人都要跟病打交道，無(wú)論是大病小病對(duì)于脆弱的我們都是一種折磨。治愈病痛是每一位患者的心愿，治療疾病的方法和周期也是所有患者關(guān)心的問(wèn)題。前幾天就有一位患者咨詢羊水栓塞治療多久才能徹底痊愈的問(wèn)題，下面我來(lái)為大家解答一下。
羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。
一、吸氧
應(yīng)爭(zhēng)取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧，鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時(shí)可使用人工呼吸機(jī)，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。
二、抗過(guò)敏
出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，常選用氫化可的松，即時(shí)500MG，一般每日1000～2000MG，靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，使已激活的凝血因子不能及時(shí)清除而加重DIC，故反復(fù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意，在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。
三、解除肺動(dòng)脈高壓
供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動(dòng)脈高壓，才能根本改善缺氧，預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列：
1、氨茶堿：具有解除肺血管痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及利尿作用，還有解除支氣管平滑肌痙攣?zhàn)饔?。劑量?.25～0.5G加入10％～25％葡萄糖液20ML，靜脈注射。
2、罌粟堿：對(duì)冠狀血管和肺、腦血管均有擴(kuò)張作用，是解除肺動(dòng)脈高壓的理想藥物。劑量為30～60MG加入25％葡萄糖液20ML，靜脈注射。
3、阿托品：解除肺血管痙攣，還能抑制支氣管的分泌功能，改善微循環(huán)。劑量為0.5～1MG，靜脈注射，每10～15分鐘一次，至癥狀好轉(zhuǎn)。
4、酚妥拉明：解除肺血管痙攣，劑量為20MG加入10％葡萄糖液250ML，靜脈滴注。
四、抗休克
羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜，與過(guò)敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關(guān)。故處理時(shí)必須綜合考慮。
1、擴(kuò)充血容量：休克時(shí)都存在有效血容量不足，應(yīng)盡早、盡快擴(kuò)充血容量，但應(yīng)用不當(dāng)極易誘發(fā)心力衰竭。有條件者最好用肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管，測(cè)定肺毛細(xì)管楔壓(PCWP)，邊監(jiān)測(cè)心臟負(fù)荷邊補(bǔ)充血容量。
如無(wú)條件測(cè)量PCWP，可根據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液。無(wú)論用哪種監(jiān)護(hù)方法，都應(yīng)在插管的同時(shí)抽血5ML，作血液沉淀試驗(yàn)，涂片染色尋找羊水成分，并作有關(guān)DIC實(shí)驗(yàn)室檢查。擴(kuò)容液的選擇，開(kāi)始多用右旋糖酐-40500～1000ML，靜脈滴注，伴失血者應(yīng)補(bǔ)充新鮮血及平衡液。
2、糾正酸中毒：首次可給5％碳酸氫鈉100～200ML，或根據(jù)公式計(jì)算：碳酸氫鈉(G)=(55-測(cè)得的CO2CP)×0.026×KG體重，先注入計(jì)算量的1/2～2/3。最好做動(dòng)脈血血?dú)饧八釅A測(cè)定，按失衡情況給藥。
3、調(diào)整血管緊張度：休克癥狀急驟而嚴(yán)重或血容量雖已補(bǔ)足但血壓仍不穩(wěn)定者，可選用血管活性藥物，常用多巴胺20～40MG加入葡萄糖液500ML內(nèi)，靜脈滴注，可保證重要臟器血供。
羊水拴塞疾病發(fā)生以后，對(duì)孕婦的威脅是很?chē)?yán)重的，甚至可能會(huì)導(dǎo)致孕婦失去生命，因此，如果發(fā)生了羊水栓塞，一定要及早做好治療。千萬(wàn)不要因?yàn)槭韬?，而給女性的健康帶去危害，也希望孕婦能夠重視做好對(duì)于羊水栓塞疾病的預(yù)防。
羊水栓塞的治療是緊急的，如果患者經(jīng)過(guò)治療沒(méi)有產(chǎn)生對(duì)身體的損害在某種意義上算是治愈了，所以羊水栓塞治愈的周期并沒(méi)有明確時(shí)間。
