近年來，食管癌已成為危害人們的健康的一大疾病之一，它的病因是多種多樣的,預(yù)防食管癌的發(fā)生無疑是控制食管癌的最根本措施，根據(jù)食管癌發(fā)生發(fā)展的多階段性，即啟動、促進、演進階段，從病因?qū)W、發(fā)病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)演進的觀點出發(fā)。
一級預(yù)防一級預(yù)防即病因?qū)W預(yù)防，是降低食管癌發(fā)病率的根本途徑，與流行病學(xué)研究和病因?qū)W研究的進展密切相關(guān)，這是最理想的方法，但困難很大，目前還很難全面開展。
(1)改變喜食霉變食物的習慣：目前已有充分證據(jù)說明食用霉變食物特別是酸菜、霉窩窩頭和魚露是食管癌發(fā)病的重要因素之一，因此應(yīng)大力宣傳這類食品對人體健康的危害，使群眾少吃或不吃，同時鼓勵種植蔬菜和水果，以增加鮮菜和水果的攝入，補充維生素C。霉變的食物，一方面產(chǎn)生霉菌毒素或代謝產(chǎn)物，一方面促進亞硝胺的內(nèi)合成，是導(dǎo)致食管癌的主要病因，多吃新鮮蔬菜或補充維生素C可阻斷體內(nèi)亞硝胺的合成，可使胃內(nèi)亞硝胺含量降低，從而降低了胃內(nèi)亞硝胺的暴露水平。另外林縣的營養(yǎng)預(yù)防試驗發(fā)現(xiàn)，補充核黃素和煙酸能降低食管癌的發(fā)病率15%。同時也應(yīng)積極研究科學(xué)的酸菜制作和保存方法，以滿足當?shù)鼐用袷来詠眇B(yǎng)成的傳統(tǒng)飲食習慣。
改變不良飲食習慣，不吃霉變食物，少吃或不吃酸菜。改良水質(zhì)，減少飲水中亞硝酸鹽含量。推廣微量元素肥料，糾正土壤缺鉬等微量元素狀況。應(yīng)用中西藥物和維生素B2治療食管上皮增生，以阻斷癌變過程。積極治療食管炎、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管憩室等與食管癌發(fā)生相關(guān)的疾病。易感人群監(jiān)視，普及防癌知識，提高防癌意識。
(2)糧食的防霉：霉變的糧食含有多種致癌的毒素，因此積極開展糧食的防霉去毒工作非常重要，特別是應(yīng)宣傳家庭儲糧的防霉的重要性。
一般糧食的含水量在13%以下可達到防霉的要求，一旦發(fā)現(xiàn)糧食已經(jīng)霉變，應(yīng)采取勤曬，食用時挑揀，多次清洗并加堿處理，可有效減少霉菌毒素的攝入。
(3)加強飲用水的衛(wèi)生管理：現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)食管癌高發(fā)區(qū)水中的亞硝胺含量明顯高于低發(fā)區(qū)。因此搞好環(huán)境衛(wèi)生，防止水源污染十分重要，逐漸減少飲用溝塘水的地區(qū)，推廣土自來水。對食用的溝塘水也應(yīng)進行漂白粉消毒，可明顯降低水中亞硝胺含量和殺滅其他傳染病菌。
(4)遺傳致病因素的預(yù)防：食管癌具有較普遍的家族聚集現(xiàn)象，表明有食管癌家族史的患癌易感性確實存在，應(yīng)加強同代人群的監(jiān)測工作。患者為男性，就加強男性監(jiān)測，特別是49歲前的人群，患者是女性，加強女性監(jiān)測，特別是50～69歲的人群，并且應(yīng)把3代人中發(fā)生過2例或2例以上食管癌死亡的家庭，當作危險家庭，對這些家庭中40～69歲的成員當作風險人群，定期體檢，提供預(yù)防性藥物或維生素，勸導(dǎo)改變生活習慣等，對降低食管癌發(fā)病具有一定的積極意義。
二級預(yù)防對于食管癌，當前要完全做到一級預(yù)防是不可能的。由于食管癌的發(fā)生、發(fā)展時間較長，如能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并予以及時治療，特別是阻斷癌前病變的繼續(xù)發(fā)展，是當前現(xiàn)實可行的腫瘤預(yù)防方法。
(1)普查：將高發(fā)區(qū)年齡在35歲以上，有食管癌家族史，或存在食管上皮增生的患者定為高危人群，予以重點監(jiān)測，并且對食管癌高發(fā)區(qū)35歲以上居民盡量予以普查。普查以食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查為主，發(fā)現(xiàn)可疑患者，應(yīng)盡快進行內(nèi)鏡檢查，以達到早期診斷的目的。對食管癌的早期表現(xiàn)，如“吞咽不適感”應(yīng)使高發(fā)區(qū)廣大人群所熟知，可提早患者的就診時間，以便早日診斷和治療。
(2)癌前病變的藥物預(yù)防：食管癌的癌前病變主要指食管上皮重度增生，未治療組癌變率為7.4%;治療組癌變率均較未治療組有顯著差異且恢復(fù)正常者亦多于未治療組。
以上就是我為大家介紹的有關(guān)“食管癌治療前的注意事項?”的一些內(nèi)容，希望對大家有所幫助，一旦發(fā)現(xiàn)有異常癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
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警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內(nèi)異物感等。1、疼痛：早期食管癌患者在吞咽食物的時候會針刺樣、牽拉樣的疼痛，通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時候，這種疼痛會比較明顯。前期的時候會有間歇性的疼痛，隨著病情的進展，腫瘤會逐漸地侵襲到周圍的組織，會有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞：咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見癥狀，通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動的時候。3、胸悶不適：食管癌患者的腫瘤會擠壓胸腔或者氣管，導(dǎo)致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內(nèi)異物感。在患病初期，需要注意飲食，要吃高熱量，高蛋白的食物，也要吃容易消化的食物，比如牛奶，雞湯，米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎，最積極有效的辦法就是進行食道鏡的檢查，有的病人還需要進一步做超聲內(nèi)鏡檢查。通過相關(guān)的內(nèi)鏡檢查，可以觀察食道黏膜的形態(tài)，以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在，還可以通過食道鏡取病變的組織，做病理學(xué)的檢查來進一步地明確診斷。在通過內(nèi)鏡做組織活檢的時候，對可疑的病灶一定要進行多點的活檢，從而進一步提高診斷的效率。而通過超聲內(nèi)鏡的檢查，可以進一步判斷病變浸潤的深度、周圍器官受累的情況，以及局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
血常規(guī)一般檢測不出食道癌。食道癌一般可以通過影像學(xué)檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標志物的檢查，從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診，需要通過對于病變進行穿刺或者是切取活檢，獲取組織病理結(jié)果來最終明確。
考慮是不需要手術(shù)，由于患者的病情處在中晚期，可能已經(jīng)發(fā)生了擴散，采取手術(shù)起不到治療的效果。建議患者應(yīng)該及時的接受化療的方式進行治療，可以起到有效的殺死癌細胞的效果。但是對人體的毒副作用比較大，患者平時應(yīng)該以高營養(yǎng)的飲食為主，并且要適度的鍛煉，增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài)，避免過度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素，對自身食道部位細胞的長期不良影響、引起相關(guān)細胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認為與患者的遺傳因素以及日常飲食習慣，生活習慣等存在一定的關(guān)系。比如說長期進食腌制類食品或經(jīng)常進食過熱的食品，會導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷，進而增加這類人群患食道癌的風險。另外，對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群，在沒有得到及時的治療的情況下，也會增加這類人群的患病風險。
肝脾腎功能失調(diào)，可能會導(dǎo)致食管癌。身體任何一個臟器有病變都可能會引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀，也容易引起各臟器內(nèi)長腫瘤。部分原因?qū)е碌呐K器功能失調(diào)，可以通過飲食和生活習慣調(diào)整，也有部分原因?qū)е碌募膊⌒枰e極治療原發(fā)病，也有可能需要通過手術(shù)或者放化療的方法達到臨床治愈。恢復(fù)期間可以適當?shù)某砸恍└缓S生素的食物，避免情緒激動。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤，目前手術(shù)以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開，那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出，不適合實施手術(shù)救治，但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法，能壓制腫瘤的擴張，同時也要增強飲食營養(yǎng)，如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥，也可以決定腸內(nèi)營養(yǎng)鼓勵。特別注意在飲食方面多加注意，保證飲食的營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暫時給病人禁食、禁水?？梢哉埾瘍?nèi)科醫(yī)生進行會診，請消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個食道的支架。如果能夠下食道支架，就可以恢復(fù)病人的禁食和禁水，對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架，就需要通過靜脈進行營養(yǎng)的補充，可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內(nèi)，以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡，避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受，也可以請外科醫(yī)生進行空腸的造瘺，直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當中。
考慮患者年紀比較大，不能手術(shù)，而放化療的副作用比較大，老人承受不住。對于年紀較大的患者，中醫(yī)治療效果反而會比較好,因為中醫(yī)治療沒有副作用，藥效平穩(wěn)持久，病人一般都是可以接受的，比如進食困難，可以服用食道通口服液，能快速緩解患者進食困難的問題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血(食道屬于上消化道)。患者如果有手術(shù)指證的話要盡早手術(shù)。同時飲食方面也要注意，避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料，規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。禁煙酒。
