閉合性軟組織損傷的原因和癥狀表現(xiàn)

閉合性軟組織損傷意即沒有血液流出體表的損傷。血液沒有流出來，并不代表病情輕微，實(shí)際上可能出現(xiàn)程度不同的皮下出血，關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱損傷。如在扭傷和挫傷發(fā)生時，鈍性暴力作用于面積較大的體表部分，強(qiáng)度雖不足以造成皮膚破裂(所以沒有血液外流)，但卻使皮下組織、肌肉和小血管受到了損傷，所以實(shí)際上出現(xiàn)了皮下出血如果外力作用是在關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)發(fā)生過度扭轉(zhuǎn)，可引起關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱損傷，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生斷裂。

要明確閉合性損傷原因的幾個特點(diǎn)：

1、不同病因造成的損傷不同，致傷因素決定損傷的性質(zhì)。機(jī)械性損傷一般都發(fā)生在直接受傷的部位或附近，也可由于對沖力的作用，使損傷發(fā)生在對側(cè)，由于旋轉(zhuǎn)和牽拉造成遠(yuǎn)離作用部位的損傷。

2、損傷可以是單一因素的結(jié)果，也可以是幾種因素共同作用所致。同一外在因素在不同的情況下，引起損傷的種類、性質(zhì)和程度也可以不同。引起機(jī)械性損傷的外力大小、作用方式、時間、速度，以及外力物體的形狀、體積、硬度等不同，損害可完全不同。

3、年齡、機(jī)體的疲勞、注意力的分散等等機(jī)體因素以及風(fēng)寒濕等氣候條件也是引起損傷的重要因素。如，跌倒，對于年輕人可能不會造成任何損害，但老人就可能引起較重的軟組織損傷，甚至同時合并骨折。

閉合性軟組織損傷的特點(diǎn)

急性閉合性損傷時，肢體受到外來暴力撞擊、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)或牽拉壓迫時，首先引起局部疼痛，這第一痛表現(xiàn)為刺痛，并直接傳至中樞。因?yàn)閭鲗?dǎo)速度很快，所以刺痛感消失也很快，之后經(jīng)潛伏期出現(xiàn)第二痛，特點(diǎn)為燒灼樣，持續(xù)時間較長。

慢性軟組織損傷一般病程較長，疼痛較緩和，或時緩時劇，發(fā)生與天氣變化、勞累或活動牽拉有關(guān)，局部喜暖喜按，疼痛多為酸痛或脹痛，因致痛物質(zhì)生成緩慢，所以痛感的形成緩慢、部位廣泛，感覺定位差，痛覺難以描述，酸痛時常伴有內(nèi)臟和軀體反應(yīng)和情緒反應(yīng)。

閉合性軟組織損傷的癥狀表現(xiàn)

軟組織損傷的臨床最常見癥狀是疼痛。作為一種復(fù)雜的主觀感受，疼痛不僅包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺，還包含著機(jī)體對傷害性刺激的痛反應(yīng)，這種痛反應(yīng)有著強(qiáng)烈的情緒色彩，受到年齡、社會文化背景、心理因素、人格因素等影響。

閉合性軟組織損傷的西醫(yī)治療

對于閉合性軟組織損傷，西醫(yī)的治療措施主要為：急性損傷24小時內(nèi)應(yīng)采用冷敷，出現(xiàn)血腫時可加壓包扎，較大的血腫可先穿刺。24小時后再進(jìn)行熱敷和理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)與血腫、創(chuàng)傷后炎癥水腫的消退。四肢關(guān)節(jié)扭傷常需固定傷肢關(guān)節(jié)2周，而伴有重要肌腱、神經(jīng)、血管損傷者，應(yīng)及時手術(shù)修復(fù)，并同時使用抗生素以預(yù)防感染。