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羊水栓塞的確診方法是什么

發(fā)布時間: 2017-02-22 12:08:50

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羊水栓塞的確診方法很重要,因為只有確診了是羊水栓塞,才能夠進一步制定治療的方案,羊水栓塞是可以致命的,因此很多準媽媽特別害怕自己會得羊水栓塞,及時發(fā)現(xiàn)并且處理可以轉危為安,以下主要介紹羊水栓塞的確診方法。

1、根據(jù)患者的癥狀診斷??砂l(fā)生于胎膜破裂后、分娩時或分娩后,以及在催產素靜滴引產或在中孕鉗挾等情況下,產婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。發(fā)病急驟者,可于數(shù)分鐘內死亡。部分患者血壓回升后,往往出現(xiàn)產后大出血,血不凝,有時有全身出血傾向,最后可出現(xiàn)腎、肺、心功能衰竭。

2、根據(jù)患者檢查結果診斷。(1)心電圖右心室,右心房擴張,還可見到心肌勞損的表現(xiàn)。同時有心動過速。胸片可能無異常表現(xiàn),百分之七十的患者可有輕度的肺水腫癥狀,表現(xiàn)為雙側彌漫性點狀浸潤陰影,沿肺門周圍分布,肺部輕度擴大。心影可能會增大。(3)血氧飽和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題。(4)凝血功能的檢查結果相差較多,其結果取決于患者生存的時間和臨床上出血的程度。①血小板計數(shù)<100×109/L;②凝血酶原時間延長,大于10秒即有診斷意義;③血漿纖維蛋白原<1.5g/L;④凝血塊觀察,取正常產婦血5mL放試管內,置溫箱中觀察8~12分鐘血塊形成,低纖維蛋白原患者血液不易凝結,30分鐘血凝塊少,而彌散顯示血小板已相當?shù)?,繼發(fā)纖溶。⑤出血時間及凝血時間延長。⑥纖維蛋白降解產物的增加,血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)及乙醇膠試驗陽性。

羊水栓塞多發(fā)生在產時或破膜時,亦可發(fā)生于產后,多見于足月產,但也見于中期引產或鉗刮術中,大多發(fā)病突然,病情兇險。

溫馨提示:羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

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