隨著科學的進步,結(jié)腸癌患者的治療也在進步化,所以對于患者們的治療我們大家要有所了解,以便于正確選擇適合自己的治療方法。接下來就為大家介紹下結(jié)腸癌患者有哪些治療方法
(一)手術(shù)治療?
1.術(shù)前準備除常規(guī)的術(shù)前準備外,結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術(shù)前二天進少渣或無渣飲食;術(shù)前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進行。②腸道消毒:殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素、紅霉素、卡那霉素等。腸道準備充分,可減少術(shù)中污染,減少感染有利愈合。
目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上??赏瑫r達腸道清潔和消毒的目的。
2.手術(shù)方法
(1)右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結(jié)。肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)。切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合(縫閉結(jié)腸斷端)。
右半結(jié)腸癌切除術(shù)保留結(jié)腸中動脈右半結(jié)腸癌切除術(shù)切除結(jié)腸中動脈
右半結(jié)腸癌切除術(shù)
(2)左半結(jié)腸切除術(shù)(圖2-89)適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。切除范圍:橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸,連同所屬系膜及淋巴結(jié)。切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。
左半結(jié)腸癌切除術(shù)
(3)橫結(jié)腸切除術(shù)適用于橫結(jié)腸癌腫。切除范圍:橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結(jié)腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結(jié)腸切除,作回、結(jié)腸吻合。
橫結(jié)腸癌切除術(shù)
(4)乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結(jié)腸外,或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除。作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合。
乙狀結(jié)腸癌切除術(shù)
(5)伴有腸梗阻病人的手術(shù)原則術(shù)前作腸道準備后如腸內(nèi)容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術(shù)中要采取保護措施,盡量減少污染。如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側(cè)的結(jié)腸造口術(shù),待病人情況好轉(zhuǎn)后再行二期根治性切除術(shù)。
(6)不能作根治術(shù)的手術(shù)原則腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側(cè)與近側(cè)的短路手術(shù),也可作結(jié)腸造口術(shù)。如果有遠處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。
(二)藥物治療
1.化學藥物治療手術(shù)后的病人化療一般一年~一年半內(nèi)可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯(lián)合應用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克。可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反應較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥。口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕。
用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物。
癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用。
2.免疫治療可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發(fā)展很快,諸如干擾素、白細胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。
3.中藥治療可改善癥狀,增強機體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等。用藥時可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養(yǎng)血、除痰散結(jié)、調(diào)補脾胃等方面的藥物。
看了結(jié)腸癌的治療方法后,大家是否有了一定的了解呢,若一旦發(fā)現(xiàn)有異常癥狀請及時到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。要是還有疑問請咨詢飛華健康網(wǎng)的在線專家,我們會為你做詳細的解答。
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觀察結(jié)腸癌患者的生命體征及變化,觀察傷口出血情況,術(shù)后可空腹、胃腸減壓、恢復腸蠕動,飲食應該循序漸進。根據(jù)醫(yī)生的建議,保持排尿暢通,定期沖洗排尿管。長期導尿時,應每日清洗尿道口,防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥,可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評價的實體瘤標準還是選用recist的標準。如果腫瘤完全消失叫CR,完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30%以上,但沒有完全消失,部分緩解叫PR。從PR到進展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解,還是PR還是RD穩(wěn)定,這三個都是有效的,所以療效的評價不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況,還要結(jié)合藥物的副反應的情況,同時使recist標準,由醫(yī)生來為療效進行科學客觀的評價。
要想有效地預防結(jié)腸癌的復發(fā),及時處理大腸的腺瘤非常重要,因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以,在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復查當中,應該至少每半年復查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在,應該及時給予內(nèi)鏡下的治療,并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后,如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在,需要在手術(shù)之后進行術(shù)后的輔助化療,通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復發(fā)的現(xiàn)象。
腸癌患者病情是比較嚴重的,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進行治療。醫(yī)院能利用生物免疫療法去治療直腸癌,從而有效地殺死癌細胞,提高了患者機體免疫的能力,為防止復發(fā)預后較好。癌細胞發(fā)生擴散是結(jié)腸癌晚期常見的現(xiàn)象,晚期結(jié)腸癌患者因為癌細胞消耗性大,體質(zhì)虛弱,癌細胞已經(jīng)多處廣泛轉(zhuǎn)移,大多患者不能耐受手術(shù)與放化療。這是多因素作用的結(jié)果,根據(jù)目前情況選擇合適治療方法積極的治療,可以用中藥調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境,補氣養(yǎng)血,緩解痛苦,延長生命。
腹脹屁多左下腹隱痛、大便每日2-3次,大便呈扁平狀,老感覺有大便,但不能拔出,肛門腫脹,這種情況初步考慮結(jié)腸炎或結(jié)、腸腫瘤。建議盡快到醫(yī)院進行肛腸檢查,結(jié)合臨床癥狀及相關檢查進行腸鏡檢查,明確診斷進行治療。
若患有結(jié)腸癌而且中期提倡要積極做手術(shù),然后能夠通過放化療持續(xù)治療,腸癌的自愈性就可以有提升。但是,患了結(jié)腸癌中期沒擴散具體能活多久,每個人的情況不一樣,要根據(jù)患者的情況而定,及時配合醫(yī)生進行治療,有助于延長生命,它取決于患者的年齡、體質(zhì)、心態(tài),肺癌的病理分期,有沒有轉(zhuǎn)移以及手術(shù)療效等多方面因素。只要成功控制復發(fā)風險,可以有很長的生存期。肺癌患者在接受治療后可配合藥物治療,有利于抑制癌細胞轉(zhuǎn)移,可達到優(yōu)勢互補。
考慮愛吃隔夜飯菜的人有可能會導致結(jié)腸癌疾病的發(fā)病,因為腸癌包括腸炎等腸道部位的疾病,發(fā)病的原因和不良的飲食習慣是有直接關系的。所以建議如果想要保持腸道健康的話,一定要有一個良好的飲食方式和飲食習慣。例如我每天要一日三餐有規(guī)律性,避免暴飲暴食,同時不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油膩類的食物都不建議吃。
考慮是由于病灶侵犯神經(jīng)引起的疼痛?;颊叩牟∏橐呀?jīng)處在了晚期,基本不可以接受手術(shù)的方式進行治療,建議患者可以選擇化療的方式進行治療?;熓侵竿ㄟ^血液將抗癌的藥物輸送到人體的組織和器官內(nèi),可以起到抑制癌胞擴散的效果。但是相對來說,對人體的毒副作用比較大,會使患者產(chǎn)生惡心嘔吐、身體乏力、食欲減退、脫發(fā)等癥狀。
腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元氣損傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率,而且減少腫瘤的復發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。
腸癌的患者肚子也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,一般情況下如果是腸癌的早期,沒有什么明顯的癥狀,不會出現(xiàn)肚子疼的癥狀。這種疼痛會隨著疾病的發(fā)展,患者體內(nèi)腫瘤的進一步增大,有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)全腹部疼痛的癥狀。腸癌一般會導致患者出現(xiàn)腹部疼痛,也有一些患者并沒有明顯的腹部疼痛,因為結(jié)腸腫瘤癥狀是非常不典型的,有部分結(jié)腸腫瘤的患者會出現(xiàn)腹部疼痛,有的疼痛比較輕,有的疼痛是比較劇烈的。