精索靜脈曲張是導致男性不育的常見原因之一，據(jù)有關資料統(tǒng)計精索靜脈曲張伴不育的發(fā)病率為35％-40％。有50％-80％的精索靜脈曲張患者有精子質(zhì)量異常，睪丸活檢可見雙側精子發(fā)生障礙。精索靜脈曲張導致不育的機制迄今為止還沒有完全清楚，一般認為可能與以下機制有關。
睪丸溫度升高。睪丸生精功能得以正常維持，依賴于睪丸適宜溫度的保持。精索靜脈曲張時，睪丸周圍的靜脈血液郁滯，精索內(nèi)靜脈血液返流，使腹腔內(nèi)較高溫度的血液直灌到睪丸而使睪丸溫度調(diào)節(jié)障礙，從而使睪丸溫度升高，使睪丸的生精過程發(fā)生障礙。
②血管活性物質(zhì)及毒性代謝產(chǎn)物對睪丸的損傷。精索內(nèi)靜脈的血液逆流使腎上腺、腎臟的內(nèi)分泌產(chǎn)物如類固醇類、兒茶酚胺等隨逆流的靜脈血進入睪丸，影響睪丸精子的產(chǎn)生。
③睪丸、附睪微循環(huán)障礙。據(jù)研究，精索靜脈曲張患者在睪丸局部區(qū)域，毛細血管和靜脈瘀血，動脈血流下降。這樣勢必影響睪丸和附睪的功能。
④精索靜脈曲張對附睪功能的影響。
有人以人工誘發(fā)大鼠精索靜脈曲張做附睪超微結構檢查，發(fā)現(xiàn)附睪組織發(fā)生退變，精液中a-葡糖苷酶活性降低，肉毒堿含量下降，表明附睪功能受到損傷。
⑤其他原因，如可能會引起男性性腺軸功能紊亂、免疫屏障遭到破壞等。近年來，許多學者從分子水平對曲張性不育的發(fā)生機制也進行了研究?？傊黛o脈曲張不育的發(fā)生是通過多種途徑、諸多因素共同作用的結果。
輕度精索靜脈曲張一般不會導致任何后果。如果靜脈曲張程度較重，會有明顯的陰囊膨脹感，隱痛，長時間站立或運動癥狀會加重后消失。隨著疾病的進展，較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會發(fā)生變化，這是男性不育的常見原因，可能會影響生育能力。時間過久精索靜脈曲張，睪丸溫度高，睪丸組織會積聚二氧化碳，影響睪丸生精功能，和精液質(zhì)量。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀，中重度的精索靜脈曲張是需要行手術治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適，有時有疼痛，平臥后疼痛可以減輕，久站或勞作后疼痛加重。
還有傳統(tǒng)的開放的精索靜脈高位結扎術，手術時間也大概在半個小時左右，手術時間的長短與手術者的技能和設備密切相關。精索靜脈曲張常導致陰囊的疼痛或墜脹不適，嚴重的可以導致少精弱精、無精、死精等精液質(zhì)量的改變。
輕微的精索靜脈曲張是不太嚴重的，一般在這時患者也沒有明顯的疼痛和不適感，只要做好日常生活的調(diào)理，并且定期隨診復查，一般是能夠恢復的。如果在患有疾病以后，患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象，這時就要及時規(guī)范就醫(yī)進行檢查，要做超聲檢查，要了解疾病的嚴重程度，然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因為不及時就診治療就會導致精液質(zhì)量發(fā)生改變，而且會影響生育，合理治療能夠控制疾病進展。
輕度的精索靜脈曲張臨床上無癥狀或癥狀不明顯，口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因為精索內(nèi)靜脈回流受阻導致血液返流，使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴張，嚴重的會引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成，導致睪丸供血不足，引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術治療才能緩解癥狀。
輕度的精索靜脈曲張，臨床上無癥狀或者癥狀比較輕，一般的不需要手術治療，口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見病，多見于20到30歲的青壯年男性，臨床上以左側多見，精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適，有時候會出現(xiàn)疼痛，疼痛可以向下腹部，腹股溝放射，久站及勞累后癥狀加重，平臥休息時，癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張，那么臨床上癥狀比較明顯，那么還是需要實施手術治療。
輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失，但是一般情況下自愈的可能性不是很高，大部分患者都需要通過一些口服的藥物來控制病情的發(fā)展，比較嚴重的患者還可以通過手術治療。平時患者一定要注意休息，盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房，手術的患者一定要選擇市級以上的三甲醫(yī)院，這樣可以提高手術的成功率。
輕度精索靜脈曲張一般可以運動，但是最好可以選擇一些有氧運動，比如散步或者是騎自行車，盡量不要有劇烈的運動，否則會導致病情加重。精索靜脈曲張可能會導致患側睪丸出現(xiàn)腫大的情況，并且也有可能會伴有疼痛或者是有下墜感?？梢韵炔扇】诜幬锏姆椒ㄟM行治療，能夠控制病情的發(fā)展，治療期間也要注意陰部衛(wèi)生，必要時可以使用陰囊托。
輕度精索靜脈曲張一般可以同房，如果病情不是很嚴重，可以適當?shù)陌l(fā)生性關系，但是要避免過度頻繁。精索靜脈曲張可能是由于靜脈瓣膜功能不全或者是靜脈回流障礙所引起的，如果長時間的久站或者是患有腹腔腫瘤等疾病，也有可能會誘發(fā)精索靜脈曲張，從而導致局部出現(xiàn)疼痛或者是伴有墜脹感?？梢圆扇】诜幬锏姆椒ㄟM行治療，能夠改善癥狀。
輕度精索靜脈曲張可以采取保守的方法治療，比如選擇非甾體類抗炎藥物治療，或者是七葉皂苷類藥物治療。輕度精索靜脈曲張一般是靜脈瓣膜功能不全的因素，還可能是靜脈回流障礙造成的，通常癥狀并不是很明顯，可能會引起患側陰囊增大或者是墜脹感的現(xiàn)象。日常要避免長期久坐久站，還要避免吸煙飲酒，盡量穿寬松和透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。
