膽囊癌是發(fā)生于膽囊的惡性腫瘤，對(duì)于早期膽囊癌患者和患者家屬而言，希望明確的第一個(gè)問(wèn)題就是：早期膽囊癌能治好嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，膽囊癌仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，但是這并不等于得了膽囊癌就被宣判了死刑，臨床上亦有不少治療膽囊癌的手術(shù)治療;下面就為您介紹三種吧：
(1)膽囊癌的根治手術(shù);
由于膽囊癌患者就診時(shí)往往已不是早期，據(jù)大宗病例分析，能獲根治性切除的膽囊癌只占23%左右。
總體上膽囊癌患者中位生存期為3個(gè)月。故有些外科醫(yī)生對(duì)膽囊癌的治療持悲觀(guān)態(tài)度。近年來(lái)，由于對(duì)膽囊癌根治性手術(shù)的開(kāi)展，術(shù)后5年生存率已有顯著的提高。根治術(shù)的范圍主要包括膽囊切除、肝部分切除和淋巴結(jié)清掃。肝臟一般切除膽囊床周?chē)?厘米左右。淋巴結(jié)清掃根據(jù)其匯流途徑和轉(zhuǎn)移情況而定。一般清掃至轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的下一站淋巴結(jié)。早期膽囊癌只要切除膽囊淋巴結(jié)，但大多數(shù)可切除的膽囊癌應(yīng)清掃肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)，必要時(shí)還應(yīng)清掃胰十二指腸上、胰頭后淋巴結(jié)。
(2)晚期膽囊癌的姑息性手術(shù)：
對(duì)于無(wú)法根治的晚期膽囊癌病例，手術(shù)原則為減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。晚期膽囊癌較突出的問(wèn)題是由于癌腫侵犯膽道系統(tǒng)所導(dǎo)致的阻塞性黃膽。手術(shù)應(yīng)盡量考慮作內(nèi)引流。內(nèi)引流方法有膽管空腸吻合術(shù)等，但由于局部癌腫浸潤(rùn)往往較深，尤其是伴有肝門(mén)部浸潤(rùn)者，膽腸內(nèi)引流術(shù)常不易進(jìn)行。對(duì)此類(lèi)病人，可行架橋內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于全身情況極差的病例，也可行置管外引流術(shù)。對(duì)于肝門(mén)部侵犯嚴(yán)重而無(wú)法行上述手術(shù)者，可采用刮吸法切開(kāi)右肝，尋找右肝的擴(kuò)張肝管，以便行置管引流。
(3)隱匿性膽囊癌的根治性手術(shù)：
隱匿性膽囊癌是指術(shù)前，術(shù)中均未得出診斷，而在因“良性”疾病行膽囊切除術(shù)后由病理切片確診為膽囊癌者。
由于是在術(shù)后確診，所以面臨的問(wèn)題為是否需要再次行根治手術(shù)。若術(shù)后病理切片發(fā)現(xiàn)癌腫僅侵犯至粘膜層或肌層者，單純行完整膽囊切除術(shù)已達(dá)根治目的，可不必再行第二次根治性手術(shù)。膽囊癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先累及膽囊三角及沿膽總管分布之淋巴結(jié)。而位于膽囊頸，尤其是膽囊管的癌腫，由于位置鄰近膽囊三角，故較早發(fā)生上述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移膽囊頸癌腫術(shù)后復(fù)發(fā)率也顯著高于膽囊體底部癌腫組。因此，位于膽囊頸、膽囊管的隱匿性膽囊癌，無(wú)論其侵犯至膽囊壁的哪一層，均應(yīng)再次行肝十二指腸韌帶周?chē)馨徒Y(jié)清掃術(shù)。對(duì)于浸潤(rùn)深度超過(guò)肌層，切緣陽(yáng)性及膽囊三角淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性的隱匿性膽囊癌也均應(yīng)行第二次根治手術(shù)。
對(duì)于膽囊癌疾病,在此，我們提醒廣大患者朋友：要引起重視，尤其是不能忽略早期疾病信號(hào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)，以免延誤時(shí)間，并發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。
跟其他的膽囊惡性腫瘤相比較膽囊癌可以占到第一，就比如說(shuō)別的還有肉瘤、類(lèi)癌、這些各種各樣的原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。膽囊癌這個(gè)病能夠讓人的病到目前為止都不是太明確，遺傳這只是其中的一個(gè)因素，但是遺傳的是同一病種的易感性，在大多數(shù)的情況下是沒(méi)有辦法明確的表現(xiàn)出來(lái)的。應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查多聽(tīng)取一些醫(yī)生的叮囑，平時(shí)多喝熱水，不過(guò)不是太嚴(yán)重的話(huà)，最好是不要進(jìn)行化療，可以使用藥物治療，最好使用藥物治療。
腹部腫塊不一定復(fù)發(fā)。首先，不要過(guò)于緊張和焦慮，發(fā)現(xiàn)腹部包塊首先要查明包塊病變部位確定性質(zhì)，采取相應(yīng)的治療措施。建議您及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查腹部彩色多普勒超聲或CT，以明確病情，并根據(jù)結(jié)果對(duì)癥治療。但是膽囊癌的預(yù)后一般不是很好。一定要注意飲食，不要吃刺激辛辣油膩的食物，不要吃得過(guò)多，保持好心情，堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，有助于改善癥狀。如果是膽囊癌復(fù)發(fā)的話(huà)，建議及時(shí)根據(jù)病情和醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案，術(shù)后可以服用中草藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，一般會(huì)有較為良好的效果。
老年人膽囊癌晚期一般可以通過(guò)心理護(hù)理、飲食護(hù)理等方式改善。1、心理護(hù)理：讓膽囊癌患者保持積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度。雖然處于晚期，但并非不治之癥。因此，調(diào)整心理狀態(tài)有利于疾病的順利治療。了解患者的心理需求，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者感受到每個(gè)人的關(guān)愛(ài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合疾病的治療。2、飲食護(hù)理：晚期膽囊癌患者應(yīng)在飲食方面有合理健康的計(jì)劃，并應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)服用有助于疾病恢復(fù)的食物。有必要避免攝入辛辣、油膩等刺激性食物。主要是清淡飲食，多吃容易消化和吸收附帶營(yíng)養(yǎng)的食物。多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜。這不僅有助于患者調(diào)整免疫能力，也有助于排出體內(nèi)的有毒物質(zhì)。建議平時(shí)注意飲食的調(diào)節(jié)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃油膩的食物，不喝酒。
肝癌晚期的患者會(huì)出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀，所以會(huì)影響生活質(zhì)量，而且肝癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降，出現(xiàn)惡病質(zhì)，此時(shí)患者往往有低蛋白血癥，所以對(duì)于膽囊癌晚期的患者，飲食上應(yīng)該多使用一些富含蛋白比較高的食物，可以補(bǔ)充人體所需要的白蛋白，更好地提高患者的抵抗力，可以多吃新鮮的蔬菜水果以及雞蛋瘦肉魚(yú)類(lèi)等，可以達(dá)到對(duì)癥處理。同時(shí)，對(duì)于膽囊癌晚期患者，應(yīng)該飲食上避免辛辣刺激性食物，避免難以消化的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)導(dǎo)致膽囊負(fù)擔(dān)加重，從而加重病情，不利于治療，所以要引起重視。
膽囊癌早期的治愈率還是很高的，膽囊癌早期可以首選手術(shù)切除，之后聯(lián)合細(xì)胞免疫治療，可以有效清除手術(shù)殘余的微小病灶，并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細(xì)胞，達(dá)到預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移作用;同時(shí)提高患者抗腫瘤免疫功能，降低合并各種感染的發(fā)生率。
膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在，最常見(jiàn)是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。在飲食方面需要注意，以清淡易消化，低油低鹽的飲食為主，因?yàn)槭褂眠^(guò)度油膩的食物會(huì)導(dǎo)致膽囊分泌過(guò)多，甚至局部疼痛，這是相對(duì)敏感的。如果最佳時(shí)機(jī)已經(jīng)過(guò)去，業(yè)主可以適當(dāng)選擇對(duì)癥治療，包括皮膚瘙癢甚至局部疼痛，以及使用一些止痛藥等。少吃辛辣、刺激的食物，以清淡、低脂肪飲食為宜。心理上給予疏導(dǎo)，生活上給予關(guān)心照顧，盡量滿(mǎn)足其要求。
膽管癌是惡性程度很高的腫瘤，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，這種只能做化療了，沒(méi)有其他好的辦法。淋巴和種植等轉(zhuǎn)移途徑的，晚期導(dǎo)致多發(fā)的轉(zhuǎn)移，最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝轉(zhuǎn)移，此時(shí)是不能手術(shù)的，只能是考慮化療，打點(diǎn)日達(dá)仙或者香菇多糖抗癌治療。肝門(mén)膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，是整體性疾病;治療的目的也只能是延緩生命，不能根治的，建議你還是及時(shí)到腫瘤科就診，對(duì)此手術(shù)等局部治療效果不佳，建議患者盡快采用中醫(yī)中藥進(jìn)行整體辯證施治。
膽囊癌的晚期癥狀主要包括黃疸，黃疸是膽囊癌最早也是最重要的癥狀。幾乎所有的膽囊癌患者都有不同程度的皮膚和鞏膜發(fā)黃。另外是腹痛，一半的膽囊癌患者有右上腹痛、腹脹或不適。許多病人很早就有腹痛。其次是晚期腫瘤破裂時(shí)，可發(fā)生膽道出血。皮膚瘙癢，轉(zhuǎn)移癥狀，晚期發(fā)生膽囊癌轉(zhuǎn)移時(shí)，可表現(xiàn)為相關(guān)器官的癥狀，如肝臟腫大、肝轉(zhuǎn)移時(shí)肝硬化等。
膽囊癌第二次手術(shù)后，患者的消化系統(tǒng)因反復(fù)疾病和手術(shù)創(chuàng)傷而嚴(yán)重受損。因此，需要嚴(yán)格的飲食調(diào)節(jié)，以盡可能將患者的消化系統(tǒng)恢復(fù)到正常水平。例如，清淡易消化的食物是主要食物。病人不應(yīng)該吃油膩的食物、腌制的熏制和油炸的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要感冒，也不要吃辛辣刺激的食物。同時(shí)正確的治療方法才是關(guān)鍵，建議你手術(shù)后采用傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委?，有康?fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，對(duì)于膽囊癌有顯著的療效，其在治癌抗癌的同時(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。
膽囊癌和所有惡性腫瘤一樣。以目前的醫(yī)療技術(shù)，這種疾病的具體原因和機(jī)制仍不清楚。早期發(fā)現(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)化治療是關(guān)鍵。治療的首選是手術(shù)，其次是化療、放療、干預(yù)和其他治療措施。然而，膽囊癌是不會(huì)傳染的，所以日常生活不會(huì)被感染，也沒(méi)有必要緊張。晚期膽囊癌是一種晚期癌癥，它不會(huì)傳染，所以你用筷子吃飯是錯(cuò)誤的，所以它不會(huì)傳染給你，也不用太緊張。晚期膽囊癌患者應(yīng)多注意休息、保暖，盡可能避免風(fēng)寒。同時(shí)，他們應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。他們可以口服一些增強(qiáng)免疫力的藥物，如靈芝。家庭成員應(yīng)該給予更多的關(guān)心。
