過(guò)敏性鼻炎的診斷，最重要的還是詳細(xì)的問(wèn)診，由患者的癥狀、病史，醫(yī)師再作體格檢查后應(yīng)可作出判斷是否有過(guò)敏性鼻炎的可能。常有患者抱怨：“醫(yī)生，我常常感冒，動(dòng)不動(dòng)便流鼻涕水!"然而我常反問(wèn)：“真的是感冒嗎?”因?yàn)槌悄阌忻庖呦到y(tǒng)的缺陷，否則不應(yīng)該會(huì)常常感冒，也許患者得的便是過(guò)敏性鼻炎。
讓我們?cè)僮饕淮卧敿?xì)的癥狀介紹：
鼻塞、鼻涕水
首先需有致敏原的接觸。前述最常見(jiàn)的致敏原乃是灰塵或塵螨、花粉等，因此有些人或許會(huì)在翻開(kāi)塵封已久的書籍，大掃除、掃地后，或最常見(jiàn)的在清晨起床，翻開(kāi)棉被后，無(wú)法適應(yīng)突來(lái)的冷空氣，開(kāi)始連續(xù)打數(shù)個(gè)或甚至數(shù)十個(gè)噴嚏，由于鼻淚腺反射，同時(shí)也造成流淚以及大量如清水般的鼻涕水。黏膜充血腫脹而產(chǎn)生嚴(yán)重的鼻塞，若開(kāi)口說(shuō)話，也會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有如感冒般的閉塞性鼻音出現(xiàn)。
有些患者同時(shí)伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎而造成眼睛發(fā)癢的癥狀，或者有鼻子發(fā)癢、口腔發(fā)癢(主要是上腭部位)，甚至耳朵也會(huì)發(fā)癢。這些癥狀在幼兒會(huì)造成常用手搓揉鼻子或眼睛，有時(shí)遭雙親喝斥時(shí)，就不再用手去搓揉，反而局部臉部肌肉一陣亂動(dòng)，像是在做鬼臉。
另外，有些幼兒因鼻塞難過(guò)，會(huì)用手指將鼻子托高，會(huì)有暫時(shí)的通氣增加，久而久之便會(huì)在鼻部中央形成一條明顯的皺紋。
由于長(zhǎng)期累積的鼻部充血，在外鼻部的血液循環(huán)欠佳，往往造成血液中鐵質(zhì)滲出，沉淀于皮膚下，造成幼兒較多見(jiàn)的“黑眼圈”。主要見(jiàn)于眼眶下緣，這是很有趣的現(xiàn)象，因此有些幼兒一走入診所不必開(kāi)口，光看他們的臉龐便大約心里有數(shù)他是何種病癥，動(dòng)下眼眶處皮膚還會(huì)出現(xiàn)皺紋。
鼻出血
手指搓揉或挖鼻孔有時(shí)會(huì)造成鼻部皮膚發(fā)炎形成鼻前庭炎，或使鼻腔入口黏膜受傷而容易發(fā)生鼻出血
這些癥狀都常伴隨過(guò)敏性鼻炎而發(fā)生。
中耳炎
長(zhǎng)期的鼻塞或用力吸鼻涕的結(jié)果，又可導(dǎo)致耳朵與鼻咽相通的通道“耳咽管”的功能失調(diào)或阻塞而造成中耳積水(癥狀為耳悶感或很輕微的重聽(tīng)，但大部分的幼兒并不會(huì)表述癥狀，故多為沒(méi)有癥狀)。另外加上病毒感染，感冒時(shí)還會(huì)引發(fā)急性中耳炎
頭痛
少數(shù)鼻黏膜腫脹患者還會(huì)抱怨有頭痛現(xiàn)象.頭昏腦脹的感覺(jué)則常被提起。這會(huì)使得患者注意力無(wú)法集中，時(shí)間一久便會(huì)造成學(xué)童成績(jī)無(wú)法進(jìn)步或者甚至一落千丈。
除了上述癥狀外，需注意患者的家族史。
常常雙親至少有一人會(huì)有鼻過(guò)敏的體質(zhì)，若兩人都有，那兒童罹患的比率則可高達(dá)75倍。
另外，也許會(huì)伴有其他的過(guò)敏癥，如異位性皮膚炎或氣喘等。
此時(shí)我們觀察患者的鼻腔，會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻甲蒼白、嚴(yán)重水腫，占據(jù)了所有的呼吸通道，并充滿了鼻涕水。但需注意的是那些偶發(fā)型的患者，在沒(méi)有發(fā)作時(shí)，他們的鼻腔也許看起來(lái)是完全正常的。
在詳細(xì)問(wèn)診和檢查后，一般診所多已可開(kāi)藥治療，但若是為了作出更正確的判斷，對(duì)過(guò)敏性鼻炎的診斷還需有一些大醫(yī)院的過(guò)敏特別門診的實(shí)驗(yàn)室診斷的根據(jù)：
鼻腔上皮細(xì)胞的檢查鼻黏膜內(nèi)可見(jiàn)嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞(以上均為白細(xì)胞)和杯狀細(xì)胞(為分泌細(xì)胞)的增生。
過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)在稱為變異性鼻炎，是一種過(guò)敏原的物質(zhì)進(jìn)入到人體里面，引起人體的一種變態(tài)反應(yīng)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，患者主要出現(xiàn)陣發(fā)性的打噴嚏、鼻子癢、流水、清水一樣的鼻涕，還有鼻塞，還有其他身體的一些的癥狀，把它統(tǒng)稱為過(guò)敏性鼻炎.過(guò)敏性鼻炎常發(fā)生在有些比較身體素質(zhì)比較敏感的人，也可以常年發(fā)病，也可以是在某些固定的季節(jié)發(fā)病，常年發(fā)病叫做常年性的變異性鼻炎。季節(jié)性比如指一些花粉過(guò)敏，或者是在北方有些柳絮的出現(xiàn)的時(shí)候就比較多，冬天的時(shí)候雪松出現(xiàn)的時(shí)候也會(huì)有大量的過(guò)敏性鼻炎的病人發(fā)病，或者是對(duì)于某一些的特殊的物質(zhì)過(guò)敏，在那個(gè)季節(jié)的時(shí)候就發(fā)病。變性鼻炎體跟人體的體質(zhì)是有很大的關(guān)系，或者是在遇到一些冷空氣刺激的時(shí)候特別容易發(fā)作，經(jīng)常隔幾天發(fā)一次，隔幾天又發(fā)作，患者很容易認(rèn)為是感冒，但是跟感冒是有本質(zhì)上有一些區(qū)別。在生活當(dāng)中患者也是要注意區(qū)分它是感冒還是變性鼻炎的發(fā)作。
過(guò)敏性鼻炎的患者具體有哪些禁忌，需要根據(jù)引發(fā)患者過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原類型來(lái)判斷。第一，應(yīng)當(dāng)盡量避免在外界天氣寒冷，或者是氣溫變化較大的天氣外出。如果一定要外出，可以通過(guò)佩戴口罩等方式保護(hù)鼻腔，減少受到冷空氣等的刺激。第二，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)當(dāng)在飲食上保持清淡，盡量少吃蔥、姜、蒜、辣椒、芥末等具有辛辣刺激性的食物。避免此類辛辣氣味對(duì)鼻黏膜造成重復(fù)刺激。第三，過(guò)敏性鼻炎的患者，還應(yīng)當(dāng)杜絕在生活中與可能造成過(guò)敏的花粉、粉塵等物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間接觸。
過(guò)敏性鼻炎的患者，在飲食方面需要盡量避免吃容易過(guò)敏的食物，具體的可以做一下食物過(guò)敏原檢測(cè)，同時(shí)建議清淡飲食，不要抽煙，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性的東西，如果說(shuō)炎癥反應(yīng)比較重的就需要考慮用藥物治療，而且需要定期復(fù)查觀察效果。
過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起的并發(fā)癥：1、過(guò)敏性鼻炎如果癥狀比較輕，控制比較好，治療也比較及時(shí)的情況下，它是不會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果;2、如果患者對(duì)疾病不夠重視，沒(méi)有規(guī)范治療、規(guī)律用藥，就有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良的并發(fā)癥，如鼻息肉、鼻竇炎，誘發(fā)哮喘等等，嚴(yán)重的甚至影響患者正常生活。
過(guò)敏性鼻炎在飲食上應(yīng)該注意的問(wèn)題有：一．過(guò)敏性鼻炎不管是發(fā)作期還是未發(fā)作期，對(duì)于飲食而言都應(yīng)該以清淡為主，不要大魚大肉。二．在發(fā)作期間，不建議吃太辣、太熱、偏生冷的食物。不管是發(fā)作期還是間歇期，吃偏生冷的東西，會(huì)導(dǎo)致秋天鼻炎發(fā)作厲害。從中醫(yī)來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)虛寒癥;從西醫(yī)來(lái)說(shuō)，冰冷的東西進(jìn)入腸道以后，會(huì)造成腸道的消化酶活性損傷。腸道的功能下降后，會(huì)導(dǎo)致腸道免疫下降，從而會(huì)加重過(guò)敏性疾病。三．高蛋白的飲食攝入不宜過(guò)高。蛋白質(zhì)是人體必需營(yíng)養(yǎng)，但現(xiàn)在人們的蛋白質(zhì)含量太高。從膳食營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，要求人攝入碳水化合物在70％左右、脂肪在20％左右，蛋白質(zhì)在10％，而食用的魚蝦蛋奶總和能占到50％。對(duì)腸道來(lái)說(shuō)，消化蛋白質(zhì)飲食也是個(gè)負(fù)擔(dān)，最終對(duì)過(guò)敏性疾病來(lái)說(shuō)又是一個(gè)負(fù)擔(dān)，所以很容易造成患者的營(yíng)養(yǎng)越補(bǔ)越差。建議兒童不要過(guò)度的進(jìn)行高蛋白飲食，避免發(fā)病。
過(guò)敏性鼻炎一般需要掛耳鼻喉科。過(guò)敏性鼻炎通常屬于鼻粘膜非感染性炎性疾病，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)鼻癢以及鼻塞的癥狀，還有可能會(huì)引起打噴嚏以及清水樣鼻涕。在經(jīng)過(guò)藥物治療后，通?？梢钥刂婆R床癥狀，但是不能徹底根治。平時(shí)還要避免接觸一些易過(guò)敏的物質(zhì)，否則很有可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，另外在治療期間還要多注意休息，盡量避免身體過(guò)于勞累。
過(guò)敏性鼻炎的患者當(dāng)感冒、發(fā)燒、自身免疫力降低、接觸過(guò)敏原及冷熱空氣刺激等因素，都會(huì)誘發(fā)引起過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，鼻腔黏膜表面蒼白、水腫，敏感性增高，當(dāng)鼻腔接觸冷熱空氣、花粉、粉塵刺激后，容易出現(xiàn)打噴嚏及流鼻涕癥狀。急性期應(yīng)對(duì)癥抗過(guò)敏治療，減輕鼻腔黏膜蒼白、水腫狀態(tài)，可以配合海鹽水鼻腔沖洗治療，保持鼻腔清潔、霧化吸入治療，口服抗過(guò)敏藥物等手段，減輕鼻腔黏膜水腫。過(guò)敏性鼻炎呈季節(jié)性反復(fù)發(fā)作，癥狀較重的患者也可以行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯及手術(shù)治療。
急性鼻炎通常是由于病毒感染引起的，也可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)的致病病毒包括腺病毒、流感病毒和副流感病毒等。這個(gè)問(wèn)題在我們生活中并不少見(jiàn)，尤其是在季節(jié)交替或氣溫驟變時(shí)更容易發(fā)生。急性鼻炎不僅讓人感到不適，還可能影響日常生活和工作，因此了解其發(fā)生原因和應(yīng)對(duì)方法非常重要。 1、病毒感染：急性鼻炎最常見(jiàn)的原因是上呼吸道病毒感染。這些病毒包括腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、腸道病毒以及鼻病毒等。它們通常通過(guò)飛沫傳播或接觸患者的分泌物進(jìn)行傳染。當(dāng)我們的身體抵抗力下降時(shí)，比如受涼或淋雨后，這些病毒就容易引發(fā)鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。 2、細(xì)菌感染：在某些情況下，急性鼻炎可能由細(xì)菌感染引起。常見(jiàn)的細(xì)菌包括溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能通過(guò)血液循環(huán)從身體其他部位的化膿性病變傳播到咽部。食物或水源的污染也可能成為傳播途徑。長(zhǎng)期使用抗生素的人群由于菌群失調(diào)，也可能更容易受到細(xì)菌感染。 3、環(huán)境因素：環(huán)境因素也是急性鼻炎的重要誘因之一。氣候變化過(guò)快，尤其是溫度驟降而未能及時(shí)保暖，就容易引發(fā)鼻炎?？諝膺^(guò)于干燥會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。在干燥季節(jié)或空調(diào)房間內(nèi)，保持適宜的濕度非常重要。 4、全身因素：一些全身性疾病，比如慢性鼻竇炎、支氣管哮喘、心血管疾病等，可能增加急性鼻炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良也可能削弱免疫系統(tǒng)，使人更容易受到外界刺激而發(fā)病。 如果出現(xiàn)流涕、打噴嚏等急性鼻炎的癥狀，建議盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)的診斷和治療。在日常生活中，注意休息、避免過(guò)度勞累、保持適宜的室內(nèi)溫濕度，并通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，是預(yù)防急性鼻炎的有效措施。通過(guò)這些方法，我們可以更好地保護(hù)自己，減少急性鼻炎的困擾。
過(guò)敏性鼻炎難以治愈，可能會(huì)伴隨終身。就目前的醫(yī)學(xué)水平而言，沒(méi)有明確有效的治療方法可以治愈過(guò)敏性鼻炎。目前主要是給予對(duì)癥治療以及進(jìn)行過(guò)敏原回避，減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。手術(shù)的方法可以當(dāng)患者在一定的時(shí)間內(nèi)不再發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，但具體持續(xù)時(shí)間不定?；颊呖梢苑e極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生頻率。
過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎引起的原因是不一樣的。過(guò)敏性鼻炎多數(shù)是對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致的，比如冷空氣的刺激和空氣中的塵螨以及動(dòng)物的毛細(xì)，另外吃海鮮類的食物也容易誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎，而且過(guò)敏性鼻炎需要使用糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療。鼻竇炎多數(shù)是上呼吸道感染引起的，可能是過(guò)度疲勞或者營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的，而且患有鼻中隔偏曲或者鼻腔內(nèi)有異物的時(shí)候，也容易誘發(fā)鼻竇炎。
