藥物：降壓藥物雖可使血壓下降，但同時(shí)減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對(duì)胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者，為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥，酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。
血壓不宜降的過快過低，避免影響胎兒。
3、擴(kuò)容治療：原則是解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容，擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿。對(duì)血容量減少，血液濃縮，粘稠度高，或有慢性DIC改變者，擴(kuò)容治療可以改善微循環(huán)灌注，防治DIC，降低圍產(chǎn)兒死亡。指征：①尿比重≥1、020;②紅細(xì)胞壓積>0、35;③全血粘度>3、6，血漿粘度>1、6、禁忌癥;心衰;肺水腫。擴(kuò)容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴(kuò)容量應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止心臟負(fù)荷過重而發(fā)生心衰、肺水腫。
4、利尿藥物：過去常規(guī)用利尿劑，現(xiàn)在認(rèn)為利尿劑加重血容量減少和電解質(zhì)紊亂，使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿：①妊高征并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血，血容量過多者。
二、一般治療1、左側(cè)臥位休息：休息對(duì)妊高征極為重要，左側(cè)臥位具有重要治療意義。①左側(cè)臥位可以糾正妊娠子宮右旋，減輕妊娠子宮對(duì)腹主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈的壓力，增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓力，增加回心血量，從而使腎血流增加，尿量增多;③改善子宮胎盤供血，糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;④臨床觀察自覺癥狀減輕，體重減少，水腫消退，有明顯治療效果。
2、飲食：給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。3、精神和心理治療：解除思想顧慮，避免一切不良刺激。
二、妊高癥的護(hù)理措施：1、對(duì)于孕婦在精神過分緊張或受刺激致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂者及血壓升高者，很容易產(chǎn)生焦慮
應(yīng)多關(guān)心患者，態(tài)度要和藹可親，通過語(yǔ)言、表情、眼神、姿勢(shì)、動(dòng)作等與其進(jìn)行有效的交流，了解其心理狀況，增強(qiáng)其治療信心，使患者保持良好的心理狀態(tài)，解除思想顧慮，增強(qiáng)信心，積極配合治療。
2、定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，準(zhǔn)確記錄24h出入水量。重癥應(yīng)專人特護(hù)，送檢各項(xiàng)化驗(yàn)，輸液應(yīng)注意滴速，以免輸液過快，加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、確診妊娠高血壓綜合征，患者會(huì)非常關(guān)注，擔(dān)心病情能否得到控制，擔(dān)心出現(xiàn)并發(fā)癥，造成情緒低落，產(chǎn)生抑郁。重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望自責(zé)幻覺妄想，造成嚴(yán)重的后果。
此時(shí)應(yīng)給予患者充分的理解，給予心理上的支持并對(duì)其進(jìn)行有效的疏導(dǎo)。保持室內(nèi)空氣流暢。護(hù)理操作應(yīng)盡量輕柔，床頭應(yīng)備好搶救物品。
4、控制鈉鹽的攝入，避免所有含鹽量高的食品。加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過多的攝入，加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，母體營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。
妊高癥出生的孩子可能面臨發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)損傷和心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。妊高癥（妊娠期高血壓疾病）是孕期常見的并發(fā)癥，可能對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。 1、發(fā)育遲緩 妊高癥可能導(dǎo)致胎盤功能不全，影響胎兒獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，從而造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。出生后，這些孩子可能體重偏低、身高增長(zhǎng)緩慢，甚至出現(xiàn)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育滯后。建議定期進(jìn)行兒童健康檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和早期干預(yù)促進(jìn)發(fā)育。 2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷 妊高癥可能引發(fā)胎兒缺氧，增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。新生兒可能出現(xiàn)腦癱、癲癇或?qū)W習(xí)障礙等問題。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的行為發(fā)育，如語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)能力等，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 3、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加 研究表明，妊高癥母親的孩子成年后患高血壓、心臟病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。這可能與胎兒期血管發(fā)育異常有關(guān)。建議從小培養(yǎng)健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。 妊高癥對(duì)孩子的危害不容忽視，但通過科學(xué)的監(jiān)測(cè)和干預(yù)，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況，及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注重健康生活方式的培養(yǎng)，為孩子創(chuàng)造更好的成長(zhǎng)環(huán)境。
妊高癥（妊娠期高血壓疾病）出生的孩子可能面臨發(fā)育遲緩、低出生體重、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。預(yù)防和及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵，孕期定期檢查、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、發(fā)育遲緩 妊高癥可能導(dǎo)致胎盤功能不全，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)育遲緩。孩子出生后可能出現(xiàn)體重偏低、身高增長(zhǎng)緩慢等問題。孕期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或醫(yī)療干預(yù)改善胎盤功能。 2、低出生體重 妊高癥孕婦的胎兒常因胎盤血流不足而出現(xiàn)低出生體重。低體重兒可能面臨免疫力低下、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。孕期應(yīng)注重均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量元素的攝入，如魚類、雞蛋、深綠色蔬菜等。 3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 妊高癥可能引發(fā)早產(chǎn)，早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。孕期應(yīng)避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制血壓，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響 嚴(yán)重妊高癥可能導(dǎo)致胎兒缺氧，影響大腦發(fā)育，增加神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。孕期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。 5、預(yù)防與干預(yù)措施 - 定期產(chǎn)檢：監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊高癥跡象。 - 飲食調(diào)理：減少鹽分?jǐn)z入，增加富含鉀、鎂的食物，如香蕉、菠菜等。 - 適度運(yùn)動(dòng)：如散步、孕婦瑜伽，有助于改善血液循環(huán)，降低血壓。 - 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥或抗凝藥物，控制病情發(fā)展。 妊高癥對(duì)胎兒的影響不容忽視，但通過科學(xué)的孕期管理和及時(shí)干預(yù)，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議，確保母嬰健康。如果出現(xiàn)妊高癥癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
