隱睪是一種先天性疾病，屬于先天性畸形，近些年有高發(fā)的傾向。早產(chǎn)兒是這種疾病的多發(fā)群體，一般在嬰兒出生后，通過觸摸睪丸可以診斷。隱睪遲早都會被發(fā)現(xiàn)的，下面，我就來介紹一下隱睪遲早和與哪些因素有關(guān)。
首先，我來告訴大家隱睪是怎么回事：
1、隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。
臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80％的隱睪可被觸及，20％不可被觸及，大約20％不可觸及睪丸是睪丸缺如，30％是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。診斷雙側(cè)無睪癥時，必須確認(rèn)其男性染色體核型，有必要進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)評估，以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在。
2、臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達(dá)會陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi)。
3、正常情況下，隨著胎兒的生長發(fā)育，在子官內(nèi)發(fā)育的后期，睪丸自腹膜后腰部開始下降，于胎兒后期降入陰囊，如果在下降過程中受到阻礙，就會形成隱睪。
研究結(jié)果顯示，隱睪的發(fā)病率是0.7％-0.8％（CourPalaisScorer）。發(fā)病率與胎兒的發(fā)育有直接的關(guān)系，約有3％新生兒有“隱睪”癥狀，早產(chǎn)兒高達(dá)30％。大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右內(nèi)，在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊，到1歲時隱睪發(fā)病率為0.8％。一般可給予內(nèi)科治療，應(yīng)用人絨毛膜促性激素使睪丸下降。藥物治療效果不佳，在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療。
隱睪的遲早和以下因素有關(guān)：
1.解剖因素
胚胎期牽引睪丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙，睪丸不能由原位降入陰囊?；蛘?，精索血管發(fā)育遲緩或終止發(fā)育，造成睪丸下降不全。
2.內(nèi)分泌因素
胎兒生長過程中，母體缺乏足量的促性腺激素影響睪酮的產(chǎn)生，缺少睪丸下降的動力。先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去下降的動力。
3.局部因素
如機械性梗阻和腹膜粘連阻止睪丸正常下降等。
因內(nèi)分泌因素所致的隱睪癥多為雙側(cè)性，單側(cè)性隱睪癥往往與局部和解剖因素有關(guān)。
先天性隱睪可能影響生育能力，但通過及時治療，尤其是采用睪丸下降固定術(shù)，可以有效緩解癥狀，避免生育能力下降。對于輕度隱睪，積極治療可保持正常生育能力，無需過度憂慮。對于重度隱睪，可能引起生殖細(xì)胞損傷，導(dǎo)致精子密度低和精液質(zhì)量下降，影響生育。治療時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生指導(dǎo)。日常生活中，患者應(yīng)注重休息，避免劇烈運動，戒煙戒酒，均衡飲食，多吃水果蔬菜、瘦肉、雞蛋、牛奶等，保持良好生活習(xí)慣，選擇寬松衣物，保持個人衛(wèi)生，以促進(jìn)康復(fù)和生育能力。
隱睪通常是指患者的睪丸位置發(fā)育出現(xiàn)了異常，沒有正常處在陰囊部位，而是位于陰囊入口處、腹膜后、腹股溝管等位置。 具體情況： 隱睪主要是一種小兒常見的先天性生殖系統(tǒng)疾病，此病多與遺傳、母親身體健康狀況、胎兒生長發(fā)育受限等多種因素相關(guān)，一般會使患者的睪丸出現(xiàn)在陰囊以外的部位，比如腹膜后、腹股溝管等處，并且不能夠下降至正常的陰囊位置，隱睪在多數(shù)情況下不會使患者出現(xiàn)特殊癥狀，只會伴隨患側(cè)陰囊空虛、觸摸不到睪丸等表現(xiàn)。 治療方法： 出現(xiàn)隱睪的情況時，建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，確診為隱睪之后，需要及時通過睪丸下降固定術(shù)、睪丸自體移植術(shù)、睪丸切除并假體植入術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
單側(cè)的隱睪不一定會再次出現(xiàn)不孕癥的，但是如果孩子比較小還是盡快的給孩子做手術(shù)來救治會比較安全的，因為如果睪丸長時間在腹腔內(nèi)，在溫度高的情況下會致使功能失去的，對以后的性生活等會有影響的，盡快盡早的做手術(shù)，應(yīng)當(dāng)徹底恢復(fù)的幾率會大許多，及時到醫(yī)院做仔細(xì)檢查。需要聲明注意個人衛(wèi)生，勞逸結(jié)合，飲食清淡，忌煙酒。
雙側(cè)隱睪比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重。在臨床上雙側(cè)隱睪多見于內(nèi)分泌異常，其它因素導(dǎo)致的多為單側(cè)隱睪。隱睪會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，雙側(cè)隱睪肯定會比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重，其并發(fā)癥表現(xiàn)在:1.隱睪很容易導(dǎo)致男性不育癥。如果是一側(cè)隱睪，對側(cè)睪丸正常，其發(fā)生不育癥的幾率比雙側(cè)隱睪要低。2.睪丸扭轉(zhuǎn)。隱睪的患者可能合并韌帶、提睪肌的異常，容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。如果雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，可能行睪丸切除術(shù)。單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，而對側(cè)睪丸正常，一般不影響患者的生育。3.睪丸惡變，是需要通過手術(shù)切除的。
單側(cè)隱睪是先天性畸形的，這是由于睪丸沒有下降到陰囊。先天性單側(cè)隱睪需要及時手術(shù)治療，因為如果隱睪在腹腔中存留時間過久會引發(fā)癌變。這是由于正常情況下，陰囊睪丸的溫度要比身體的溫度低1.5~2℃，如果持續(xù)在高溫的腹腔中高溫刺激可以引發(fā)睪丸出現(xiàn)睪丸癌變，所以需要盡早手術(shù)治療。如果是嬰兒最佳手術(shù)時間，在半歲到一歲，不能晚于一歲半。
四維彩超可以檢查出胎兒隱睪的。通過做四維彩超可以看一下胎兒的四肢，內(nèi)臟以及脊柱是否發(fā)育完全和是否有畸形等?？梢栽趹言?0~24周之間去做四維彩超，因為在這個時間段羊水量比較充足，看的會比較清楚一些。例如孩子患有腦積水、無腦兒或者是脊柱裂、頭顱畸形以及腎積水或者是巨結(jié)腸、唇腭裂等，都可以通過四維彩超檢查出來。
因為腹股溝區(qū)的溫度也是高于人體陰囊的溫度，因此對于隱睪，能夠產(chǎn)生慢性長期的刺激或誘發(fā)睪丸出現(xiàn)惡性變，而形成睪丸癌。對于在1歲以內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)的隱睪，并不是很嚴(yán)重，可以通過外源性應(yīng)用某些激素，能夠使睪丸進(jìn)一步下降到陰囊內(nèi)，從而達(dá)到正常的生理狀態(tài)。而大于3歲以上，甚至是成年人，檢查腹股溝區(qū)有隱睪的問題，建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
單側(cè)隱睪相對于正常來說，生育能力在80％左右，隱睪的患者只要另一側(cè)的睪丸功能正常，都可以正常懷孕。男性出現(xiàn)隱睪如果不能自行下降，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。隱睪癥長時間在腹股溝內(nèi)容易影響到睪丸的發(fā)育，在高溫環(huán)境下容易導(dǎo)致睪丸壞死、萎縮、癌變。新生兒出現(xiàn)隱睪癥，兩歲前可以自行下降到陰囊里面，如果在兩歲后睪丸沒有下降，就需要手術(shù)治療。如果是成人單側(cè)隱睪，手術(shù)時需要切除隱睪，因為成人隱睪有癌變的可能。
單側(cè)隱睪可能是以下幾種原因引起的:1、患者的睪丸先天發(fā)育異常所造成的。2、如果患者體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂時，也有可能會出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況。3、單側(cè)隱睪也與患者的家庭遺傳因素有一定的關(guān)系。4、如果女性在懷孕期間，經(jīng)常接觸一些化學(xué)試劑，也有可能會引起孩子出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況?；颊叽_診為單側(cè)隱睪以后，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊內(nèi)沒有睪丸的時候，最常見的情況就是隱睪癥，如果進(jìn)一步體檢可以在腹股溝處觸摸到睪丸，或者是通過輔助檢查，比如彩超或者是CT等探查到高位睪丸時，隱睪的診斷即可明確。一旦發(fā)現(xiàn)隱睪需要盡快治療，1歲之前可以通過肌肉注射絨毛膜促性腺激素促使隱睪下降。對于2歲之后仍然沒有下降的隱睪，需要盡快的手術(shù)治療。需要注意的是臨床當(dāng)中非常少見的無睪癥和異位睪丸癥通常在陰囊內(nèi)也觸摸不到睪丸，必要的時候需要通過染色體檢測明確診斷，但是相對隱睪癥，這些情況臨床上是非常罕見的。
