專家指出，腎臟的發(fā)病率是逐年升高的，目前腎癌占整個惡性腫瘤的3%，而且每年以2、5%的速率在遞增。腎癌在西方國家發(fā)病率是非常高的，在美國都是躋身于男性或者女性的前十大腫瘤。下面我們一起來了解一下有關(guān)腎癌分類治療方面的一些知識。
一、分型
腎細(xì)胞癌分為4型，即：①透明細(xì)胞型;②顆粒細(xì)胞型;③混合細(xì)胞型;④未分化細(xì)胞型。
二、播散與轉(zhuǎn)移
腎癌的轉(zhuǎn)移差異很大，有的腫瘤很大而無轉(zhuǎn)移，有的腫瘤體積很小，卻已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其播散轉(zhuǎn)移的方式有三種。
1.直接播散直接播散可以向外穿過腎臟被膜到腎周圍組織或侵入腎靜脈沿及下腔靜脈。如侵犯腎孟，臨床上可發(fā)生尿血，同時腎癌還可侵及結(jié)腸、胰腺、腎上腺、腹膜、肝臟、脾臟等周圍組織。
2.淋巴轉(zhuǎn)移腎癌約有15%～30%通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動脈前和左側(cè)淋巴結(jié)，右側(cè)累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動脈和下腔動脈間淋巴結(jié)，向上可轉(zhuǎn)移到頸部引起頸淋巴結(jié)腫大等。
3.血行轉(zhuǎn)移癌瘤侵犯腎靜脈，而導(dǎo)致靜脈內(nèi)形成癌栓，可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼等處。
同時癌栓可由腎靜脈逆行延伸到精索內(nèi)靜脈(蔓狀從)，或卵巢及陰道內(nèi)靜脈而引起精索、附睪、子宮闊韌帶、陰道、陰唇等處轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腎靜脈和下腔靜脈的發(fā)生率分。
腎癌的治療
外科治療
(1)根治性腎切除：是腎癌最基本的治療方法，手術(shù)范圍包括切除病腎、腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側(cè)腎上腺。經(jīng)腹途徑可提供良好顯露。
(2)區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)：根治性腎癌切除的同時作區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)，可達(dá)到以下目的：①降低局部腫瘤復(fù)發(fā)率;②有助于正確的臨床分期;③提高生存率。
(3)腔靜脈內(nèi)瘤栓的處理：大多數(shù)專家意見腔靜脈瘤栓手術(shù)，適用于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或區(qū)域性淋巴結(jié)浸潤患者，用此手術(shù)患者可望獲得較長時間的存活。
腎動脈栓塞術(shù)
是指通過經(jīng)皮穿刺選擇性腎動脈插管，注入栓塞物質(zhì)，使動脈閉塞。
主要作用：①栓塞后腫瘤發(fā)生廣泛壞死，腫瘤縮小，為手術(shù)創(chuàng)造條件，使術(shù)中出血少，容易分離腫瘤和縮短手術(shù)時間;②減少腫瘤細(xì)胞播散;③對于難以切除的巨大腫瘤，栓塞后可以增加手術(shù)切除的機(jī)會;④姑息性栓塞治療，可控制和緩解患者的癥狀;⑤激活宿主的免疫機(jī)制等。栓塞術(shù)還可用于治療腎癌的大出血選擇性栓塞腎動脈，是一種損傷小的治療方法。由于栓塞治療的療效80%是栓塞作用，而腎癌對化療不敏感，化療藥物的副作用大，腎癌介入宜慎用化療藥物。
其他治療
(1)免疫治療和生物治療：非特異性免疫方面最常用的是卡介苗，它雖無直接抗腫瘤作用，但可通過免疫活性細(xì)胞來擴(kuò)大細(xì)胞及抗體免疫反應(yīng)的效應(yīng)，以增強(qiáng)宿主抗腫瘤能力。特異性免疫目前用于臨床的有：①免疫核糖核酸(IRNA)，可使晚期腎癌縮小，有效率為22%，不良反應(yīng)少。②干擾素，通過對腫瘤的細(xì)胞毒作用，抑制細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的分裂。干擾素可以增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性，是目前治療轉(zhuǎn)移性腎癌最有效的藥物。
③白介素-2(interleukin-2,IL-2)，能促進(jìn)和調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞的免疫功能，提高治療晚期腎癌的作用。
(2)激素治療：腎癌對激素有明顯的依賴性，近年來的研究結(jié)果提示正常腎和腎癌組織中含有雄激素和孕激素受體，以及對黃體酮和睪丸酮抑制腫瘤生長的實驗觀察，導(dǎo)致了激素在腎癌治療中的應(yīng)用。激素對晚期腎癌患者能減輕癥狀和延長生存期方面確有較好的療效，這可能與激素受體有關(guān)。常用的激素有：①安宮黃體酮;②羥基孕酮③;丙酸睪丸酮;④強(qiáng)的松龍。激素療法不良反應(yīng)少，首選藥物是安宮黃體酮。
(3)化學(xué)治療：腎癌化療的效果較差，根據(jù)文獻(xiàn)報道常用的化療藥物有：VLB、MMC、羥基脲(HU)、優(yōu)福定(UFT)、博來霉素(BLM)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、環(huán)磷酰胺(CTX)和順氯氨鉑(DDP)等。
(4)放射治療：放射對腎細(xì)胞癌的治療作用尚不肯定，目前主要作為手術(shù)前、后的輔助治療，適用于：①腫瘤短期內(nèi)增長快，毒性癥狀明顯者。術(shù)前放射可使腫瘤體積縮小，減少術(shù)中癌細(xì)胞播散;放療后局部水腫和腫瘤血管減少，有助于分離及手術(shù)操作。
術(shù)前放療劑量為45Gy。②對Ⅱ、Ⅲ期腎癌或病變已擴(kuò)展到鄰近器官和腫瘤切除不徹底的病例，術(shù)后放療可減少局部復(fù)發(fā)，劑量為45~50Gy。③不能手術(shù)切除的晚期腎癌，放療可減輕局部疼痛、血尿和緩解毒性癥狀。
以上就是我們今天為大家準(zhǔn)備的有關(guān)于腎癌分類及分類治療的一些知識，希望能對大家有所幫助，如果您還有什么其他需要，您還可以咨詢我們的在線咨詢專家，我們隨時為您解答疑難。
血尿常由泌尿系統(tǒng)疾病引起，人的尿液是由腎臟產(chǎn)生的，經(jīng)骨盆、輸尿管、膀胱和尿道排出。如果這些器官病變出血，就會引起血尿。血尿的常見原因有各種腎炎、尿路感染、出血性膀胱炎、尿路結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等，血尿是這些疾病的主要癥狀之一，但是出現(xiàn)這樣的癥狀不一定就是腎癌。
近年來，腎癌的手術(shù)治療取得了很大的進(jìn)展。一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)使早期腎癌的發(fā)現(xiàn)明顯增多，引發(fā)了保留腎單位手術(shù)（包括開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)）對傳統(tǒng)的腎癌根治術(shù)的沖擊。另一方面，醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致了腎癌微創(chuàng)手術(shù)（包括射頻、微波、高能聚焦超聲、冷凍消融術(shù)、組織內(nèi)照射、乙醇注射療法等）對腎癌切除手術(shù)的挑戰(zhàn)，顯示出廣闊的應(yīng)用前景。對于腎癌患者吃水果給出一些建議每100克水果中含糖量少于10克的水果包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、黃瓜、西紅柿等此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。
近年來，有一種成熟的治療方法，可以直接殺死腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)自身免疫性，避免腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)化。達(dá)到提高癌癥患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，延長生存時間的目的，有一種基因檢測，基因測序有效地檢測了遺傳性癌癥相關(guān)病因。疾病突變與特定腫瘤的風(fēng)險有關(guān)，并有針對性地進(jìn)行健康管理，最大限度地避免和預(yù)防重大疾病的發(fā)生。如果不放心的話，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。平時多注意休息，晚上盡量不要熬夜，不要吃辛辣的食物，多吃些清淡的食物，多吃些蔬菜或水果等。
考量被完全自愈的可能性應(yīng)當(dāng)不大，目前階段大多數(shù)是通過動用化療，放射治療等，對身體副作用小的抗衰老方式來救治，對于體質(zhì)虛弱的患者，以及對老年癌癥患者的救治上，可以動用自動免疫療法來救治，因為這兩類患者的身體抵抗力都比較差，所以自動免疫療法的動用，絕不會增強(qiáng)患者的身體壓力。必須強(qiáng)調(diào)聲明少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鮮的水果及蔬菜。
肝細(xì)胞癌治療方法的決定必須謹(jǐn)慎，因為肝細(xì)胞癌的常規(guī)外科治療通常在疾病的早期起些很好的效用，但很難摘除小病灶，其復(fù)發(fā)率很高?；熌苡行⒌舾伟┘?xì)胞，但能傷損患者的正常細(xì)胞，有一定的副作用，如痤瘡、惡心、惡心等。干嘔、食欲不振等不良反應(yīng)提示音，應(yīng)結(jié)合中藥治療，降低機(jī)體的自動免疫和抗衰老能力。中醫(yī)藥歷史悠久，博大精深，可以自愈。此外，心理也是非常重要的。不要難過和焦慮，否則只會加重病情。如果能辦到，能顯著縮短患者的壽命，早期治療效果明顯，能恢復(fù)正常人的生活。
腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，學(xué)術(shù)名詞稱為腎細(xì)胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌。腰痛是腎癌的早期癥狀之一，腎癌患者偶爾有血凝塊經(jīng)輸尿管排出時堵塞而產(chǎn)生劇烈的絞痛，榮易被誤認(rèn)為是腎或輸尿管的結(jié)石而延誤診治。接觸放射性物質(zhì)、病毒感染、職業(yè)等都可能引起，如果明確是腎癌的話，需要及時的手術(shù)，手術(shù)后配合免疫，靶向治療等綜合治療手段，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，平時要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，平時不要勞累和熬夜，保持心情愉快，多喝水。
腎癌再次出現(xiàn)岔開以后就證明已經(jīng)是晚期癌癥了，晚期癌癥的救治一般是不能夠手術(shù)了，只好是采用保守救治化療或者是放射治療同時互相配合中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。這個需要有按照腫瘤科醫(yī)生的醫(yī)囑，融合每個人的具體情況來針對性的對癥救治，飲食方面清淡許多，防止各種刺激性的食物的攝取。特別聲明平時需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白，低脂肪的食物。
腎癌。注意食物多樣化，應(yīng)以植物性食物為基礎(chǔ)，輔以肉食類食物，切勿食譜單一，最好是清淡營養(yǎng)、質(zhì)軟易消化，辦到食譜結(jié)構(gòu)合理。腎癌。腎癌患者應(yīng)當(dāng)要注意嚴(yán)格戒煙，抽煙是致使多種不同癌癥的主要因素，煙霧中所含多種不同致癌物質(zhì)，同時應(yīng)影響酒精的攝取，最好不飲酒。除了服藥治療腎癌外，患者還需要重視飲食方面，比如飲食清淡，禁止辛辣刺激食物。
腎癌患者的術(shù)后護(hù)理應(yīng)基于食物多樣性，最好是蔬菜和粗加工食品。每天攝入食物應(yīng)避免重復(fù)。積極參加體育活動，保證適當(dāng)?shù)捏w力，也可以每天吃一些紅肉，如羊肉、牛肉等。腎癌患者術(shù)后應(yīng)特別注意戒煙，最好不要喝酒。腎細(xì)胞癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)。護(hù)理時服用中藥能穩(wěn)定病情，延長生命。飲食病人應(yīng)限制動物脂肪的攝入量，植物油也應(yīng)受到限制。重要的是要避免使用腎毒性藥物，如消炎藥、抗生素等。同時多喝熱水，保證良好的睡眠，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
腎癌病人術(shù)后通常需要臥床1-2周的時間。平時應(yīng)注意減少腰椎的活動，防止腎損傷再出血，可適當(dāng)翻身并鼓勵更多肢體活動。術(shù)后最好加強(qiáng)中藥治療。中藥治療的效果可以減輕腫塊，穩(wěn)定病情，控制轉(zhuǎn)移，延長生存的時間，甚至在短時間內(nèi)達(dá)到臨床治愈。
