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怎么避免羊水栓塞治療中的誤區(qū)

發(fā)布時(shí)間: 2017-02-21 14:38:12

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因?yàn)橛胁豢深A(yù)測(cè)性,當(dāng)前在產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù)時(shí)就怕產(chǎn)婦突然發(fā)生的一種疾病--羊水栓塞,這種疾病的發(fā)病幾率高,所以對(duì)于羊水栓塞這種疾病的治療方法是很重要的,下面給大家講解怎么避免羊水栓塞治療中的誤區(qū)。怎么避免羊水栓塞治療中的誤區(qū)

1.糾正缺氧面罩給氧,嚴(yán)重發(fā)紺時(shí)應(yīng)氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給,改善組織缺血缺氧

2.糾正肺動(dòng)脈高壓

(1)罌粟堿(鹽酸罌粟堿):緩慢靜脈注射以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、肺和腦血管,酌情重復(fù)用藥。

(2)酚妥拉明:β-受體激動(dòng)劑,可解除肺動(dòng)脈高壓。加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,速度10滴,根據(jù)癥狀、血壓變化調(diào)整濃度或追加用量。

(3)氨茶堿靜脈注射和阿托品(硫酸阿托品)肌注或靜滴聯(lián)合應(yīng)用以解除平滑肌痙攣。

(4)多巴胺加入葡萄糖液中慢滴。

3.抗過敏

(1)氫化可的松靜脈注射,每6小時(shí)重復(fù)1次。

(2)地塞米松每次靜脈滴注,酌情重復(fù)給藥。怎么避免羊水栓塞治療中的誤區(qū)

4.抗休克

(1)補(bǔ)充血容量

(2)糾正酸中毒:5%碳酸氫鈉靜脈滴注。

5.DIC治療肝素有抗凝作用,羊水栓塞應(yīng)盡早應(yīng)用。微量肝素治療安全、有效阻斷DIC的發(fā)展,提高搶救的成功率。24h總量不超過為宜,或根據(jù)DIC化驗(yàn)結(jié)果決定肝素劑量。

6.預(yù)防心腎衰心率增快(≥120次/min),毛花苷C(西地蘭)加于葡萄糖液靜脈推入,根據(jù)病情,2~4h后再推注一些。尿量少(<400ml/24h或<17ml/h=,呋塞米(速尿)加于葡萄糖液靜推,預(yù)防腎衰竭,尿量仍不增加,應(yīng)按腎衰竭處理:腎透析,控制液體入量,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

7.預(yù)防感染選用大劑量的廣譜抗生素,禁用有腎毒性的藥物。

8.產(chǎn)科處理經(jīng)治療母體的呼吸、循環(huán)功能獲得改善后,及時(shí)去除病因是產(chǎn)科處理和搶救成功的關(guān)鍵。

(1)不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

(2)第2產(chǎn)程中發(fā)病或發(fā)病后不久,宮頸口開全,有條件經(jīng)陰道分娩應(yīng)產(chǎn)鉗助娩。怎么避免羊水栓塞治療中的誤區(qū)

(3)產(chǎn)后出血不多,保守治療保留子宮,出血嚴(yán)重,難于控制,應(yīng)及時(shí)切除子宮,消除病灶,挽救生命。

(4)無子女、胎死宮內(nèi)的患者,積極綜合治療,病情穩(wěn)定后,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師經(jīng)陰道施行毀胎術(shù)(如穿顱術(shù)等)。

總之,一旦出現(xiàn)羊水栓塞的癥狀,要分秒必爭(zhēng),立即搶救。重點(diǎn)是針對(duì)肺動(dòng)脈高壓過敏反應(yīng)引起的低氧血癥及呼吸循環(huán)功能衰竭,預(yù)防繼發(fā)的達(dá)DIC及腎功能衰竭。

怎么避免羊水栓塞治療中的誤區(qū)

對(duì)于羊水栓塞這種疾病的治療方法就是上面介紹的這些,在這些治療方法當(dāng)中,醫(yī)生可以采取藥物治療方法,如果這種治療方法不行,在給病人進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)手術(shù)治療這種疾病的方法還是采取備用的好。

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