哪些先天性陰道畸形可導(dǎo)致不孕不育

胚胎發(fā)育期陰道上2/3來自副中腎管及結(jié)節(jié)，下l/3來自泌尿生殖竇。左右副中腎管逐步融合成一個(gè)管腔，其下方與泌尿生靠近相通，最后才完全形成通暢的陰道。

在管腔化過程中若兩側(cè)副中腎管下端與泌尿生殖竇未能形成空腔，則造成陰道閉鎖或狹窄引起性交困難與不孕不育。如管腔形成不全，陰道中存留殘余組織可形成橫隔；橫隔呈完全性者，精子不能進(jìn)入宮腔，當(dāng)然也就不能懷孕但多數(shù)為不完全橫隔，在一側(cè)或雙側(cè)有一針孔大小的孔，精子雖可以從此孔游進(jìn)宮腔內(nèi)受孕，但會(huì)影響受孕率，尤其當(dāng)經(jīng)血排出不暢、滯留于橫隔上時(shí)，易產(chǎn)繼發(fā)感染，發(fā)生陰道積膿和排膿，或經(jīng)血倒流產(chǎn)生內(nèi)膜異位，則更易引起不孕。

左右副中腎管融合過程中，接近泌尿生殖竇處中隔組織未被吸收，則形成兩個(gè)管道即縱膈或雙陰道；如子宮發(fā)育正常一般不影響生育。

如果中隔一側(cè)與陰道側(cè)壁黏合形成盲端則為斜隔。如一側(cè)陰道上通子宮頸口，外通陰道口，一般仍有受孕機(jī)會(huì)。另一側(cè)成一閉合腔上通子宮頸口，下部與外界相通或只有一小孔與外界相通，則可造成經(jīng)血不外流或引流不暢而出現(xiàn)痛經(jīng)及流惡臭分泌物，如不及時(shí)治療，引起盆腔炎癥時(shí)會(huì)影響受孕。

以上這幾種生殖道畸形雖少見，但如及早診斷，及時(shí)處理，手術(shù)較簡(jiǎn)單，也不易造成后遺癥；但如諱疾忌醫(yī)，就會(huì)產(chǎn)生不良的后果。