羊水栓塞應(yīng)該做哪些檢查呢?羊水栓塞對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是比較恐怖的，一旦發(fā)生死亡率就很高，因此我們事先做檢查是很必要的。今天讓我們一起來(lái)看看關(guān)于羊水栓塞應(yīng)該做哪些檢查，供大家了解。
特異性檢查
(1)母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè)；
(2)母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測(cè)；
(3)組織抗凝因子的測(cè)定；
(4)肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定。
非特異性檢查
(1)心電圖右心室，右心房擴(kuò)張，還可見到心肌勞損的表現(xiàn)。同時(shí)有心動(dòng)過(guò)速
(2)胸片可能無(wú)異常表現(xiàn)，70％的患者可有輕度的肺水腫癥狀，表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影，沿肺門周圍分布，肺部輕度擴(kuò)大。心影可能會(huì)增大。
(3)血氧飽和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題。
(4)凝血功能的檢查結(jié)果相差較多，其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。①血小板計(jì)數(shù)<100×10[9]/L;②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，大于10秒即有診斷意義;③血漿纖維蛋白原<1.5g/L;④凝血塊觀察，取正常產(chǎn)婦血5mL放試管內(nèi)，置溫箱中觀察8～12分鐘血塊形成，低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié)，30分鐘血凝塊少，而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)?，繼發(fā)纖溶。⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)。⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加，血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽(yáng)性。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血涂片找羊水有形成分經(jīng)股靜脈或頸靜脈插管取下腔靜脈或上腔靜脈血5～10ml，離心沉淀或靜管沉淀后取上下兩層間有形成分涂片染色鏡檢。如找到毳毛、鱗狀上皮細(xì)胞或脂肪細(xì)胞可確診羊水栓塞。
2、凝血功能障礙檢查DIC的診斷指標(biāo)包括血小板計(jì)數(shù)≤15×109/L、纖維蛋白原≤160g/L、凝血酶原時(shí)間≥15秒、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陽(yáng)性、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)≥80μg/ml及優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間≤120min。
3、影像學(xué)檢查①X線胸片檢查，可見肺栓塞征象;②出現(xiàn)腦梗死時(shí)作頭顱CT檢查。
