隱睪是指在陰囊的單側(cè)或者雙側(cè)觸及不到睪丸的一種疾病。簡單地分為單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪兩種類型。那么，單側(cè)隱睪是什么原因引起的呢？和雙側(cè)隱睪又有什么臨床上的區(qū)別呢？下面，我就來介紹一下。
警惕寶寶睪丸未下降至陰囊內(nèi)！
隱睪是指男嬰出世后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處，也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。
隱睪癥有三種情況：一是睪丸停留在腹腔里;二是睪丸降落在大腿根部腹股溝區(qū)域;三是睪丸坐落陰囊上方。
家長應(yīng)從小給寶寶做睪丸體檢
嬰幼兒及兒童青少年時(shí)期處在睪丸生長發(fā)育的要害階段，如果呈現(xiàn)隱睪癥狀而沒及時(shí)治療，或許對其成年后的生育功用形成無可挽回的影響。因此，做為家長，從男嬰出生后的第一聲啼哭起，就要仔細(xì)檢查寶寶是否有隱睪癥狀。早產(chǎn)兒是隱睪的高發(fā)人群，育有早產(chǎn)兒的家長們更是要時(shí)間警惕。查詢閃現(xiàn)，30%的早產(chǎn)兒在剛出生時(shí)會有隱睪的癥狀呈現(xiàn)，而足月新生兒僅有3%會呈現(xiàn)隱睪癥狀。
手術(shù)治療隱睪優(yōu)點(diǎn)：
隱睪癥而言，有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：或許減少不孕癥的時(shí)機(jī)，也或許減少睪丸惡性腫瘤罹病率，它可以處理兼并發(fā)作的疝氣，對隱睪癥形成陰囊外觀異常所形成的心理問題有協(xié)助。但是不要忘掉，這些優(yōu)點(diǎn)在六個(gè)月到二歲之間手術(shù)才有。前期發(fā)現(xiàn)，前期確診仍是避免後遺癥的不二法門。
隱睪癥該怎么治療？
隱睪的治療是使處于不正常方位的睪丸至正常方位。隱睪的醫(yī)治首要是根據(jù)以下幾個(gè)首要理由：①由于隱睪處于不正常的方位損害了睪丸的正常生精才干，睪丸下降后可以增加生精;②由于隱睪的惡性變發(fā)生率較高，應(yīng)將睪丸置入陰囊以便前期發(fā)現(xiàn)病變;③免除兒童及家長的心理壓力要素。
隱睪的醫(yī)治時(shí)刻是2歲以內(nèi)，醫(yī)治的首要方法有激素醫(yī)治和睪丸固定。
首先，單側(cè)隱睪是指其中一側(cè)睪丸沒有落到陰囊里面，停留在下降的任何過程，陰囊內(nèi)只有一側(cè)有睪丸，可能會降低生育率。如果去醫(yī)院檢測隱睪在體內(nèi)沒有癌變的跡象，而另一側(cè)正常睪丸又具備生精功能，可以不用治療。如果陰囊一側(cè)為空接受不了，則需到醫(yī)院做手術(shù)，將睪丸移到陰囊內(nèi)，手術(shù)在五歲以前進(jìn)行，可保證此睪丸的生精功能。
隱睪癥
1、所謂隱睪癥是指嬰兒出生2個(gè)月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可膜到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過高，常位于腹腔內(nèi)。
不論是真性、假性隱睪，還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。
2、睪丸離開陰囊后，就處在相對高溫的環(huán)境中。睪丸溫度的升高，首要的是破壞了睪丸生精作用。如為雙側(cè)隱睪，可使該男孩成年后發(fā)生無精子癥，而造成男性不育;即使是單側(cè)隱睪，也會因該隱睪的破壞，產(chǎn)生多種抗精子抗體，而影響生育能力。另有報(bào)道，隱睪發(fā)生腫瘤的幾率比正常人高20-50倍，并有8％的隱睪患者發(fā)生癌變。所以，隱睪癥對男性生殖健康是十分有害的。
單側(cè)隱睪患者因有一個(gè)睪丸定居于陰囊內(nèi)，過去認(rèn)為這一已下降的睪丸生精功能是正常的，因而不會影響生育能力。
但新近的研究已對這一傳統(tǒng)認(rèn)識提出了挑戰(zhàn)，認(rèn)為單側(cè)隱睪者已下降的一側(cè)睪丸的發(fā)育也未必正常。在我們的隱睪患者中很多的都是小孩兒，因此患者的父母要關(guān)注孩子的發(fā)育。及時(shí)的治療單側(cè)隱睪的問題，不要造成長大后不育的情況。
先天性隱睪可能影響生育能力，但通過及時(shí)治療，尤其是采用睪丸下降固定術(shù)，可以有效緩解癥狀，避免生育能力下降。對于輕度隱睪，積極治療可保持正常生育能力，無需過度憂慮。對于重度隱睪，可能引起生殖細(xì)胞損傷，導(dǎo)致精子密度低和精液質(zhì)量下降，影響生育。治療時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生指導(dǎo)。日常生活中，患者應(yīng)注重休息，避免劇烈運(yùn)動，戒煙戒酒，均衡飲食，多吃水果蔬菜、瘦肉、雞蛋、牛奶等，保持良好生活習(xí)慣，選擇寬松衣物，保持個(gè)人衛(wèi)生，以促進(jìn)康復(fù)和生育能力。
隱睪通常是指患者的睪丸位置發(fā)育出現(xiàn)了異常，沒有正常處在陰囊部位，而是位于陰囊入口處、腹膜后、腹股溝管等位置。 具體情況： 隱睪主要是一種小兒常見的先天性生殖系統(tǒng)疾病，此病多與遺傳、母親身體健康狀況、胎兒生長發(fā)育受限等多種因素相關(guān)，一般會使患者的睪丸出現(xiàn)在陰囊以外的部位，比如腹膜后、腹股溝管等處，并且不能夠下降至正常的陰囊位置，隱睪在多數(shù)情況下不會使患者出現(xiàn)特殊癥狀，只會伴隨患側(cè)陰囊空虛、觸摸不到睪丸等表現(xiàn)。 治療方法： 出現(xiàn)隱睪的情況時(shí)，建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，確診為隱睪之后，需要及時(shí)通過睪丸下降固定術(shù)、睪丸自體移植術(shù)、睪丸切除并假體植入術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
單側(cè)的隱睪不一定會再次出現(xiàn)不孕癥的，但是如果孩子比較小還是盡快的給孩子做手術(shù)來救治會比較安全的，因?yàn)槿绻G丸長時(shí)間在腹腔內(nèi)，在溫度高的情況下會致使功能失去的，對以后的性生活等會有影響的，盡快盡早的做手術(shù)，應(yīng)當(dāng)徹底恢復(fù)的幾率會大許多，及時(shí)到醫(yī)院做仔細(xì)檢查。需要聲明注意個(gè)人衛(wèi)生，勞逸結(jié)合，飲食清淡，忌煙酒。
雙側(cè)隱睪比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重。在臨床上雙側(cè)隱睪多見于內(nèi)分泌異常，其它因素導(dǎo)致的多為單側(cè)隱睪。隱睪會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，雙側(cè)隱睪肯定會比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重，其并發(fā)癥表現(xiàn)在:1.隱睪很容易導(dǎo)致男性不育癥。如果是一側(cè)隱睪，對側(cè)睪丸正常，其發(fā)生不育癥的幾率比雙側(cè)隱睪要低。2.睪丸扭轉(zhuǎn)。隱睪的患者可能合并韌帶、提睪肌的異常，容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。如果雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，可能行睪丸切除術(shù)。單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，而對側(cè)睪丸正常，一般不影響患者的生育。3.睪丸惡變，是需要通過手術(shù)切除的。
單側(cè)隱睪是先天性畸形的，這是由于睪丸沒有下降到陰囊。先天性單側(cè)隱睪需要及時(shí)手術(shù)治療，因?yàn)槿绻[睪在腹腔中存留時(shí)間過久會引發(fā)癌變。這是由于正常情況下，陰囊睪丸的溫度要比身體的溫度低1.5~2℃，如果持續(xù)在高溫的腹腔中高溫刺激可以引發(fā)睪丸出現(xiàn)睪丸癌變，所以需要盡早手術(shù)治療。如果是嬰兒最佳手術(shù)時(shí)間，在半歲到一歲，不能晚于一歲半。
四維彩超可以檢查出胎兒隱睪的。通過做四維彩超可以看一下胎兒的四肢，內(nèi)臟以及脊柱是否發(fā)育完全和是否有畸形等?？梢栽趹言?0~24周之間去做四維彩超，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段羊水量比較充足，看的會比較清楚一些。例如孩子患有腦積水、無腦兒或者是脊柱裂、頭顱畸形以及腎積水或者是巨結(jié)腸、唇腭裂等，都可以通過四維彩超檢查出來。
因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)的溫度也是高于人體陰囊的溫度，因此對于隱睪，能夠產(chǎn)生慢性長期的刺激或誘發(fā)睪丸出現(xiàn)惡性變，而形成睪丸癌。對于在1歲以內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)的隱睪，并不是很嚴(yán)重，可以通過外源性應(yīng)用某些激素，能夠使睪丸進(jìn)一步下降到陰囊內(nèi)，從而達(dá)到正常的生理狀態(tài)。而大于3歲以上，甚至是成年人，檢查腹股溝區(qū)有隱睪的問題，建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
單側(cè)隱睪相對于正常來說，生育能力在80％左右，隱睪的患者只要另一側(cè)的睪丸功能正常，都可以正常懷孕。男性出現(xiàn)隱睪如果不能自行下降，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。隱睪癥長時(shí)間在腹股溝內(nèi)容易影響到睪丸的發(fā)育，在高溫環(huán)境下容易導(dǎo)致睪丸壞死、萎縮、癌變。新生兒出現(xiàn)隱睪癥，兩歲前可以自行下降到陰囊里面，如果在兩歲后睪丸沒有下降，就需要手術(shù)治療。如果是成人單側(cè)隱睪，手術(shù)時(shí)需要切除隱睪，因?yàn)槌扇穗[睪有癌變的可能。
單側(cè)隱睪可能是以下幾種原因引起的:1、患者的睪丸先天發(fā)育異常所造成的。2、如果患者體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂時(shí)，也有可能會出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況。3、單側(cè)隱睪也與患者的家庭遺傳因素有一定的關(guān)系。4、如果女性在懷孕期間，經(jīng)常接觸一些化學(xué)試劑，也有可能會引起孩子出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況。患者確診為單側(cè)隱睪以后，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊內(nèi)沒有睪丸的時(shí)候，最常見的情況就是隱睪癥，如果進(jìn)一步體檢可以在腹股溝處觸摸到睪丸，或者是通過輔助檢查，比如彩超或者是CT等探查到高位睪丸時(shí)，隱睪的診斷即可明確。一旦發(fā)現(xiàn)隱睪需要盡快治療，1歲之前可以通過肌肉注射絨毛膜促性腺激素促使隱睪下降。對于2歲之后仍然沒有下降的隱睪，需要盡快的手術(shù)治療。需要注意的是臨床當(dāng)中非常少見的無睪癥和異位睪丸癥通常在陰囊內(nèi)也觸摸不到睪丸，必要的時(shí)候需要通過染色體檢測明確診斷，但是相對隱睪癥，這些情況臨床上是非常罕見的。
