藥物治療自古以來都是人們治療疾病的常用方法。羊水栓塞發(fā)病急,如果病變嚴(yán)重,可能以切除子宮的方法來拯救患者的生命。失去子宮的痛苦更是心理和身體的一種傷害,所以治療羊水栓塞的時(shí)候醫(yī)生也會先通過藥物來控制病情,那么羊水栓塞吃什么藥呢?我們一起的了解下。
為了減輕羊水栓塞造成的肺動脈栓塞及栓塞后迷走神經(jīng)反射引起的肺血管及支氣管痙攣,應(yīng)立即應(yīng)用解痙藥,以緩解肺動脈高壓。
(1)鹽酸罌粟堿(PapaverineSodium,怕怕非林):對血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用,故可使冠狀動脈、肺動脈、腦血管擴(kuò)張。當(dāng)血管痙攣時(shí)作用更為明顯。
(2)阿托品(Atropine):由顛茄、洋金花、莨菪等生藥中提取而得,為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能抑制腺體分泌,解除平滑肌和血管壁張力,從而使支氣管解痙,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率增快,一般情況不增加心肌耗氧。另可散大瞳孔,使眼壓升高及興奮呼吸中樞。
(3)氨茶堿(Aminophylline):本品為茶堿和乙二胺的復(fù)合物,約含茶堿77%~83%。乙二胺可增加茶堿的水溶性,并增強(qiáng)其作用。主要作用為:松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放;增強(qiáng)呼吸肌的收縮力,減少呼吸肌疲勞,舒張冠狀動脈及外周血管;增加腎血流量。
(4)酚妥拉明(Phentolamine,瑞支亭)。
2.抗過敏
(l)氫化可的松(Hydrocortisone,氫可的松,皮質(zhì)醇):本品為人工合成糖皮質(zhì)激素,具有抗炎及抗過敏和抑制免疫作用。此外也有一定程度的鹽皮質(zhì)激素活性,具有潴留水、鈉及排鉀作用。其乙醇溶液注射劑及氫化可的松琥珀酸鈉可用于靜脈滴注。
(2)地塞米松(Dexamethasone,氟美松):同氫化可的松,對糖代謝作用強(qiáng),對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用較輕微。
3.防治心衰
(1)毛花苷丙(LanatosideC,西地蘭Cedilanid)。
(2)呋塞米(Furosemide):即速尿。
4.抗休克
(1)多巴胺(Dapamin)。
(2)間羥胺(Ivl[etaraminol,阿拉明,Aramine):主要激動α受體,可增加心肌收縮、心率及心輸出量而起升壓作用,升壓效果比去甲腎上腺素稍弱,但較持久,靜滴后數(shù)分鐘顯效,停止后可維持20~60分鐘。
5.防治DIC,繼發(fā)性纖溶
(1)肝素鈉(HeparinSodium):肝素鈉通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)而發(fā)揮抗凝血作用。通過下列環(huán)節(jié)影響凝血過程:①滅活凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Xa、Ⅱa和Ⅷa。②絡(luò)合凝血酶原(Ⅱa);③中和組織凝血活素(Ⅲ)。與ATⅢ結(jié)合后,可加速ATⅢ的抗凝血作用。
(2)氨基己酸(ArninocaproicAcid,6-氨基乙酸):能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子,使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解,產(chǎn)生止血作用。
(3)氨甲苯酸(AminomethylbenzoicAcid,止血芳酸):同氨基乙酸,但其作用較之強(qiáng)4~5倍。
6.防止腎功能衰竭
(1)呋塞米(Furosomide)。
(2)甘露醇(Mannitol)。